Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

物質使用障礙症 - Coggle Diagram

- - - - 飲酒問題盛行率因種族而異
      - 酒精使用障礙症常與人格障礙症、情緒障礙症、思覺失調症、焦慮症、以及其他藥物使用障礙症共病
      - 男性的飲酒問題比女性多，不同年齡層兩者的差距有些不同
    - - 血液中的酒精濃度會因一段時間的消化量、胃中的食物量（食物會留住酒精並減緩其吸收率）、個人的體重與體脂量、肝的運作效率而異
      - 酒進入胃之後，酵素會開始代謝酒精。大部分的酒精會進入小腸，被小腸吸收進入血液中，然後主要在肝臟中分解。肝臟每小時可代謝每盎司100 個酒精純度。
    - - 酒精與尼古丁之間的交互耐受性
      - 尼古丁會影響酒精在大腦多巴胺路徑的作用，而多巴胺路徑與酬賞有關所造成
      - 多數會同時使用酒精及菸
    - - 酒精也會增加血清素和多巴胺的濃度-增加愉悅感的原因
      - 酒精會抑制麩胺酸受器，產生酒精中毒的認知作用-思緒變慢和記憶喪失等
      - 酒精會刺激迦瑪氨基丁酸受器-降低緊張
      - 即使血液中的酒精濃度仍在法定範圍內-還是有可能在開車時做錯誤的決策，並且沒有意識到自己犯錯
    - - 出現手指、臉部、眼瞼、嘴唇和舌頭等部位肌肉顫抖的症狀
      - 脈搏加速、血壓和體溫上升等現象
      - 感覺焦慮、沮喪、虛弱、煩躁且無法入眠
      - 大量酗酒後減少使用會出現震顫性譫妄
    - - 喝酒會損害食物的消化和維生素的吸收-缺乏維生素B群引起失憶症候群
      - 長期喝酒加上減少蛋白質的攝取，會導致肝硬化
      - 對身體每個組織和器官造成不良影響
      - 內分泌腺與胰臟受損、心臟衰竭、勃起障礙、高血壓、中風和毛細管出血
      - 胎兒酒精症候群
      - 酒經適當飲用仍有益處
  - - - 有種族顯著性，而且與行為、社會和神經生物因素之間有著複雜的相互影響力
      - 吸煙在低社經地位者間盛行率更高
    - - 懷孕時的併發症、嬰兒猝死症、牙周病和一些心血管疾病
      - 肺氣腫、喉、食道、胰臟、膀胱、子宮頸、與胃等部位的癌症
    - - 二手煙（環境菸草煙霧）會讓不抽菸者的肺部受損
      - 電子菸-仍可填充尼古丁使用
  - - - 心理效應
        
        讓人們放鬆和更善於交際
        
        大量吸食會使情緒迅速轉變、注意力渙散、思緒斷斷續續、記憶受損且覺得時間過得很慢
        
        中毒效應視藥效和使用劑量多寡而定
        
        讓人IQ降低及工作記憶力較差
      - 生理後果
        
        杏仁核和前扣帶迴的血流增加
        
        負責聽覺專注力的顳葉區域之血流減緩-聽覺作業的表現較差
        
        肺結構和功能受損
      - 治療效果和合法化
        
        減少某些癌症個案接受化療所帶來的反胃和缺乏食慾，以及對青光眼、慢性疼痛、肌肉痙攣、癲癇發作和AIDS的不適感也有其成效。
        
        美國醫學研究院在報告中建議允許患有衰弱症狀者或臨終個案在嚴密的醫療監控下吸大麻煙
  - - - 原為合法藥物，現已成為被濫用藥物
      - 適量使用可減輕疼痛及協助入睡
    - - 止痛藥成癮而求診的人增加
      - 最常被濫用的鴉片劑是非用於醫療的處方止痛劑
      - 使用人數上升
    - - 在靜脈注射海洛因和奧施康定後，會出現「激流（rush）」反應-一種溫暖、充滿狂喜的感覺
      - 具有成癮性。在最後一次注射八小時內可能會出現戒斷症狀
      - 使人心情愉快、睏倦想睡，有時候會出現動作不協調
  - - - 會迅速對大腦產生作用，阻斷中腦邊緣系統多巴胺的再回收，突觸間所留下的多巴胺會促進神經傳導，所以古柯鹼能產生愉悅感
      - 愉悅狀態與多巴胺再回收的抑制程度有關
      - 停止吸食會引起嚴重的戒斷症狀
      - 是一種血管收縮劑，會使血管窄化
      - 會增加中風的危險性，並導致認知功能損害
    - - 是藉由釋放正腎上腺素和多巴胺及阻斷神經傳導素回收來產生效果
      - 可用口服或靜脈注射方式使用，具有成癮性-重覆使用安非他命六天就會出現耐受性
      - 甲基安非他命
        
        當快感過去個人還會變得非常焦躁不安
        
        生理依賴通常會包含耐受性與戒斷症狀
        
        最常被濫用，男性＞女性
        
        對大腦造成損害，影響多巴胺和血清素系統。長期使用者的海馬迴體積較小，這與記憶測驗表現較差有關。
    - - 作用於腦部及交感神經系統，會提升警覺性和活動力
      - 安非他命是一種合成興奮劑，古柯鹼則是萃取自古柯葉的天然興奮劑
  - - - 搖頭丸
        
        作用來自血清素的釋放及後續的再吸收
        
        由幻覺劑和安非他命兩類成分組成
        
        亞甲基雙氧甲基安非他命製成
        
        第一次使用者的平均年齡在20歲左右
      - 苯環利定-天使塵PCP
        
        會影響大腦多種神經傳導素，長期使用可能與神經心理缺陷有關
        
        會引起嚴重的負面反應-嚴重的妄想和暴力傾向，也可能引起昏迷和死亡。
    - - 男性比女性多
      - 目前沒有證據指出有戒斷症狀，但是耐受性會在很短的時間內發展出來
      - 幻覺劑指的是主要效果為產生幻覺的藥物
      - 許多人在使用LSD之後引發強烈的焦慮，一部分是因為知覺經驗與幻覺使他們害怕自己發瘋
      - 幻覺重現-藥物的生理效果消退之後，迷幻藥所產生的視幻覺再次出現
- - - - 多巴胺會對與藥物相關的線索非常敏感，會讓人更渴望或想要便以極端手法得到
      - 時間會讓「喜好」下降，但無法降低「想要」
      - 「誘因－敏感化理論」探討對藥物的渴望，和用藥後的愉悅反應
  - - - 酒能減少焦慮
      - 能分散注意力降低緊張
      - 使用藥物的心理動機-改變情緒
    - - 對於藥物作用的期望可預測藥物使用量的增加
      - 期望酒精能降低壓力和焦慮的人較常喝酒，且會增加飲酒量，喝得愈多又會使正面期望更強烈
    - - 人們對物質影響行為的期望
      - 更容易使用藥物的人格特質
      - 藥物對情緒的影響
    - - 持續渴望亢奮又伴隨正向情感的狀態
      - 低拘謹性-意指行為不會小心謹慎、避免傷害、且不具保守的道德觀
      - 高度的負向情感，有時稱為「負向情緒性」或神經質
- - - - 讓抽菸者度過尼古丁戒斷症狀
      - 較安慰劑治療有效
      - 尼古丁貼片
  - - - 行為治療CBT
        
        了解藥物對自己的誘惑
        
        建立使用古柯鹼的替代方式
        
        學習如何避免高危險情境
        
        學習克服的技巧
        
        療效佳
      - 動機提升療法
        
        酒精與藥物治療皆有效
        
        結合認知行為治療與後果管理
        
        結合CBT的技巧-發展戒除解決發法
      - 自助式安養之家
        
        斷絕社交往或的聯繫
        
        無法取得藥物的環境
        
        呈現一個有魅力的腳色模式
    - - 海洛因
        
        鴉片拮抗劑-讓身體無法體驗海洛因所引起的興奮狀態：美沙酮
        
        藥物仍有成癮性
        
        使用海洛因替代藥物
      - 古柯鹼尚未有替代藥物的治療