Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ตั้งครรภ์เกินกำหนด (Postterm pregnancy) - Coggle Diagram
ตั้งครรภ์เกินกำหนด (Postterm pregnancy)
ความหมาย
การตั้งครรภ์ที่มีอายุครรภ์ 42 สัปดาห์เต็ม (294 วัน) หรือมากกว่า
สาเหตุ
เกิดจากความผิดปกติของทารกในครรภ์ เช่น
Anencephaly ต่อมใต้สมองผิดปกติ ต่อมหมวกไต
ฝ่อ และการขาดฮอร์โมน Placental sulfatase
deficiency ทำให้สร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนน้อยลง
จึงไม่มีอาการเจ็บครรภ์รวมถึงปากมดลูกไม่พร้อมที่
จะนำไปสู่กระบวนการคลอด
ปัจจัยที่มีผลท้าให้เกิด การตั้งครรภ์เกินกำหนด
ดัชนีมวลกายก่อนตั้งครรภ์ BMI ≥ 25 kg/m2
ครรภ์แรกพบได้มากกว่าครรภ์หลัง
มีประวัติเคยตั้งครรภ์เกินกำหนดมาก่อน
หญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุต่ำกว่า 25ปี มีอัตราการ
ตั้งครรภ์เกินกำหนดสูงกว่าหญิงตั้งครรภ์
ที่มีอายุมากกว่า
ผลกระทบ
Morbidity and Mortality
ทารกตัวโตกว่าปกติ
ขี้เทาปนในน้ำคร่ำและปัญหาการสำลักขี้เทา
การดูแลรักษา
ตรวจติดตามสุขภาพทารกในครรภ์ก่อนคลอด
•Non stress test (NST)
•Biophysical profile (BPP) หรือ Modified BPP
•Contraction stress test (CST)
•การวัดปริมาณน้ำคร่ำด้วยการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูง
การชักนำการคลอด
ปัจจัยที่ส่งผลให้การชักนำ คลอดสำเร็จ
ความพร้อมของปากมดลูก (Cervical ripening)
โดยใช้ Bishop score
ระดับของส่วนนำ (Station of vertex)
วิธีการทำให้ปากมดลูกพร้อมต่อ การชักนำคลอด
การเซาะแยกถุงน้ำคร่ำ Sweeping or stripping of the membrane)
การใช้ยา Prostaglandin
❖Prostaglandin E2 : PGE2
❖Prostaglandin E1 : PGE1