Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การบำบัดโดยหัตถการ การถอดเล็บ - Coggle Diagram
การบำบัดโดยหัตถการ
การถอดเล็บ
สาเหตุที่ต้องรักษาด้วยการถอดเล็บ
การเป็นเล็บขบซํ้าๆ หรือเล็บขบที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยากินและยาทา
ประสบอุบัติเหตุที่เล็บ ทําให้เล็บฉีกขาด
การติดเชื้อบริเวณเล็บหรือเนื้อเยือใต้เล็บ
เล็บหนา อันเนื่องมาจากหลายสาเหตุ
ความผิดปกติแต่กําเนิด
ป่วยด้วยโรค สะเก็ดเงิน
อายุที่เพิ้มมากขึ้น สวมใส่รองเท้าที่คับแน่นเกินไปบ่อย ๆ
อาการและอาการแสดง
ติดเชื้อราที่เล็บ ที่ทําให้เล็บเกิดความเสียหายรุนแรง
เล็บขบ
การอักเสบรอบเนื้อเล็บเป็นๆ หายๆ เรื้อรัง
เล็บงอกโค้งผิดปกติ
การจิกตนเองและทําให้เกิดความเสียหายต่อเล็บ
สงสัยว่าอาจมีเนื้องอกต่างๆ ใต้เล็บ หรือมีเม็ดสีที่เล็บ
เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียใต้เล็บทีต้องการการระบายหนอง
หลังพักฟื้นขณะถอดเล็บ
ควรเปลี่ยนผ้าพันแผลทุกวันเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
ผู้ป่วยต้องกลับมาให้แพทย์ล้างแผลภายใน 1 สัปดาห์่
ระมัดระวังไม่ให้บาดแผลได้รับการกระทบกระเทือน เปียกชื้น สกปรก หรือติดเชื้อ
ยกมือหรือเท้าที่ถอดเล็บออกให้อยู่สูงกว่าหัวใจเสมอในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลัง การถอดเล็บ
ประคบเย็นรอบ ๆ บาดแผลเป็นเวลา 15-20 นาที ทุก ๆ ชั้วโมง เพื่อช่วยลดอาการบวมบรรเทาความเจ็บปวด
ไม่สวมรองเท้าที่คับแน่นจนเกินไป
มีอาการต่อไป ควรรีบไปพบแพทย์
มีเลือดไหลออกมาก
มีเส้นสีแดงเป็นจําตามแขนหรือขา
มีไข้ หนาวสั่น
แผลบวมแดง หรือมีหนองไหลออกมา
ภาวะเเทรกซ้อนของการถอดเล็บ
ผื่นแพ้สัมผัส อาจเกิดจากการใช้ยาทิงเจอร์หรือสารละลายเบโซอิน
การติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ เป็นการติดเชื้อที่เกิดขึ้นหลัง
ระหว่างการรักษาการติดเชือทีเปนเหตุทําให้ต้องถอดเล็บในตอนแรก
เลือดออกใต้เล็บ
สาเหตุ
หนีบ
กระแทก
การช่วยเหลือ
เช็ดด้วย Betadine solution
ใช้เข็มเบอร์ 18ค่อยๆปั่นบนเล็บ
จนทะลุเลือดออกมา
ปิดแผล
ข้อดีไม่ต้องทำแผล เล็บงอกใหม่สวยงาม
การถอดเล็บ (Nail extraction)
ใช้ set suture เพิ่มโค้ง artery โค้ง , Metzenbaum , sofa-tulle/ vasaline gauze
Block nerve โคนนิ้ว Apple gauze bandage รัดโคนนิ้ว
Scrub
ใส่ถุงมือ paint betadine
ปูผ้า สอด artery โค้ง เข้าด้านข้างเล็บ lock artery หมุนเล็บจากด้านหนึ่งไปอีกด้าน ใช้ Metzenbaum ตัด skin ที่เกิน
ทำความสะอาดด้วย NSS
paint betadine ปิดแผลด้วยsofa-tulle
ปิดก๊อส พันด้วยgauze bandage ให้แน่น คลายผ้า
รัดนิ้วออก
การนำสิ่งแปลกปลอมออกจากใต้เล็บ
เสี้ยนตำในเล็บ ใช้ atery clamp จับค่อย ๆ ดึงออก ถ้าไม่ออกอาจต้องพิจารณาทำ partial nail extractio
เตรียม set suture เพิ่ม arterial clamp blade เบอร์ 11
ฉีดยาชาเบบ digital nerve block
ทดสอบอาการชา
เช็ดนิ้วด้วย Beta dine solutio
Blade กรีด
ใช้ forceps หรือ arterial clamp กีบออก
เช็คด้วย NSS
ปิดเเผล
ให้คำแนะนำ