วางแผนการให้คำแนะนำเกี่ยวกับการวางแผนครอบครัวและการคุมกำเนิด ผู้รับบริการเพศหญิงอายุ 32 ปีใช้วิธีการคุมกำเนิดโดยการฉีดยาคุมกำเนิดมีเลือดออกกระปริดกระปรอยต้องการเปลี่ยนวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น

การซักประวัติ

ผู้รับบริการเพศหญิงอายุ 32 ปีใช้วิธีการคุมกำเนิดโดยการฉีดยาคุมกำเนิดมีเลือดออกกระปริดกระปรอยต้องการเปลี่ยนวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น

การวางแผนครอบครัวและการคุมกำเนิด

การคุมกำเนิด

การป้องกันการตั้งครรภ์

การให้คำปรึกษา

เลือกวิธีคุมกำเนิดที่เหมาะสมที่สุด

ยาเม็ดคุมกำเนิด

เหตุผล

สามารถคุมกำเนิดได้

มีโอกาสการตั้งครรภ์น้อย

สามารถหาซื้อได้ตามทั่วไป

ประจำเดือนมาปกติ

ถุงยางอนามัยชาย

กลไกการออกฤทธิ์

ไม่มีการตกไข่ เนื่องจาก estrogen ยับยั้งการหลั่ง Follicle stimulating hormone (FSH) ทำให้กดการเจริญของ follicle และ progesterone

เยื่อบุโพรงมดลูกไม่เหมาะสมแก่การฝังตัวของตัวอ่อน

มูกบริเวณปากมดลูกข้นเหนียวและทำให้อสุจิผ่านได้ยาก

รบกวนขบวนการบีบรัดตัวโดยธรรมชาติของมดลูกและท่อนำไข่

ข้อดี

ลดความเสี่ยงที่เกิดจากการตั้งครรภ์

ประจำเดือนมาไม่มากและตรงเวลา

ลดการสร้างฮอร์โมน androgen ที่เกิดจากโรค polycystic ovary syndrome

ลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งรังไข่และมะเร็งเยื่อบุมดลูก

ลดอาการก่อนประจำเดือน

ข้อเสีย

ไม่สามารถป้องกันโรคที่เกิดจากเพศสัมพันธ์

ประจำเดือนกระปริดกระปอย แน่นท้อง คัดเต้านม คลื่นไส้ ซึมเศร้า น้ำหนักเพิ่ม

การรับประทาน

แบบ 21 เม็ด ให้รับประทานวันละ 1 เม็ด เวลาเดียวกันทุกวัน โดยกินยาตามลูกศรไปจนครบ 21 เม็ด แล้วหยุดยาเป็นเวลา 7 วัน ในวันที่ 8 รับประทานยาในแผงต่อไปเช่นเดิม (ในช่วง 7 วันที่หยุดยา จะมีประจำเดือนมา แม้ประจำเดือนยังคงมาอยู่หรือหมดไปแล้วก็ตาม เมื่อครบ 7 วันแล้วให้เริ่มทานยาเม็ดแรกของแผงใหม่ได้เลย)

บบ 28 เม็ด ให้รับประทานทุกวันเช่นกัน ทานให้ตรงเวลากันทุกวันโดยไล่เม็ดไปตามลูกศรและเริ่มแผงใหม่ได้เลยเมื่อหมดแผงเก่า เพื่อจะได้ไม่ต้องกังวลเรื่องการลืมเริ่มยาแผงใหม่

ยาฝั่งคุมกำเนิด

เหตุผล

สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้

หาซื้อได้ตามทั่วไป

สามารถป้องกันโรคตามเพศสัมพันธ์ได้เนื่องจากกรณีศึกษามีคู่นอนหลายคน

วิธีการใช้

ไล่อากาศที่อยู่ในถุงยางให้หมดเพื่อที่ถุงยางจะได้แนบสนิทกับผิวองคชาต

เวลาใส่ให้รอยม้วนของขอบถุงยางอยู่ด้านนอก

การแกะซองถุงยางห้ามใช้เล็บหรือของมีคมเพราะอาจจะทำให้ถุงยางฉีกขาด

ห้ามกลับด้านถุงยาง

ต้องเลือดขนาดให้พอดีกับอวัยวะเพศขณะแข็งตัว

ตรวจสอบถุงยางด้วยตาว่าถุงยางไม่มีการแตกรั่ว

ใช้กระดาษทิชชูจับตรงขอบถุงยางแล้วค่อยๆ รูดออก โดยไม่ให้น้ำอสุจิในถุงหกเลอะเทอะ

การเลือกที่เหมาะสม

สะดวก ใช้ง่าย

คนส่วนใหญ่ยอมรับ

ปลอดภัย

ภาวะการเจริญพันธุ์ภายหลังการคุมกำเนิด

มีประสิทธิภาพ

เหตุผล

สะดวก

สามารถคุมกำเนิดได้นานถึง 3-5ปี

มีโอกาสการตั้งครรภ์น้อย

สามารถไปขอรับบริการได้ที่สถานอนามันของรัฐทั่วไปจากกรณีศึกษาผู้รับบริการสามารถไปขอรับบริการได้ในสถานีบริการอนามัยทั่วไป

กลไกการออกฤทธิ์

ยับยั้งการตกไข่ โดยในช่วง 2 ปีแรกที่ใช้จะมีการตกไข่เกิดขึ้นได้ประมาณ 10% แต่ยิ่งนานไป พบว่าในปีท้ายๆ จะมีการตกไข่ได้บ่อยขึ้น

มูกบริเวณปากมดลูกข้นเหนียวและทำให้อสุจิผ่านได้ยาก

เยื่อบุโพรงมดลูกไม่เหมาะสมแก่การฝังตัวของตัวอ่อน

ผลข้างเคียง

อารมณ์แปรปรวน

ประจำเดือนผิดปกติ ในช่วง 3 เดือนแรกประจำเดือนอาจมาไม่สม่ำเสมอ ส่วนใหญ่จะมาน้อยลงและห่างออกจนถึงอาจไม่มีรอบเดือนเลย

วิธีการฝั่งยาคุมกำเนิด

แนะนำให้คุมกำเนิดด้วยวิธีอื่นร่วมด้วยใน 7 วันแรกหลังฝั่งยาคุมกำเนิดครั้งแรก

ให้ฝังยาภายใน 5 วันแรกของประจำเดือน

image

image

image

การคุมกำเนิดคือการป้องกันไม่ให้เชื้อ sperm ของผู้ชายผสมกับไข่ หรือหากผสมก็ป้องกันไม่ให้ไข่นั้นฝังตัวที่มดลูก

image

นางสาวชุติกาญจน์ ศรีสวัสดิ์ เลขที่ 30 34/1

มาฝั่งใหม่ตามนัด

เมื่อนำออกสามารถตั้งครรภ์ได้ตามปกติ

image

image

image