Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Abnormal Passenger - Coggle Diagram

- - - - เชิงกราน android หรือ anthropoid
      - ผนังหน้าท้องมดลูกหย่อนมาก
      - มีสิ่งกีดขวางการหมุนของท้ายทอย
    - - ตรวจหน้าท้อง รอยคลอดต่ำกว่าสะดือ
      - คลำพบเเขน ขา ทารก อยู่กลางหน้าท้อง
      - ฟัง FHR ชัด ตรงด้านข้างท้องมารดา
      - Small fontanelle
      - Sagittal suture
    - - เจ็บปวดรุนเเรง
      - อ่อนเพลีย ขาดน้ำ
      - ผนังช่องคลอดฉีกขาด
      - ทารกขาดออกซิเจน
    - - ตัดฝีเย็บเเนวเอียง กว้างลึก คลอดง่าย
      - manual rotation of head จะไม่นิยม
  - - - มีสิ่งกีดขวางการหมุน
      - มดลูกหดรัดตัวไม่ดี
      - พื้นเชิงกรานหย่อน
      - ศีรษะเล็กหรือเชิงกรานใหญ่กว่าปกติ
  - - - มดลูกหดรัดตัวไม่ดีในระยะหลัง
      - มีเชิงกรานชนิด platypepoid หรือ antropiod
    - - ตรวจหน้าท้อง
        
        คลำเเขนขาทารกได้ด้านข้างของท้องมารดา
        
        ฟัง FHR ได้บริเวณด้านข้างท้องมารดา
      - ตรวจทางช่องคลอด
        
        Sagittal suture อยู่ในเเนวตรง
        
        large&small fontanelle อยู่ปลาย Sagittal suture
    - - ขนาดตัวโต เชิงกรานเเคบ ศีรษะหมุนไม่ได้ ถ้าส่วนที่กว้างสุดผ่าน ischial spinus ไม่ได้ให้ผ่าตัดคลอด
      - เชิงกรานกว้าง ศีรษะทารกก้ม มดลูกหดรัดตัวดี ให้คลอดทางช่องคลอด
- - - - ให้คลอดทางช่องคลอด
      - C/S
  - - - ศีรษะไม่ engagement
      - คลำท้ายทอยเเละคางได้ง่าย
    - - คลำได้รอยต่อกระดูกหน้าผากขม่อมหน้าเเละกระดููกเบ้าตา
      - คลำ Sagittal suture ขม่อมหลังไม่ได้
    - - รอคลอดทางช่องคลอดได้
      - ส่วนมาก NEGlected brow presentation คลอดเองไม่ได้ต้อง C/S
  - - - ผ่านการคลอดบุตรหลายครั้ง
      - เชิงกรานเเคบ/ทารกตัวโต
      - ครรภ์แฝดน้ำ
      - มีสิ่งกีดขวาง
      - ทารกผิดปกติ เช่น anencephaly
      - สายสะดือพันคอหลายรอบ
    - - ประเมินสิ่งกีดขวางเชิงกราน
      - มีสิ่งกีดขวางให้ผ่าตัดคลอดถ้าไม่มีก็คลอดทางช่องคลอด
      - เฝ้าคลอดอย่างใกล้ชิด
      - ติดตาม FHR
    - - นอนพักบนเตียง
      - ดูเเลกระเพาะปัสสาวะให้ว่าง
      - ประเมินการหดรัดตัวของมดลูก
      - หลังคลอดระวังการตกเลือด