Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บำบัดหัตถการ - Coggle Diagram

- - - - 2 ไม่หายใจ หรือหยุดหายใจกระตุกนานๆครั้ง
      - 3 คำชีพจรที่คอ หรือที่ขาหนีบไม่ได้ และฟังเสียงหายใจไม่ได้
      - 4 ผิวหนังซีด เขียวคล้ำ
      - 1 หมดสติ เรียกไม่ตอบสนอง เกิดขึ้นหลังจากหัวใจหยุดการทํางาน 3-6 วินาที
      - 5 ม่านตาขยาย (หลังหัวใจหยุดเต้น 45 วินาที)
  - - - การช่วยชีวิตขั้นสูง Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS)
      - การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน Basic Life Support (BLS
  - - - การปฏิบัติการเพื่อช่วย ฟื้นการทำงานของระบบไหลเวียนเลือดที่หยุดทำงานอย่างกระทันหันเพื่อให้หัวใจกลับมาเต้นเอง ได้ตามปกติ โดยไม่เกิดความพิการของสมอง
  - - - กดลึกอย่างน้อย 2นิ้ว หรือ 5 เชนติเมตร สำหรับผู้ใหญ่
      - หลังการกดแต่ละครั้งต้องปล่อยให้อกคืนตัวจนสุด เพื่อให้หัวใจรับเเลือดสำหรับสูบฉีดครั้งต่อไป หากไม่ปล่อยให้หน้าอกคืนตัวจนสุด จะทำให้เลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะส่วนต่าง ๆ ของร่างกายลดลง
      - ต้องกดหายให้เร็วและแรง แค่อย่ากระแทก ด้วยอัตราความเร็วอย่างน้อย 100 ครั้งต่อนาที
      - กดหน้าอกให้ต่อเนื่องให้ได้มากที่สุด โดยสามารถหยุดการกดหน้าอกได้ไม่เกิน 10 วินาที ในกรณีคลำหาชีพจร มีการช็อตไฟฟ้าหัวใจ ต้องการหยุดเพี่ยใส่อุปกรณ์เปิดทางเดินหายใจขั้นสูง (ในกรณีที่ไม่ใส่ในขณะกดหน้าอกไม่ได้)
      - ต้องวางมีอให้อยู่ตรงกลางหน้าอก ไม่ต้องค่อนไปทางซ้าย หรือใกล้หัวใจ เพราะอาจทำให้กระดูกซี่โครงหักได้
      - ไม่ควรใช้วิธีหายใจมากเกินไป การเปิดทางเดินหายใจไม่เต็มที่ เป่าลมมากเกินไป ทำให้ลมข้ากระเพาะอาหาร เกิดท้องอืด อาเจียน ลมเข้าปอดไม่สะดวก ปอดขยายตัวไม่เต็มที่
      - ถ้ามีอาการอาเจียนเกิดขึ้นก่อน หรือ ระหว่างการทำ CPR ต้องล้วงเอาเศษอาหารออกก่อน มิฉะนั้นจะเป็นสาเหตุของการอุดตันของทางเดินหายใจ (airway obstruction) กรช่วยหายใจไม่ได้ผล เกิดการขาดออกซิเจน
  - - - A (Airway)
        
        ประเมินทางเดินหายใจโล่งหรือไม่ มีข้อบ่งชี้ในการใส่ท่อหายใจหรือไม่ ท่อหายใจอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องหรือไม่ ตรวจสอบท่อหายใจได้รับการผูกหรือยึดตรึงและอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมบ่อยๆ
      - C (Circulation)
        
        การทำงานหน้าอกมีประสิทธิภาพหรือไม่ จังหวะของคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นอย่างไร เปิดหลอดเลือดดำแล้วหรือไม่ มีข้อบ่งชี้ในการช็อตไฟฟ้าหรือไม่มี RDSC แล้วหรือไม่ ถ้าผู้ป่วยมีชีพจรแล้ว unstable หรือไม่ วิธีการใช้ยาเพื่อควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจหรือความดันโลหิตหรือไม่ ผู้ป่วยต้องการสารน้ำมากน้อยเพียงใด
      - D (Disability)
        
        มีการตรวจสอบและประเมินการทำงานของระบบประสาทอย่างไร Neuro sign
      - B (Breating)
        
        การช่วยการหายใจและการให้ออกซิเจนเพียงพอหรือไม่ มีการประเมินค่า spo2 & Quantitative waveform coronagraph อย่างต่อเนื่องหรือไม่
      - E (Exposure)
        
        มีการตรวจสอบรอยโรคหรือการบาดเจ็บที่เห็นได้ทั่วร่างกายอย่างไร การตรวจประเมินระดับทุติยภูมิ (secondary assessment)
  - - - A (Airway) >> การเปิดทางเดินหายใจให้โล่ง Head till, Chin lift, Jaw thrust
      - B (Breathing) >> การช่วยหายใจ ใช้อัตราการกดหน้าอก 30ครั้งต่อการช่วยหายใจ 2 ครั้ง (30:2) Mouth to mouth ventilation, pocket face mask, bag-valve mask
      - C (Circulation) >> Chest compression คือ การกดหน้าอก
  - - - 2 ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจและหัวใจหยุดเต้นพร้อมกันซึ่งเรียกว่า clinical death การช่วยฟื้นคืนชีพทันทีจะช่วยป้องกันการเกิด biological death คือ เนื้อเยื่อโดยเฉพาะเนื้อเยื่อสมองขาดออกซิเจน ระยะเวลาของการเกิดbiological death หลังจาก clinical death ยังไม่มีใครทราบแน่ชัดแต่โดยทั่วไปมักจะเกิดช่วง 4-6 นาทีหลังเกิด clinical death ดังนั้นการปฏิบัติการช่วยฟื้นคืนชีพจึงควรทำภายใน 4 นาที
      - 1 ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจโดยที่หัวใจยังคงเต้นอยู่ประมาณ 2-3 นาที ให้ผายปอดทันที จะช่วยป้องกันภาวะหัวใจหยุดเต้นได้ และช่วยป้องกันการเกิดภาวะเนื้อเยื่อสมองขาดออกซิเจนอย่างถาวร
- - - - มีฟองน ้าลายรอบบริเวณริมฝีปากและ รูจมูก
      - หายใจช้าลง ชีพจรเบาคล้าไม่ชัดเจน
      - ซีด หมดสติ
  - - - ขณะสูดลมหายใจอีกครั้งหนึ่ง จะเริ่มสำลักและกลืนน้ำเข้าไป
      - เกิดการไอ และอาเจียน
      - เริ่มมีอาการหยุดหายใจเกิดขึ้น เนื่องจากได้ พยายามกลั้นหายใจไว้ตั้งแต่ระยะที่ 1-3 แล้ว
      - พยายามกระเสือกกระสนถีบตนเอง ให้จมูกพ้นน้ำ แล้วสูดหายใจเข้าไป ซึ่งอาจเป็นเฮือกสุดท้าย
      - สำลักน้ำเข้าปอด
      - พ่นน้ำลายออกมาเป็นฟอง และมีเลือดปนออกมา
      - ชัก ไม่รู้สติ
      - เสียชีวิต แล้วจมน้ำลงไป
      - ว่ายน้ำได้เองโดยอัตโนมัติ แต่ทำได้ในระยะเวลาสั้น แล้วจะเริ่มจมน้ำ
      - ตะเกียกตะกาย พยายามดิ้นรน
      - เกิดอาการตกตะลึงเริ่มรู้ตัวว่าจะไม่รอดชีวิต ถ้าไม่ได้รับการช่วยเหลือ
  - - - มักเกิดกับคนที่ว่ายน้ำไม่เป็น หรืออยู่ในภาวะซึ่งช่วยเหลือตนเองไม่ได้
      - การจมน้ำในน้ำจืดจะใช้เวลาประมาณ 3-4 นาที และในน้ำเค็มจะใช้เวลาประมาณ 7-8 นาที
      - การที่จมลงใต้น้ำแล้วหายใจเอาน้ำเข้าไปในปอดมีผลต่อร่างกาย ซึ่งอาจท้าให้เสียชีวิตได
  - - - 2 โยน : หาสิ่งของที่สามารถลอยน้ำ ได้ โยนให้กับคนที่กำลังจมน้ำ เช่น ถังแกลลอน ห่วงชูชีพ
      - 3 ยื่น : หาอุปกรณ์ยื่นให้คนที่ กำลังจมน้ำจับ เช่น ไม้ เชือก เสือ กางเกง
      - 1.ตะโกน : เมื่อพบเห็นคนจมน้ำ ให้ตะโกนเพื่อขอความช่วยเหลือ
      - 4 สาวไม้ : หลังจากคนที่กำลัง จมน้ำจับอุปกรณ์แล้วให้ดึงคน จมน้ำดึงเข้าหาฝั่ง
  - - - 2 ห้ามจับผู้ประสบภัยอุ้มพาดบ่ากระโดด หรือวิ่งรอบสนาม เพื่อเอาน้ำออก
      - 3 จับคนจมน้ำนอนบนพื นราบ แห้งและแข็ง
      - 4 ตรวจดูว่ารู้สึกตัวหรือไม่ โดยใช้มือทั้ง 2 ข้าง จับไหล่ เขย่าพร้อมเรียกดังๆ
      - 1 โทรศัพท์แจ้งหมายเลข 1669 หรือ หน่วยพยาบาลใกล้เคียงโดยเร็วที่สุด
      - 5 กรณีรู้สึกตัว เช็ดตัวให้แห้ง เปลี่ยนเสื้อผ้า และห่มผ้า และนำส่งโรงพยาบาลทุกราย
      - 6 กรณีไม่รู้สึกตัว ไม่ตอบสนอง : ช่วยหายใจ โดยเปิดทางเดิน หายใจ โดยการกดหน้าผาก เชยคาง และเป่าปากโดยวางปาก ครอบปากผู้ป่วย บีบจมูก เป่าลมเข้า ให้หน้าอกผู้ป่วยยกขึ้น (เป่าปาก 2 ครั้ง)
      - 7 กดนวดหัวใจ วางส้นมือกึ่งกลางหัวนมทั ง 2 ข้าง ต่อมากดหน้าอกให้ยุบไปประมาณ 1ใน3 ของความหนาของหน้าอกความเร็ว 100 ครั้ง/ นาที นวดหัวใจ 30 ครั้ง สลับกับการเป่าปาก 2 ครั้ง ทำไปจนจะรู้สึกตัว และหายใจได้เอง
      - 8 จับผู้ป่วยนอนตะแคงข้าง ศีรษะหงายไปข้างหลัง เพื่อให้น้ำไหลออกทางปาก ใช้ผ้าห่มคลุมผู้ป่วยเพื่อให้เกิดความอบอุ่น งดน้ำและอาหาร และน้ำส่งโรงพยาบาลทุกราย