Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การบำบัดโดยหัตถการ - Coggle Diagram

- - - - non tooth forceps หยิบจับภายใน
      - Tooth forceps จับภายนอก
    - - ขนิด
        
        เข็ม Cutting มีความคมด้านข้าง ใช้เย็บเนื้อหนา
        
        เข็ม round/ taper ใช้เย็บเนื้ออ่อน
      - ความแตกต่าง
        
        เข็มโค้งมาก เย็บแผลที่แคบ
        
        เข็มโค้งน้อย เย็บแผลที่กว้าง
        
        ขนาดความยาวของเข็มพิจารณาการตักเนื้อเข้ากัน
    - - จับประมาณ1/3ค่อนทางโคนเข็ม
    - - เย็บผิวหนัง นิยมใช้ Silk, Dermalon, Nylon, Ethilon
      - เย็บเนื้อเยื่อนิยมใช้ละลายได้ Dexon,Chromic catgut หรือ Plaincatgut
  - - - การเย็บแบบธรรมดา (Simple suture หรือ Plain interrupted suture เย็บแผลทั่วไปขนาดเล็กไม่เกิน 3 cm ลึกน้อยกว่า 0.5 cm
      - การเย็บแผลสองชั้(Mattress suture) บาดแผลต้องการความแข็งแรง ขนาดเล็กเกิน 3 cm ลึกมากกว่า 0.5 cm
  - - - -รักษาแผลให้แห้งสะอาดอยู่เสมอโดยเฉพาะใน 24 ชม. แรกห้ามแผลเปียกน้ำ
      - -ยกอวัยวะที่มีแผลให้สูงกว่าหัวใจ
      - -ไม่ให้เปลี่ยนผ้าปิดแผลหรือแกะแผลเอง
      - -การสังเกตอาการผิดปกติที่ต้องมารพ. ทันทีเช่นมีไข้ปวดแผลมากกว่าปกติแผลบวมแดงแสบร้อนมี discharge ซึมมาก
      - รับประทานอาหารที่มีโปรตีนแร่ธาตุและวิตามินสูง
- - - - การฉีดเฉพาะที่ (Infiltration):
      - การสกัดบริเวณ (Field block):
      - การใช้ทาหรือหยอด (Topical)
      - การฉีดยาสกัดเส้นประสาท (Nerve block):
      - การทำให้ชาโดยฉีดที่ไขสันหลัง (Spinal block)
    - - ก่อนฉีดยา
        
        อธิบายให้ทราบถึง วัตถุประสงการฉีดยาชา
        
        ให้ข้อมูลการแพ้หรือภาวะแทรกซ้อน หากผิดปกติแจ้งพยาบาลทันที
        
        ซักประวัติเกี่ยวกับแพ้ยา ประวัติถอนฟัน
      - หลังฉีดยา
        
        พูดคุยกับผู้ป่วยให้คลายความกังวลจัดให้นอนในท่าที่สบาย
        
        2.เลือกใช้เข็มฉีดยาขนาดเล็กตรวจดูว่าเข็มไม่ตันและกระบอกฉีดยากับเข็มสวมกันได้พอดี
        
        การเริ่มฉีดยาชาและเดินยาชาควรฉีดยาเข้าในผิวหนังบริเวณ Intradermal wheal ก่อน
        
        4.จากนั้นค่อยๆปักเข็มเข้าไปในเนื้อใต้ผิวหนังดูดดูว่าปลายเข็มเข้าหลอดเลือดหรือไม่ถ้ามั่นใจว่าไม่เข้าหลอดเลือดให้เริ่มเดินยาช้าๆ
        
        ไม่ควรฉีดยาเร็วและแรงเพราะจะเกิดความดันสูงทำให้เจ็บปวด
        
        ทดสอบการชาโดยใช้ Tooth forceps จับผิวหนัง
        
        หากฉีดบริเวณกว้างควรแทงเข็มผ่านผิวหนังครั้งเดียวเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งฉีดควรถอนเข็ม