Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กรณีศึกษาที่4 ผู้คลอดที่ช่วยคลอดท่าก้น - Coggle Diagram
กรณีศึกษาที่4 ผู้คลอดที่ช่วยคลอดท่าก้น
ความหมาย
การช่วยคลอดท่าก้น (Breech delivery) สูตศาสตร์หัตถการอย่างหนึ่งที่จะช่วยเหลือทารกที่อยู่ในทาก้นให้สามารสคลอดทางชิองคลอดได้อย่างปลอดภัย
ชนิดของท่าก้น
1.ท่าก้นชนิดสมบูรณ์(Complete)ทารกจะอยู่ในท่างอสะโพกและงอเข่าทั้งสองข้างหรืออยู่ในท่าขัดสมาธิ
2.ท่าก้นชนิดไม่สมบูรณ์(incomplete breech) เป็นท่าก้นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของขาอยู่ต่ำกว่ากระดูกก้นกบ (sacrum) แบ่งเป็น
2.1 ท่ากันที่เอาก้นเป็นส่วนน้ำ (frank breech หรือ extended breech) เป็นท่าก้นที่ทารกงอที่สะโพกส่วนขาและเข่าเหยียดตรงแนบกับหน้าท้องพาดบริเวณหน้าอกขนานไปกับลำตัวทารก
2.2 ท่ากันที่มีเท้ายื่นออกมาทั้งสองข้าง (double footing)
2.3 ท่ากันที่มีเท้ายื่นออกมาข้างเดียว (single footing)
2.4 ท่ากันที่มีเขางอพับลงมาก่อน (knee presentation)
อุบัติการณ์
พบประมาณร้อยละ 3-4 ของการคลอดทารกเดี่ยวทั้งหมดโดยอุบัติการณ์จะเพิ่มมาปขึ้นในทารกที่อายุครรภ์ยังไม่ครบกำหนด
สาเหตุของการตั้งครรภ์ท่ากัน
ด้านมารดา
มีสิ่งขัดขวางการเข้าสู่ช่องเชิงกรานของศีรษะทารกเช่นศีรษะทารกไม่สัมพันธ์กับช่องเชิงกรานรกเกาะต่ำมีเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานเป็นต้น
มดลูกมีลักษณะผิดปกติเช่นมีผนังกั้นหรือมีมดลูก 2 อันเป็นต้น
ครรภ์แฝดหรือครรภ์แฝดน้ำ
ผนังหน้าท้องหย่อนยานเช่นในครรภ์หลังเป็นต้น
ต้านทารก
ทารกคลอดก่อนกำหนด
ทารกมีความผิดปกติเช่นทารกหัวบาตรทารกไม่มีสมองเป็นต้น