Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ความผิดปกติของ การไหลเวียนเลือด - Coggle Diagram

- - - - SBP ≥ 140 mmHg or DBP ≥ 90 mmHg เมื่อวัด 2 ครั้งห่างกัน 4 hr
      - • SBP ≥ 160 mmHg or DBP ≥ 110 mmHg เมื่อวัดห่างกัน 15นาที
    - - • Urine protein 24 hours ≥ 300 mg OR
      - • UPCI ≥ 0.3 mg/dL OR
      - • Urine Dipstick or Urine analysis reading ≥ 2+
    - - SBP ≥ 160 mmHg หรือ DBP ≥ 110 mmHg เมื่อวัด 2ครั้งห่างกัน 4 hr
      - • Thrombocytopenia
      - • Impaired liver function
      - • Renal insufficiency
      - • มีอาการปวดศีรษะหรือตาพร่ามัวที่เกิดขึ้นใหม่
  - - - • HT ที่ตรวจพบก่อนการตั้งครรภ์
      - New-onset Hypertension ก่อน 20 wks
      - • ไม่มี New-onset Proteinuria
      - • ไม่มี Severe features
    - - Gestational hypertension
        
        • ไม่มี New-onset Proteinuria
        • ไม่มี Severe features
        • BP ต้องไม่สูงเกิน 160/110 mmHg
      - Chronic hypertension with superimposed preeclampsia without severe features
        
        • Chronic hypertension ร่วมกับ New-onset Proteinuria
        • ไม่มี Severe features
      - Preeclampsia without severe features
        
        • New-onset Hypertension ที่late 20 wks ร่วมกับ New-onset Proteinuria
        • ไม่มี Severe features
    - - Gestational hypertension with severerange blood pressure
        
        • Gestational hypertension ที่มี SBP ≥ 160 mmHg or DBP ≥ 110 mmHg วัด 2 ครั้ง ห่างกันในระยะสั้นๆ (ประมาณ 15 นาที)
        • ไม่มี Severe features
        • Gestational hypertension with severerange blood pressure
      - Preeclampsia with severe features
        
        • New-onset Hypertension
        • New-onset Hypertension ร่วมกับ Severe features แม้เพียง 1 ข้อ โดยที่ ไม่มี New-onset Proteinuria
      - Chronic hypertension with superimposed preeclampsia with severe features
        
        • Chronic hypertension ร่วมกบั New-onset Proteinuria ร่วมกับ Severe features
        • ไม่มี New-onset Proteinuria ก็ได้
- - - - •Severe progressive dyspnea •Progressive orthopnea •Paroxymalnoctonaldypnea •Hemoptysis
        •Syncope with exertion
    - - • Cyanosis
        • Clubbing fingers
        • Persistent neck vein distension
        • Systolic murmur
        • Diastolic murmur
        • Cardiomegaly
  - - - ยารักษาหัวใจล้มเหลว
        คือ ยา Digoxin , ยา hydralazine
      - ยารักษาอาการหัวใจเต้นผิดปกติ คือ ยา quinidine
      - ยารักษาลิ่มเลือดอุดตัน คือ ยา unfractionated heparin
    - - •ควรเลือกทำในรายที่มีความเสี่ยงสูง
        •ขูดมดลกู
        •การใช้ prostaglandin E1 หรือ E2
  - - - • ควรแนะนำให้มาฝากครรภ์ตั้งแต่ทราบว่าตั้งครรภ์
        • การนดัตรวจครรภ์ ช่วง 28 Wks. นัดทุก 2 wks หลังจากนนั้นนัดทุก 1 Wks
        • ประเมิน Functional class ทุกครั้ง
        • แนะนำให้นอนพักมากกวา่ 10 ชม
        • ควบคมุน้ำหนักไม่เกิน 10 กก
    - - •การอธิบายถึงภาวะเสี่ยง
        •การทำแท้งเพื่อการรักษา
    - - • เตรียมคลอด 1-2 Wks ก่อนคลอด
        • นอนในท่าตะแคงยกศีรษะสงูระยะรอคลอด
        • การใช้ยาระงับปวด
        • ดแูลการได้รับยา
        • Vital signs
    - - •การดูแลอย่างใกล้ชิดป้องกันการตกเลือด, ติดเชื้อ
        
        •การให้นมบุตร
        
        •การคุมกำเนิด
    - - •การจัดท่าคลอดในท่า Fowler position ในระยะคลอด
        •ช่วยคลอดด้วยคีมหรือเครื่องดูดสุญญากาศ
        •ภาวะหัวใจล้มเหลว ต้องรักษาตามชนิดและความรุนแรงของโรค
        • Vital signs