วางแผนการให้คำแนะนำเกี่ยวกับการวางแผนครอบครัวและการคุมกำเนิด ผู้รับบริการเพศหญิงอายุ 32 ปีใช้วิธีการคุมกำเนิดโดยการฉีดยาคุมกำเนิดมีเลือดออกกระปริดกระปรอยต้องการเปลี่ยนวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น
การซักประวัติ
ผู้รับบริการเพศหญิงอายุ 32 ปีใช้วิธีการคุมกำเนิดโดยการฉีดยาคุมกำเนิดมีเลือดออกกระปริดกระปรอยต้องการเปลี่ยนวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น
การวางแผนครอบครัวและการคุมกำเนิด
การคุมกำเนิด
การป้องกันการตั้งครรภ์
การให้คำปรึกษา
เลือกวิธีคุมกำเนิดที่เหมาะสมที่สุด
ยาเม็ดคุมกำเนิด
เหตุผล
สามารถคุมกำเนิดได้
มีโอกาสการตั้งครรภ์น้อย
สามารถหาซื้อได้ตามทั่วไป
ประจำเดือนมาปกติ
ถุงยางอนามัยชาย
กลไกการออกฤทธิ์
ไม่มีการตกไข่ เนื่องจาก estrogen ยับยั้งการหลั่ง Follicle stimulating hormone (FSH) ทำให้กดการเจริญของ follicle และ progesterone
เยื่อบุโพรงมดลูกไม่เหมาะสมแก่การฝังตัวของตัวอ่อน
มูกบริเวณปากมดลูกข้นเหนียวและทำให้อสุจิผ่านได้ยาก
รบกวนขบวนการบีบรัดตัวโดยธรรมชาติของมดลูกและท่อนำไข่
ข้อดี
ลดความเสี่ยงที่เกิดจากการตั้งครรภ์
ประจำเดือนมาไม่มากและตรงเวลา
ลดการสร้างฮอร์โมน androgen ที่เกิดจากโรค polycystic ovary syndrome
ลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งรังไข่และมะเร็งเยื่อบุมดลูก
ลดอาการก่อนประจำเดือน
ข้อเสีย
ไม่สามารถป้องกันโรคที่เกิดจากเพศสัมพันธ์
ประจำเดือนกระปริดกระปอย แน่นท้อง คัดเต้านม คลื่นไส้ ซึมเศร้า น้ำหนักเพิ่ม
การรับประทาน
แบบ 21 เม็ด ให้รับประทานวันละ 1 เม็ด เวลาเดียวกันทุกวัน โดยกินยาตามลูกศรไปจนครบ 21 เม็ด แล้วหยุดยาเป็นเวลา 7 วัน ในวันที่ 8 รับประทานยาในแผงต่อไปเช่นเดิม (ในช่วง 7 วันที่หยุดยา จะมีประจำเดือนมา แม้ประจำเดือนยังคงมาอยู่หรือหมดไปแล้วก็ตาม เมื่อครบ 7 วันแล้วให้เริ่มทานยาเม็ดแรกของแผงใหม่ได้เลย)
บบ 28 เม็ด ให้รับประทานทุกวันเช่นกัน ทานให้ตรงเวลากันทุกวันโดยไล่เม็ดไปตามลูกศรและเริ่มแผงใหม่ได้เลยเมื่อหมดแผงเก่า เพื่อจะได้ไม่ต้องกังวลเรื่องการลืมเริ่มยาแผงใหม่
ยาฝั่งคุมกำเนิด
เหตุผล
สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้
หาซื้อได้ตามทั่วไป
สามารถป้องกันโรคตามเพศสัมพันธ์ได้เนื่องจากกรณีศึกษามีคู่นอนหลายคน
วิธีการใช้
ไล่อากาศที่อยู่ในถุงยางให้หมดเพื่อที่ถุงยางจะได้แนบสนิทกับผิวองคชาต
เวลาใส่ให้รอยม้วนของขอบถุงยางอยู่ด้านนอก
การแกะซองถุงยางห้ามใช้เล็บหรือของมีคมเพราะอาจจะทำให้ถุงยางฉีกขาด
ห้ามกลับด้านถุงยาง
ต้องเลือดขนาดให้พอดีกับอวัยวะเพศขณะแข็งตัว
ตรวจสอบถุงยางด้วยตาว่าถุงยางไม่มีการแตกรั่ว
ใช้กระดาษทิชชูจับตรงขอบถุงยางแล้วค่อยๆ รูดออก โดยไม่ให้น้ำอสุจิในถุงหกเลอะเทอะ
การเลือกที่เหมาะสม
สะดวก ใช้ง่าย
คนส่วนใหญ่ยอมรับ
ปลอดภัย
ภาวะการเจริญพันธุ์ภายหลังการคุมกำเนิด
มีประสิทธิภาพ
เหตุผล
สะดวก
สามารถคุมกำเนิดได้นานถึง 3-5ปี
มีโอกาสการตั้งครรภ์น้อย
สามารถไปขอรับบริการได้ที่สถานอนามันของรัฐทั่วไปจากกรณีศึกษาผู้รับบริการสามารถไปขอรับบริการได้ในสถานีบริการอนามัยทั่วไป
กลไกการออกฤทธิ์
ยับยั้งการตกไข่ โดยในช่วง 2 ปีแรกที่ใช้จะมีการตกไข่เกิดขึ้นได้ประมาณ 10% แต่ยิ่งนานไป พบว่าในปีท้ายๆ จะมีการตกไข่ได้บ่อยขึ้น
มูกบริเวณปากมดลูกข้นเหนียวและทำให้อสุจิผ่านได้ยาก
เยื่อบุโพรงมดลูกไม่เหมาะสมแก่การฝังตัวของตัวอ่อน
ผลข้างเคียง
อารมณ์แปรปรวน
ประจำเดือนผิดปกติ ในช่วง 3 เดือนแรกประจำเดือนอาจมาไม่สม่ำเสมอ ส่วนใหญ่จะมาน้อยลงและห่างออกจนถึงอาจไม่มีรอบเดือนเลย
วิธีการฝั่งยาคุมกำเนิด
แนะนำให้คุมกำเนิดด้วยวิธีอื่นร่วมด้วยใน 7 วันแรกหลังฝั่งยาคุมกำเนิดครั้งแรก
ให้ฝังยาภายใน 5 วันแรกของประจำเดือน
การคุมกำเนิดคือการป้องกันไม่ให้เชื้อ sperm ของผู้ชายผสมกับไข่ หรือหากผสมก็ป้องกันไม่ให้ไข่นั้นฝังตัวที่มดลูก
นางสาวชุติกาญจน์ ศรีสวัสดิ์ เลขที่ 30 34/1
มาฝั่งใหม่ตามนัด
เมื่อนำออกสามารถตั้งครรภ์ได้ตามปกติ
