Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โลหิตจางระหว่างตั้งครรภ์, นางสาวอริญา ไชยสัจ เลขที่ 124 รหัส 602701125 -…
โลหิตจางระหว่างตั้งครรภ์
• การลดลงอย่างผิดปกติของ Hb จากการสร้างหรือทำลาย
• Hb < 10 gm/dl, Hct < 30 %
• WHO : Hb < 11 gm/dl
• CDC : Hb < 11 gm/dl in first trimester
: Hb < 10.5 gm/dl in second trimester
-
Iron deficiency anemia
-
การวินิจฉัย
-
• การตรวจLab
• Screening of anemia: CBC (Hb, Hct, MCV)
• Diagnosis of IDA
• MCV <80fl, MCHC<30% , MCH <30 mch/L,RC <4.1 mil/mm3,PBS
• Evidence of depleted iron stores
• Low serum iron < 30 mcg/dl
• High total iron binding capacity (TIBC) > 350 mcg/dl
• Low transferrin saturation < 16 %
• Low serum ferritin <10-15 mcg/L
การป้องกัน
• แนะนำให้สตรีตั้งครรภ์ทุกรายควรได้รับการเสริมธาตเุหล็ก 60 mg ทุกวัน ตลอดการตั้งครรภ์
• ส่งเสริมการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก
-
Thalassemia in pregnancy
-
-
-
-
การคัดกรองและการวินิจฉัย
-
-
-
-
DCIP
-DCIP ให้ผลบวกแสดงว่า บคุคลนั้นมี unstable hemoglobin เช่น HbE, HbH
-DCIP ให้ผลลบแสดงว่าบุคคลนั้นไม่มี unstable hemoglobin
-
-
-
การพยาบาล
ระยะตั้งครรภ์
• ดูแลในคลินิกเสี่ยงสูง
• ความรู้
• การพักผ่อน
• การรับประทานอาหาร
• การประเมินเด็กดิ้น
• การป้องกันการติดเชื้อ
• การให้ธาตุเหล็ก/ Folic acid
• ยุติการตั้งครรภ์
-
การรักษา
- อาหารแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีโปรตีนและกรดโฟลิกมาก
- ยา ควรให้ยาเม็ด Folic acid (5 mg) วันละครึ่ง-1เม็ด
- การรักษาความดันโลหิตสูงร่วมกับการตั้งครรภ์ในทารกที่เป็น hydrops fetalis
- การให้เลือด ควรให้เลือดทุกรายในรูปเม็ดเลือดแดงเข้มข้น (Pack red cell)ไม่ควรเกิน1 unit เนื่องจาก 1 unit มีเหล็กประมาณ 200-250 mg
- การให้ยาจับธาตุเหล็ก ยาที่ใช้คือ desferrioxamine(desferal) ฉีดทางใต้ผิวหนังหรือหลอดเลือดดำ 50-60 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/วัน ระยะเวลาฉีดวันละ 8-12 ชม. และ 5-7วัน/wk.
- การตัดม้าม
-
-