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Nematodos: Estrongiloidosis - Coggle Diagram
Nematodos: Estrongiloidosis
Mecanismos patogénicos
Lesiones intestinales
Casos más graves
Extensas lesiones necroticas
Cuadro de suboclusión alta
Primeras porciones del intestino delgado
Infecciones bacterianas secundarias
pueden complicar el proceso
Casos mortales
Necropsia revela
Diseminación abundante de hembras y larvas en el tubo digestivo y otras regiones
vías biliares, vesícula, hígado, estómago, peritoneo, ganglios linfáticos abdominales y pulmones
La muerte ocurre por
Obstrucción intestinal alta
íleo paralítico
caquexia
Manifestaciones clínicas
Penetración cutánea
según el inóculo
Puede pasar inadvertida
O causar edema
Pruriginoso
Escamoso
Local
Eritematoso
Auto infección externa
Lesiones urticariformes transitorias
sobre todo en pacientes sensibles a productos parasitarios
Necesario hacer diagnostico diferencial
Lesiones vistas en uncinarosis
Cuadro pulmonar
Pocos días después de la fase cutánea
Es variable o puede estar ausente
Estrongiloidosis benignas
Cuadro moderado benigno
Tos
Expectoración
Fiebre ligera
También se pueden presentar signos y síntomas
Bronconeumonia
neumonía atípica
Algunos pacientes
Pueden sufrir crisis asmáticas
Síntomas frecuentes e importantes
Relacionados con el aparato digestivo
Manifestaciones
Variables
Cuadros benignos o graves
los periodos diarreicos se alternan con estreñimiento
el paciente se queja de
dolor abdominal tipo cólico en epigastrio e hipogastrio
que se confunde con giardasis
a veces es tan intenso
se confunde con ulcera peptidica
Manifestaciones clínicas
anemia, emaciación, deshidratación, irritabilidad nerviosa y depresión en los casos más graves
la desnutrición agrava más el pronostico
Mecanismos de autoinfección
La convierten en crónica
20 a 40 años en algunos casos
Agente oportunista
Diagnostico
Necesario hacer
Diagnostico diferencial
Para no confundir con otras patologías
Biometria hematica
Determinar el grado de anemia
Observar el % de
Eosinofilos
Linfocitos
Exámenes parasitologicos
Conocer el agente etiológico
Pacientes graves
Interrogatorio para saber si hay o no hay inmunosupresión
Exámenes parasitológicos
Periodo prepatente
3 a 4 semanas
No se puede hallar en este periodo
Una eosinofilia elevada
Orienta el diagnostico
Un CPS
Directo o en fresco
Se pueden observar con facilidad las larvas rabditoides en mov.
con su primordio genital leve en la parte media
Cuando la infección es leve o moderada
CPS de concentración
Se puede practicar cualquier estudio
sedimentación
centrifugación
flotación
en casos extremos de esfacelo de la mucosa
factible encontrar huevos de hembras filariformes
Si se puede encontrar LF 3
Otra técnicas
examen del contenido duodenal
obtenido por
Sondeo o capsula
dispositivo de Baermann
dos formas
Primera
Microtecnica o Microbaerman
copas cónicas con cajitas de plástico comerciales para muestras
tienen una malla fina en la que se coloca el material biológico
luego se envuelve en una gasa
se coloca en una copa cónica en contacto con agua a nivel a 40°C
Segunda
consistente en un soporte universal y un embudo con una malla de alambre donde se coloca una gasa con la muestra, de manera que esté en contacto con el agua a nivel
Coprocultivo
También es útil
Harada Mori
permite establecer las diferencias entre las larvas filariformes de los tres agentes etiológicos mencionados
Pruebas inmunológicas
De gran utilidad pero no son los estándares
Se emplean
ELISA
Se han reportado casos de rx cruzadas con uncinarosis y ascariasis
Tratamiento
Mebendazol
Albendazol
Ivermectina (elección)