Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะช็อค แมลงสัตว์กัดต่อย และแผลไม้ - Coggle Diagram
ภาวะช็อค แมลงสัตว์กัดต่อย และแผลไม้
แมลงกัดต่อย :star:
งูกัด
พิษต่อระบบประสาท
อาการ
หลังถูกกัดมีอาการปวด ตาพร่ามัว
เห็นภาพซ้อน อ้าปากไม่ได้
ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง บริเวณที่ถูกกัดจะเป็นถุงน้ำ เเละเป็นnecrosis
ชนิด
งูสามเหลี่ยม
งูจงอาง
งูเห่า
พิษต่อระบบเลือด
ชนิด
งูสามเหลี่ยม
งูจงอาง
งูเขียวหางไหม้
อาการ
หลังถูกกัดจะปวดและบวม 2-72ชม.บริเวณที่ถูกกัดจะคล้ำ ขาดเลือดไปเลี้ยง
พิษต่อระบบกล้ามเนื้อ
งูทะเล
อาการ
ฤทธิ์ทำลายเซลล์ผนังกล้ามเนื้อ ปวดเมื่อยตามร่างกาย
การรักษา
ล้างแผลด้วยน้ำสะอาด ห้ามกรีดแผล
เคลื่อไหวร่างกายส่วนที่ถูกกัดให้น้อยที่สุด
ไม่ควรขันชะเนาะ และไม่จำเป็นต้องได้เซรุ่มทุกราย ขึ้นอยู่กับการพิจารณาของแพทย์
แมลงและสัตว์อื่น ๆ
ผึ่ง ต่อ แตน
ดึงเหล็กในออก
ใช้หลอดเล็กๆหรือปลายด้ามปากกาที่ถอดไส้ออกแล้ว ครอบจุดที่ต่อยให้เหล็กในโผล่
ใช้วิธีการคีบเหล็กในออกมา อย่าบีบ เค้น เพราะจะทำให้เนื้อเยื่อบริเวณนั้นบวม
ทาด้วยแอมโมเนีย หรือครีมไตรแอมซโนโลน
ถ้ามีอาการปวดมาก แพ้ ให้รีบไปพบแพทย์
ตะขาบ แมงป่อง
ทาด้วยแอมโมเนีย หรือครีมไตรแอมซโนโลน
ถ้ามีอาการปวดมาก แพ้ ให้รีบไปพบแพทย์
ปลิง
การป้องกัน
หลีกเลี่ยงการลุยน้ำ แต่งกายมิดชิด ไม่แช่น้ำนานๆในที่น้ำท่วมขัง
การรักษา
ไม่ควรดึงออกทันที เพราะจะทำให้แผลฉีกขาด เลือดไหลแล้วหยุดยาก
ใช้น้ำส้มสายชู แอลกอฮอล70% หยดรอบๆ ปากของปลิง
ฆ่าเชื้อด้วยน้ำยาเบตาดีน เช็ดเป็นรูปก้นหอยจากในออกนอก
หากเลือดไหลไม่หยุด ใช้ยาช่วยการหดตัวของหลอดเลือดทาบริเวณปากแผล
แผลไฟไหม้ :forbidden:
ความหมาย
การที่ผิวหนังถูกทำลายด้วยความร้อนหรือสารเคมี อาจเกิดที่หนังกำพร้า หนังแท้ หรือกระดูก
แผลไฟไหม้จากความร้อน
ความร้อนแแห้ง
คือเกิดจากเปลวไฟ ประกายไฟ อาการรุนแรง
flame burn
ความร้อนเปียก
เรียกว่า scald bure
แผลที่เกิดจากน้ำร้อน ไอน้ำ น้ำมันร้อน
แผลที่เกิดจากกระเเสไฟฟ้า
กระแสไฟฟ้าเข้าสู่ร่างกายเปลี่ยนเป็นพลังงานความร้อน เกิดแผลไหม้ที่ผิวภายนอก ทำลายเนื้อเยื่อ หลอดเลือด
แผลไหม้จกรังสี
เช่นสารกัมตภาพรังสี ทำลายผิวหนังและเกิดการไหม้
ความรุนแรง
ความลึกของแผล
second degree burn
deep partail thickness
superficail partail thickness
first degree burn
ทำลายชั้นหนังกำพร้า ไม่มีตุ่มพอง หายเอง3-5วัน
third degree burn
ผิวหนังถูกทำลายทุกชั้น อาจถึงกระดูก
ความกว้างของแผลไฟไหม้
Rule of nine
ลำตัวด้านหลัง 18%
ลำตัวหลัง 18%
ขา (หน้า,หลัง) 36%
อวัยวะสืบพันธุ์ 1 %
แขน (หน้า,หลัง) 18%
ศีรษะ (หน้า,หลัง) 9%
การรักษา
ประเมินเบื้องต้นตามหลัก ABCD
หยุดการไหม้ ถอดเสื้อผ้าออก สำรวจลายละเอียด
ในกรณีที่เป็นสารเคมีให้ล้างออก
ประเมินสภาพการไหม้ ให้สารน้ำ ส่งตรวจเลือด
ใส่สายสวนปัสสาวะ สงปัสสาวะตรวจ
ใส่สายให้อาหารในรายที่ไม่สามารถรับประทานอาหารเองได้
ภาวะช็อค :warning:
คือกลุ่มอาการที่เป็นผลจากการลดลงของไหลเวียนโลหิตสู่อวัยวะเนื้อเยื่อส่วนปลาย เซลล์ขาดออกซิเจน อวัยวะเสื่อทลง นำไปสู่การเสียชีวิต
ประเภท
hypovolemic shock
cardiogenic shock
distaibutive shock
septic shock
anaphylactic shock
neurogenic shock
mixed type shock
ระยะ
ืื
non progressive stage ร่างกายมีกลไกชดเชยให้ปกติโดยไม่ต้องรกาา ภาวะนี้รุนแรงน้อย
progressive stage มีfeedbackจากร่างกายเกิดขึ้น ทำให้แย่ลงเรื่อยๆ ร่างกายไม่สามารถปรับชดเชยได้
irreversible stage มีการล้มเหลวของหลายระบบ ร่างกายไม่สามารถกลับเข้าสู่สภาพปกติ
ลักษณะ
vasogenic shock
ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว(BP<90/60mmHg,P<20/min,MAP<60mmHg)
อ่อนเพลีย กระสับกระส่าย ปัสสาวะน้อยหรือไม่ออกเลย ตัวเย็น
neurogenic shock
ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว(BP<90/60mmHg,P<20/min,MAP<60mmHg)
อ่อนเพลีย อาเจียน ชีพจรเบาเร็ว ปัสสาวะออกน้อย มือเท้าเย็น
cardiogenic shock
ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว(BP<90/60mmHg,P<20/min,MAP<60mmHg)
อ่อนเพลีย อาเจียน ปัสาวะออกน้อย หายใจถี่ หลอดเลือดดำที่คอโปร่งพอง
CVPสูง แน่นหน้าอก หัวใจเต้นผิดจังหวะ
hypovolemic shock
ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว(BP<90/60mmHg,P<20/min,MAP<60mmHg)
หลอดเลือดดำที่คอโปร่งพอง CVPสูง ม่านตาไม่ตอบสนอง