Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ (Fetal Growth Restriction or Intrauterine…
ภาวะทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ (Fetal Growth Restriction or Intrauterine growth restriction)
การจำแนก
Symmetrical IUGR
อัตราการเจริญเติบโตที่ช้าในทกุอวัยวะ
ซึ่งความผิดปกติ มักเกิดตั้งแต่ระยะเริ่ม แรกของการตั้งครรภ์
Asymmetrical IUGR
มีขนาดเล็กในทุกระบบอวัยวะ
ยกเว้นขนาดศีรษะ มักเกิดในช่วง
ระยะท้ายของการตั้งครรภ์
Combined type
ทารกที่มีการเจริญเติบโตช้าแบบผสมผสาน มีผลต่อทารกในครรภ์มากกว่าทั้งขณะตั้งครรภ์และระยะหลังคลอด
สาเหตุ
มารดา
น้ำหนักก่อนตั้งครรภ์, น้ำหนักที่ขึ้นระหว่าง การตั้งครรภ์, BMI, ,ภาวะโภชนาการ, การใช้ สารเสพติดต่างๆ
ทารก
multiple fetuses, chromosome
abnormalities ทารกมีการติดเชื้อ ในครรภ์ ทารกครรภ์แฝด
รก
poor placental perfusion,
placental disorder
ภาวะแทรกซ้อน
ผลต่อทารก
ภาวะ hypoglycemia, hypocalcemia,
polycythemia, hyperbilirubinemia,
meconium aspiration syndrome
ผลต่อมารดา
เพิ่มโอกาสในการผ่าตัดคลอดบุตรมากขึ้น,
ผลกระทบด้านจิตใจ รวมไปถึงภาระค่าใช้
จ่ายในการเลี้ยงดู
การวินิจฉัย
1. การตรวจร่างกาย
การวัด fundal height
ระหว่าง GA 24-38 weeks
2. การตรวจ Ultrasound
ทุก 3-4 สัปดาห์
3. การวินิจฉัยหลังคลอด
โดยการเทียบน้ำหนัก
คลอดกับค่ามาตรฐานในแต่ละอายุครรภ์ โดยใช้
ค่าน้ำหนักที่ต่ำกว่า 10 เปอร์เซ็นไทล์
แนวทางการดูแลรักษา
•Screening for risk factors สตรีตั้งครรภ์ทุกราย
•การซักประวัติ เพื่อดูการตั้งครรภ์ในครรภ์ที่ผ่านมา
•ตรวจวัด fundal height (FH) ทุกครั้งที่มาทำการ
ฝากครรภ์ตั้งแต่อายุ ครรภ์ 24 สัปดาห์ขึ้นไป
•การตรวจติดตาม ultrasonography
•การดูปริมาณน้ำคร่้า
•การ surveillance เช่น NST หรือ BPP