Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่5การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดาและทารกที่มีปัญหาสุขภาพร่วมกับการ…

- - - - Urine protein 24 hours ≥ 300 mg OR
      - Urine protein/creatinine ratio/index (UPCI) ≥ 0.3 mg/dL OR
      - rine Dipstick or Urine analysis reading ≥ 2+ (used only quantitative test not available)
    - - Renal insufficiency : Serum Creatinine; Cr > 1.1 mg/dL OR Doubling of serum Cr in the absence of other renal disease
      - Impaired liver function :ปวดจุกใต้ลิ้นปี่อย่างรุนแรงและไท่หาย
      - Thrombocytopenia : Platelet < 100,000 x 109/L
      - มีอากรปวดศรีษะหรือตาพร่ามัวที่เกิดขึ้นใหม่
      - Pulmonary edema
      - SBP ≥ 160 mmHg or DBP ≥ 110 mmHg (confirm within a short interval) (~15 minutes)
    - - SBP ≥ 140 mmHg or DBP ≥ 90 mmHg on two occasions at least 4 hours OR
      - SBP ≥ 160 mmHg or DBP ≥ 110 mmHg (confirm within a short interval) (~15 minutes)
  - - - Preeclampsia without severe features
      - Chronic hypertension with superimposed preeclampsia without severe features
      - Gestational hypertension; GHT
    - - Chronic hypertension with superimposed preeclampsia with severe features
      - HELLP syndrome
      - Preeclampsia with severe features
      - Eclampsia
      - Gestational hypertension with severe-range blood pressure
    - - ตรวจพบความดันสูงหลังคลอด 12 สัปดาห์
      - ต้องไม่มี New-onset Proteinuria
      - New-onset Hypertension ที่เกิดก่อนอายุครรภ์ 20 สัปดาห์
      - ต้องไม่มี Severe features
      - Hypertension ที่ตรวจพบก่อนการตั้งครรภ์
- - - - ให้การพยาบาลเพื่อลดการทำงานของหัวใจ เพื่อป้องกันภาวะหัวใจวายระยะคลอด
      - ปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะหัวใจวายหลังคลอด
      - ดูแลมารดาเกี่ยวกับการให้นมบุตร
      - แนะนำการปฏิบัติตัวเพื่อไม่ให้หัวใจทำงานหนัก
      - ให้ข้อมูลเรื่องการคุมกำเนิด
    - - การฝากครรภ์
      - ในระยะ28สัปดาห์ควรนัดมาตรวจทุก2สัปดาห์และนัดต่อไปมาตรวจทุก1สัปดาห์
      - ควรดูแลอย่างใกล้ชิดจากอายุรแพทย์โรคหัวใจ
      - ประเมินFunctional classของหัวใจ
      - ถ้าFunctional classของหัวใจเลวลงต้องรักษาในโรงพยาบาล
      - เลี่ยงรสเค็ม ป้องกันน้ำหนักไม่ให้เพิ่มมากกว่า10กิโลกรัมตลอดการตั้งครรภ์
      - ระวังโรคติดเชื้อ
      - งดสูบบุหรี่/หลีกเลี่ยงกลิ่นบุหรี่