Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
วิชาสุขภาพจิตและการพยาบาลจิตเวช - Coggle Diagram
วิชาสุขภาพจิตและการพยาบาลจิตเวช
การพยาบาลผู้ที่มีความวิตกกังวลและความเครียดผิดปกติ
ผู้ป่วยโรควิตกกังวล
(Anxiety disorder)
1.Panic Disorder
เป็นโรควิตกกังวล
อาการ Panic attack
หายใจล าบาก หายใจถี่เร็ว
ใจสั่น ตัวสั่น
เจ็บหน้าอก แน่นหน้าอก
รู้สึกมีก้อนมาจุกที่คอ
รู้สึกวิงเวียน คล้ายจะเป็นลม
เหงื่อออกมาก
ตัวสั่น มือสั่น
เครียดที่ไม่สามารถบอกสาเหตุได
กลัวว่าจะเสียชีวิต
กลัวว่าจะควบคุมตัวเองไม่ได้หรือจะ วิกลจริต
การรักษา Panic Disorder
ยาต้านซึมเศร้า กลุ่ม SSRI
ยาคลายกังวล
ให้ฝึกควบคุมลมหายใจ
การพยาบาล Panic Disorder
การปฏิบัติการพยาบาล ขณะมีอาการ
ควรมีคนอยู่กับผู้ป่วยตลอดเวลา
จัดสภาพแวดล้อมให้เงียบสงบ
พยาบาลต้องมีท่าทีสงบ สุขุม นุ่มนวล
เมื่อผู้ป่วยมคีวามวิตก กังวลลดลง
เปิดโอกาสให้พูดระบายสาเหตุ
ฝึกทักษะการผ่อนคลายวิธีต่างๆ
2.Phobia Disorder
อาการแสดง
ความกลัว ใน บางสิ่งบางอย่างมากเกินปกติ
Phobia disorder แบ่งออกเป็น
Agoraphobia
อาการกลัวที่โล่ง
เกิดอาการวิตกกังวลใน สถานการณ์ที่การหลีกหนีท าได้ล าบาก
การอยู่ท่ามกลางหมู่คน
การเดินทาง
การออกนอกบ้านตาม ล าพัง
การอยู่ท่ามกลางหมู่คน
Specific phobia
เป็นความกลัววัตถุ สิ่งของหรือสถานการณ์ บางอย่างที่รุนแรง
อยู่ที่สูง
การเผชิญกับสิ่งที่กลัว
ผู้ป่วยตระหนักดีว่า ความกลัว
Social phobia
ทำให้ผู้ป่วยสามารถทำกิจกรรม ประจำวันต่างๆได้
การปฏิบัติการพยาบาล
ควรให้ความมั่นใจในความ ปลอดภัย
ร่วมประเมินปัญหาและให้ผู้ป่วย
ประยุกต์ใช้แนวคิดพฤติกรรม
3.Generalized Anxiety Disorders
อาการแสดง
ความวิตกกังวลและ ความกังวลใจ ตลอดเวลา
เป็นเวลานาน กว่า 6 เดือน
ความวิตกกังวล
ความกังวลใจ
อาการ
กระวนกระวาย
กล้ามเนื้อตึงเครียด
อ่อนเพลียง่าย
ขาดสมาธ
หงุดหงิด
Generalized anxiety disorde
การวิตกกังวลมากเกินไป
เป็นอยู่ตลอด
เป็นไปกับแทบทุกเรื่อง
ควบคุมไม่ได้
อาการทางระบบประสาทอัตโนมัติ
การพยาบาล
พฤติกรรมบำบัด
ฝึกเทคนิคการผ่อนคลาย
ฝึกการหายใจ
จิตบำบัด
ปรับเปลี่ยนวิธีคิด
เข้าใจถึงสาเหตุของปัญหา
เพิ่มความรู้สึกที่ดีต่อตัวเอง
มีความคาดหวังที่เป็นจริง
ครอบครัวบำบัด
อธิบายลักษณะ สาเหตุของโรค
ลดความคาดหวังที่ไม่เป็นจริง
4.Obsessive Compulsive Disorders
อาการย้ำคิด (Obsessions)
ความคิด แรงผลักดัน
ไม่เพียงความกังวลที่มากเกินไป
ผู้ป่วยพยายามไม่สนใจ
อาการย้ำทำ (Compulsion)
พฤติกรรมซ้ าๆ
ท าเพื่อเป็นการตอบสนองต่อการย้ าคิด
เพื่อการป้องกันหรือการลดความทุกข์ทรมานใจ
การพยาบาล Obsessive-compulsive disorder
เป้าหมายเพื่อให้ผู้ป่วยควบคุม พฤติกรรมย้ำคิดย้ำทำ
การปฏิบัติการพยาบาล
ไม่ควรไปยับยั้งห้ามให้ผู้ป่วยทำพฤติกรรมซ้ำๆ
ไม่ตำหนิ
ให้ผู้ป่วยได้เผชิญกับสิ่งที่เขากังวล
จัดตารางกิจกรรมให้ผู้ป่วย
5.PTSD (Post Traumatic StressDisorders)
เหตุการณ์ที่กระเทือนจิตใจ จะกลับคืนมาและคงอยู่นาน
หตุการณ์ผุดขึ้นมาในความคิด
ฝันถึงเหตุการณ์นั้นซ้ำแล้วซ้ำอีก
การกระทำหรือความรู้สึกคล้าย
ความทุกข์ทรมานใจอย่างรุนแรง
การหลีกเลี่ยงที่คงอยู่นานต่อสิ่งเร้า
พยายามหลีกเลี่ยงความคิด ความรู้สึก
พยายามหลีกเลี่ยง กิจกรรม สถานที่
ไม่สามารถที่จะระลึกถึงส่วนสำคัญของเหตุการณ์
ความสนใจและความสามารถร่วมมือในกิจกรรม
ความรู้สึกแยกตัวเอง เหินห่าง
อาการของความตื่นตัวที่เพิ่มขึ้นและคงอยู่นาน
นอนหลับยาก
หงุดหงิด
ขาดสมาธิ
ระแวดระวังมากเกินไป
สะดุ้งตกใจมากเกินปกติ
การรักษา
ยาต้านความวิตกกังวล
จิตบำบัดและพฤติกรรมบำบัด
การพยาบาล