Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บำบัดหัตถการ - Coggle Diagram

- - - - อวัยวะผิดรูป เช่น แขนหรือขาผิดรูป โดยแขนหรือขาจะงอ หรือหักบิดในลักษณะที่ผิดปกติ
      - เคลื่อนไหวแขนขาได้น้อย หรือเคลื่อนไหวไม่ได้เลย
      - เกิดอาการบวมบริเวณกระดูกที่ได้รับบาดเจ็บ ทั งนี ยังเกิดรอยช ้าและเลือดออกจากผิวหนัง
      - รู้สึกชา และเกิดเหน็บชา
      - รู้สึกปวดกระดูกหรือรอบ ๆ บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรง
      - ผู้ป่วยบางรายอาจเกิดกระดูกทิ่มผิวหนังออกมา
  - - - ตกลงมาจากที่สูง
      - ตกลงมากระแทกพื้นที่แข็งมาก
      - ถูกตีหรือได้รับแรงกระแทกอย่างรุนแรง
      - ได้รับแรงกระแทกจากการเคลื่อนไหว
      - ประสบอุบัติเหตุ เช่น รถชน ส่งผลให้ได้รับบาดเจ็บสาหัส
      - ป่วยเป็นโรคกระดูกพรุนหรือมะเร็งบางชนิด
      - ในกรณีของเด็กที่กระดูกหัก อาจเกิดจากการถูกทารุณกรรม
  - - - แบ่งตามลักษณะแผล
        
        กระดูกหักชนิดไม่มีแผล (Closed Fracture) คือ กระดูกหัก แต่ผิวหนังไม่ได้รับบาดเจ็บใด ๆ
        
        กระดูกหักแบบแผลเปิด (Open หรือ Compound Fracture) คือ กระดูกที่ทิ่มผิวหนังออกมา
        หรือได้รับบาดเจ็บจนผิวหนังเปิด ซึ่งเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้สูง
      - แบ่งตามลักษณะการหัก
        
        กระดูกยุบตัว (Compression Fracture) คือ กระดูกที่เกิดการยุบตัวเมื่อได้รับแรงกระแทกอย่างรุนแรง
        
        กระดูกหักเป็นเกลียว (Spiral Fracture) คือ ภาวะกระดูกที่หักเป็นเกลียว ซึ่งเกิดจากกระดูกถูกบิด
        
        กระดูกหักทั่วไป (Simple Fracture) คือ กระดูกที่แตกออกเป็น 2 ชิ้น
        
        กระดูกแตกย่อย (Comminuted Fracture) คือ ภาวะที่กระดูกแตกออกเป็น 3 ชิ้นขึ้นไป
        
        กระดูกหักตามขวาง (Transverse Fracture) คือ กระดูกที่แตกออกตามแนวขวางซึ่งเป็นส่วนที่สั้นของกระดูก ไม่ได้เกิดรอยแตกไปตามแนวยาวของกระดูก
        
        กระดูกหักเฉียง (Oblique Fracture) คือ กระดูกที่เกิดการแตกเป็นแนวโค้งหรือลดหลั่นลงมา
        
        ปุ่มกระดูกแตก (Avulsion Fracture) คือ กระดูกที่หักจากแรงกระชาก มักพบที่หัวไหล่และหัวเข่า
        
        กระดูกหักยุบเข้าหากัน (Impacted Fracture) คือ ภาวะที่กระดูกทั้ง 2 ด้านได้รับแรงกด ส่งผลให้กระดูกแตกทัง 2 ด้าน เด็กเล็กมักเกิดกระดูกหักฝังที่แขน
        
        กระดูกหักล้า (Stress Fracture) คือ กระดูกที่ปริออกจากกัน ซึ่งเกิดจากการใช้งานซ้ำ ๆ
        
        กระดูกหักจากพยาธิสภาพ (Pathologic Fracture) คือ ภาวะกระดูกหักที่เกิดขึ้นจากความผิดปกติของกระดูกหรือการป่วยเป็นโรคที่ท้าให้มวลกระดูกเสื่อมลง
        
        กระดูกเดาะ (Greenstick Fracture) คือ กระดูกที่แตกเพียงด้านเดียว ส่วนกระดูกอีกด้านโก่งไปตามแรงกดที่ปะทะเข้ามาภาวะนี้มักเกิดขึ้นกับเด็กเนื่องจากกระดูกของเด็กมีความยืดหยุ่นมากกว่ากระดูกของผู้ใหญ่
  - - - ล้างแผลด้วยสบู่และน้ำเปล่าสะอาดเบา ๆ เพื่อป้องกันเชื้อแบคทีเรียเข้าแผล
      - ปิดแผลให้เรียบร้อยด้วยผ้าพันแผล
      - ประคบน้ำแข็งบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ และยกอวัยวะดังกล่าวให้สูง เพื่อลดอาการบวม
      - ในกรณีที่เข้าช่วยเหลือผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่แขนหรือขา ควรน้าหนังสือพิมพ์หรือนิตยสารมา ม้วนห่อแขนหรือขาเพื่อช่วยดามไว้ เพื่อช่วยไม่ให้แขนหรือขาที่ได้รับบาดเจ็บขยับ รวมทั้งช่วย ให้กระดูกไม่เคลื่อน
      - โทรเรียกรถพยาบาลโดยเร็วที่สุด
      - ผู้ป่วยที่เกิดกระดูกหักตรงขาส่วนบน กระดูกสันหลัง อุ้งเชิงกราน หรือสะโพก ไม่ควร เคลื่อนไหวร่างกาย ให้รอจนกว่ารถพยาบาลจะมา เนื่องจากการเคลื่อนไหวจะท้าให้บริเวณ ดังกล่าวบาดเจ็บมากกว่าเดิม
      - งดให้ผู้ป่วยรับประทานน้ำหรืออาหารจนกว่าจะพบแพทย์ เนื่องจากผู้ป่วยบางรายอาจต้อง ได้รับการผ่าตัด
  - - - กระดูกต้นขาหัก
        
        ใช้เผือก 2 ชิ้นโดยชิ้นหนึ่งยาวตั้งแต่ส้นเท้าถึงใต้รักแร้อีกชิ้น ยาวตั้งแต่ส้นเท้าถึงโคนขาแล้วใช้ผ้าผูกเผือกทั้ง 2 ให้ติดกับขาข้างที่หัก ถ้าไม่มีเผือกให้ผูกขาทั้ง 2 ข้างติดกันถ้ามีบาดแผลหรือกระดูกโผล่อย่า พยายามล้างทำความสะอาดถ้ามีเลือดออกใช้ผ้าปิดแผลห้ามเลือดก่อน
      - กระดูกเชิงกรานหัก
        
        ใช้วิธีผูกขาทั้ง 2 ข้างติดกันโดยสอดผ้าสามเหลี่ยมพับกว้างๆ 2 ข้างไว้ ใต้ตะโพกและเชิงกรานผูกปมตรงกลางลำตัววางผ้านุ่มๆระหว่างขาทั้ง 2 ข้าง บริเวณเข่าและข้อเท้าแล้วผูกติดกันด้วยผ้าสามเหลี่ยมพับผูกเป็นเลข 8 และผูกผ้า รอบเข่าทั้ง 2 ข้าง
      - กระดูกขาท่อนล่างหัก
        
        ควรดามโดยใช้เผือก 2 อันยาวตั้งแต่ส้นเท้าถึงเหนือเข่าและใช้ผ้าผูก ติดกันเป็นเปลาะๆ ใช้ผ้าหนาๆสอดระหว่างขาทั้ง 2 ข้างแล้วผูกติดกันเป็นเปลาะๆ ข้อควรระวังควรให้ปลายเท้าตั้งฉากเสมอและคอยตรวจดูว่าผ้าที่มัดไว้แน่นเกินไป จนเลือดไหลไม่สะดวกหรือไม่และพยายามอย่าเคลื่อนไหวส่วนที่รัด
      - กระดูกสันหลังหัก
        
        จะมีอันตรายร้ายแรงกว่ากระดูกสันหลังส่วนล่างหักดังนั้น การเคลื่อนย้ายต้องทำด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษเพราะส่วนที่หัก อาจจะไปกดหรือบาดไขสันหลังให้ขาดได้ซึ่งก่อให้เกิดอันตรายถึงชีวิต หรือไม่ก็เป็นอัมพาตไม่ แนะนำให้ท าการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยเองควร แจ้งขอความช่วยเหลือจากหน่วยแพทย์
      - กระดูกแขนและไหปลาร้าหัก
        
        ใช้ผ้าคล้องแขนแล้วผูกกับคอใช้ผ้าอีกผืนพันรัดแขนข้างที่ หักให้ติดกับลำตัว กระดูกแขนหักบริเวณข้อศอกอาจจะหักตอน ปลายของกระดูกต้นแขนหรือส่วนบนของกระดูกปลายแขนอย่า พยายามงอแขน เพื่อคล้องแขนให้ดามแขนในลักษณะตรง
      - กระดูกปลายแขนหัก
        
        ใช้ไม้แผ่นแบนๆหรือหนังสือพิมพ์พับหนาๆให้มีความยาว ตั้งแต่ปลายนิ้วถึงข้อศอกใช้เป็นเผือกแล้วพันด้วยเชือกหรือผ้ายืดให้ กระชับใช้ผ้าคล้องคอห้อยแขนข้างที่หักไว้
- - - - ความรู้เท่าไม่ถึงการณ์ ขาดความรู้ เช่น ในเด็กมักนำสิ่งแปลกปลอมต่างๆ เข้าจมูก เข้าปาก เข้าหู โดยไม่ทราบอันตรายที่จะเกิดขึ้น
      - เหตุสุดวิสัยทางเดินหายใจอุดตันได้ เนื่องจากการที่แมลงเข้าไปในจมูก หรือใน รูหู เช่น แมลงสาบ เป็นต้น
      - การขาดความระมัดระวัง เช่น รับประทานอาหารอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดติดคอ การเคี้ยวไม่ละเอียด เป็นต้น
  - - - การอุดกั้นไม่รุนแรง
        
        อาการและอาการแสดง
        
        ไอแรงๆได้
        
        อาจได้ยินเสียงหายใจหวีด (wheeze) ระหว่างการไอ
        
        สามารถหายใจได้ มีการแลกเปลี่ยนก๊าซ
      - การอุดกั้นรุนแรง
        
        อาการและอาการแสดง
        
        หายใจลำบาก ไม่มีการแลกเปลี่ยนก๊าซ
        
        ไอเบาๆ หรือไม่สามารไอได้
        
        พูดหรือร้องไม่มีเสียง
        
        มีเสียงลมหายใจเข้าเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเสียง
        
        หน้าเขียว ปากเขียว
        
        ใช้มือกุมบริเวณลำคอ
  - - - สังเกต เฝ้าติดตามอาการผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด
      - หากยังคงมีการอุดกั้นต่อเนื่องหรืออาการอุดกั้นมี ความรุนแรงมากขึ้น ให้ขอความช่วยเหลือจาก ระบบ การแพทย์ฉุกเฉินหรือโทร 1669
      - กระตุ้นให้ผู้ป่วยไอและพยายามหายใจด้วยตนเอง
  - - - วิธีที่ 2 ขั้นตอนการช่วยเหลือกรณีผู้ป่วยหมดสติ ในเด็กโตและผู้ใหญ่
        
        2 จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนหงายบนพื้นราบ
        
        3 เริ่มทำการกดหน้าอกนวดหัวใจทันที ต่อเนื่อง 30 ครั้ง
        
        1 ตะโกนขอความช่วยเหลือ
        
        4 ทำการช่วยหายใจ โดยการจัดท่าเปิดปากผู้ป่วย มองหาสิ่งแปลกปลอมก่อนทำการช่วยหายใจ หากมองเห็นสิ่ง แปลกปลอมในปากผู้ป่วยให้ใช้นิ้วกวาดสิ่งแปลกปลอมออกมา ท าต่อเนื่องเป็นรอบในอัตรากดหน้าอก 30 ครั้ง ช่วย หายใจ 2 ครั้ง ทำซ้ำประมาณ 5 รอบ หรือ 2 นาที จนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึง หรือจนกว่าจะขจัดสิ่ง แปลกปลอมออกมาได้
      - วิธีที่ 4 ขั้นตอนการช่วยเหลือกรณีเด็กทารกอายุน้อยกว่า 1 ปี ที่หมดสติ
        
        2 เริ่มทำการกดหน้าอกนวดหัวใจทันทีต่อเนื่อง 30 ครั้ง
        
        3.ทำการช่วยหายใจ โดยการจัดท่าเปิดปากผู้ป่วย มองหาสิ่งแปลกปลอมก่อนทำการช่วยหายใจ
        
        4 ทำการกดหน้าอกนวดหัวใจและช่วยหายใจต่อเนื่อง เป็นรอบในอัตรา กดหน้าอก 30 ครั้ง ช่วยหายใจ 2 ครั้ง ทำซ้ำประมาณ 5 รอบ หรือ 2 นาที จนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึง หรือจนกว่าจะขจัดสิ่งแปลกปลอมออกมาได้สำเร็จ
        
        1ตะโกนขอความช่วยเหลือและจัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนหงายบนพื้นราบ
      - วิธีที่ 1 การรัดกระตุกหน้าท้องในผู้ป่วยที่ยังรู้สติ ในท่ายืนหรือนั่ง ในเด็กโตและผู้ใหญ่
      - วิธีที่ 3 ขั้นตอนการช่วยเหลือกรณีเด็กทารกอายุน้อยกว่า 1 ปี ที่ยังรู้สติ แต่ไม่สามารถไอได้ ร้องไม่มีเสียง วิธีการช่วยเหลือขั้นตอนนี้เรียกว่า การตบหลัง 5 ครั้ง และการกดหน้าอก 5ครั้ง
        
        2 ใช้มือข้างหนึ่งประคองศีรษะและกรามเด็กให้มั่นคงในท่าคว่ำหน้า วางตัวเด็กบนท่อนแขน ลักษณะศีรษะต่ำกว่าลำตัว
        
        1ผู้ช่วยเหลือนั่งบนเก้าอี้หรือนั่งคุกเข่า วางเด็กบนตักของผู้ช่วยเหลือ
        
        4 พลิกตัวเด็กทารกกลับมาในท่านอนหงาย ใช้มือและแขนทั้งสองข้างประคองตัวเด็ก วางบน แขนของมืออีกข้าง ประคองศีรษะให้มั่นคงลักษณะศีรษะต่ำกว่าลำตัว
        
        5 กดหน้าอก 5 ครั้ง บริเวณกึ่งกลางหน้าอกบนกระดูกหน้าอกส่วนล่าง ใต้ต่อเส้นราวนมเล็กน้อย
        
        6 ตรวจดูสิ่งแปลกปลอมภายในปากเด็ก หากมีให้ใช้นิ้วกวาดสิ่งแปลกปลอมออกมา
        
        7 หากเด็กหมดสติให้ขอความช่วยเหลือจากระบบการแพทย์ฉุกเฉิน และทำการกดหน้าอกทันที
        
        3ใช้ส้นมืออีกข้างตบกึ่งกลางระหว่างสะบักทั้งสองข้างในแนวเฉียงลงด้วยแรงที่มากเพียงพอให้สิ่งแปลกปลอมหลุดออกได้ ทำซ้ำ 5 ครั้ง