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Periodoncio de inserción: Cemento, ligamento periodontal y hueso alveolar,…

- - - - 1.-Tablas alveolares: unca cara alveolar y otra libr
        
        1.- Tabiques interdentarios: separan a los alveolos de los dientes vecinos 2.- Tabiques interradiculares: separan dos divetículos de un mismo alveolo
      - 2.- Tabiques alveolares
- - - - Cubre y protege a la raíz del diente
        -No está vascularizado y carece de internación
        -No tiene capacidad de remodelación y es más resistente a la resorción.
      - Se relaciona con:
        -Cara interna: ligamento periodontal
        -Cara externa: esmalte
        -Extremo cervicocoronario: pulpa dental
      - -Mayor espesor en el cuello -Zonas afectadas por la aposición secundaria de cemento: apicales e interradiculares
        -Aposición contínua le da forma al ápice radicular y determina la constricción apical o límite conducto-dentina-cemento.
        Es el límite que separa el conducto radicular
  - - - -Comienza a depositarse cuando el diente entra en oclusión
        -Se localiza a partir del tercio medio o apical de la raíz
        -Es el único que se localiza en el tercio apical
        -Se deposita toda la vida
        -Puede llegar a depositarse dentro del conducto radicular
        -Mas notorias laminillas y líneas incrementares de hipomineralización y se ubican los cementocitos
        -En la superficie radicular presenta elevaciones: zonas de inserción de fibras de Sharpey
    - - -Carece de fibras de colágeno
        -Se presenta en el cuello
        -Se forma a causa de la degeneración precoz del órgano del esmalte, provoca formación de cementoblastos que secretarían cemento afibrilar
    - - -Se forma antes de que el diente erupcione
        -Predominan en tercio cervical
        -Falta en tercio apical
        -Fibras altamente mineralizadas
        -Fibras extrínsecas ordenadas en gruesos haces
  - - - 1.-Proporcionar un medio de retención por anclaje a las fibras colágenas del ligamento periodontal. fijan al diente al hueso alveolar. El cemento forma parte de la articulación alveolodentaria
      - 2.-Controlar la anchura del espacio periodontal: Se deposita de forma continua durante toda la vida en el tercio apical. Es necesaria para el desplazamiento mesial y la erupción compensatoria
      - 3.-Transmitir las fuerzas oclusales a la membrana periodontal: Se producen modificaciones estructurales por dichos impactos que, al crear tensiones sobre las fibras del ligamento periodontal, se traducen en fenómenos de cementogénesis del tipo laminar, en el tercio apical de la raíz
      - 4.- Reparar la superficie radicular: Reparación por el depósito de nuevo cemento, cementos compensadora, a partir de las células madre del periodonto apical.
      - 5.-Compensar el desgaste del diente por atrición: El desgaste se produce por aumento de la longitud radicular por cementogénesis en la zona del ápice del diente. También se producen depósitos en la bifurcación.
      - 6.- Participar en la remodelación: Riqueza de flúor dificulta el proceso de resolución
  - - - CEMENTOBLASTOS
        
        -Estado activo: cúbicas
        -Estado inactivo: aplanadas
        -En raíz hay capa continua de cementoblastos activos
        -A partir del tercio medio o el apical hay deposición de cemento secundario
        -Capa delgada de sustancia cementoide entre los cementoblastos activos y el cemento mineralizado. Representa el depósito reciente de matriz orgánica y aún no se han precipitado sales minerales
- - - - Fibras reticulares:Escasas, Se distribuyen en las paredes de los vasos y Colágeno 3
      - Fibras de sharpey:-Porciones de fibras principales
      - Fibras colágenas:
        -Mayor parte
        -Colágeno 1 (más abundante)
        -Colágeno 3, 5,4 , 12 -Proteoglucanos
        -Moléculas de colágeno (tropocolágeno)
        -Microfibrillas se agrupan en fibras y se disponen en el ligamento periodontal
        -Las microfibrillas pueden ser remodeladas de forma continua
        -Grupos de fibrillas con dirección son fibras principales
        -Grupos de fibras principales se insertan en el cemento, orientación definida
        -Soportan fuerzas masticatorias
      - Grupos de fibras principales
        
        GRUPO CRESTOALVEOLAR (OBLICUAS O ASCENDENTES): se extiende desde la cresta alveolar hasta abajo de la unión cementoadamantina. Desaparecen en la enfermedad periodontal. Función: evitar los movimientos de extrusón
        
        GRUPO HORIZONAL O DE TRANSICIÓN: Por debajo del grupo crestoloalveolar. Resisten fuerzas laterales y horizontales con respecto al diente
        
        GRUPO OBLICUO DESCENDENTE: Más numeroso, se disponen en dirección descendente desde el hueso hacia el cemento. Mantienen al elemento dentario en su alveolo, soportan fuerzas masticatorias y evitan movimientos de intrusión.
        
        GRUPO APICAL: Desde la zona que rodea al cemento que rodea al foramen apical hacia el fondo del alveolo. La porción de ligamento esta debajo del forman apical Evita movimientos de lateralidad y extensión y amortiguan los de instrucción. GRUPO INTRARRADICULAR: Sólo en elementos dentarios con más de una raíz. En forma de abanico desde la cresta del tabique intrarradicular hacia el cemento. Evita movimientos de lateralidad y rotación
    - - CÉLULAS O RESTOS EPITELIALES DE MALASSEZ:-Restos desorganizados de la vaina epitelialmente de Hertwig -Frecuente en niños has ta 20 años -Se ubica en la proximidad gingival del lado de la cresta alveola
      - MACRÓFAGOS:Función de desintoxicación y defensa del huésped -Fagocitosis, digestión
      - CEMENTOCLASTOS: Sólo aparecen en ciertos procesos patológicos o durante la rizoclasia fisiológica en dientes temporales
      - CEMENTOBLASTOS:-Se distribuyen en la zona cementógena
      - FIBROBLASTO: -Produce la sustancia que conforma el tejido conectivo, incluido colágeno y proteoglucanos y la elastina -Los haces se remodelan, eliminan y reemplazan de modo constante -Fibroclasto: degradan colágeno -Adherencia a las fibras se debe a la presencia de fibronectina -Renovación 45 días y es del 2%
      - OSTEOBLASTO:-Cubren la superficie periodontal del hueso alveolar -ACTIVOS: sintetizan continuamente laminillas óseas -INACTIVOS: o de reserva que se activan por distintos estímulos como fuerzas tensiones ortodóncias
      - OSTEOCLASTOS:Permite los movimientos funcionales de posición de los elementos dentarios
      - MASTOCIOS:-Están cerca de los vasos sanguíneos -Contienen heparina. histamina y enzimas proteolíticas
      - CÉLULA ECTOMESENQUIMÁTICA INDIFERENCIADA: -Célula madre del ligamento periodontal en dientes erupcionados -Situados alrededor de los vasos sanguíneos