Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Pregnancy-induced hypertension, นางสาวอริญา ไชยสัจ เลขที่ 124 รหัส…

- - - - • New-onset Hypertension late 20 wks
        • ไม่มี New-onset Proteinuria
        • ไม่มี Severe features
        • BP ต้องไม่สูงเกิน 160/110 mmHg
        • ตรวจพบ proteinuria หรือ end-organ dysfunction โดยเฉพาะ GHT ที่วินิจฉัยก่อน GA 32 wk.
    - - • New-onset Hypertension late 20 wks ร่วมกับ
        New-onset Proteinuria
        • ไมม่ี Severe features
    - - • Chronic hypertension ร่วมกับ New-onset Proteinuria
        • ไม่มี Severe features
  - - - • Gestational hypertension ที่มี SBP ≥ 160 mmHg or DBP ≥ 110 mmHg วัด 2 ครั้ง ห่างกันในระยะสั้นๆ (ประมาณ 15 นาที)
        • ไม่มี Severe features
        • Gestational hypertension with severerange blood pressure
    - - • New-onset Hypertension
        • New-onset Hypertension ร่วมกับ Severe features แม้เพียง 1 ข้อ ไม่มี New-onset Proteinuria
    - - • Chronic hypertension ร่วมกับ New-onset Proteinuria ร่วมกับ Severe features
      - • ไม่มี New-onset Proteinuria ก็ได้
    - - New-onset tonic-clonic, focal or multifocal seizures in pregnancy (เกิดขึ้นในไตรมาสสุดท้ายและหลังคลอด 48-72 ชม.) ที่ไม่ได้เกิดจากสาเหตุอื่น
      - ไม่จำเป็นต้องมี New-onset Hypertension หรือ New-onset Proteinuria หรือ Severe features ก็ได้ มีรายงานผู้ป่วย Eclampsia มีอาการชัก โดยที่ไม่เคยมีอาการ hypertension หรือ ตรวจพบ proteinuria มาก่อนเลย
    - - Hemolysis (H) คือ มีภาวะ Microangiopathic hemolysis (MAHA) หรือ LDH > 600 U/L
      - Elevated liver enzyme (EL) คือ AST/ALT สูงกว่า 2 เท่าของค่า Upper normal limit
      - Low platelet (LP) คือ เกล็ดเลือด < 100,000 cell/mm3
- - - - • Admit ตลอดการตั้งครรภ์
        • ให้ MgSO4 นาน 48 ชม.
        • วัด BPและประเมินอาการปวดศีรษะ/ตามัว/ จุกลิ้นปี่ ทุก 2-4 ชม.
        • บันทึก fluid intake/ urine output
        • ติดตาม Lab: CBC c platelet, BUN/Cr, Electrolyte, AST/ALT อย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้ง
        • สอนนับลูกดิ้น (FMC) และทำ NST วันละครั้ง