Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
อาการแพ้ท้องอย่างรุนแรง (Hyperemesis gravidarum) - Coggle Diagram
อาการแพ้ท้องอย่างรุนแรง (Hyperemesis gravidarum)
ปัจจัยส่งเสริม
1.อายุน้อย ครรภแ์รก
2.การตั้งครรภ์แฝด
3.ครรภ์ไข่ปลาอุก
4.เคยมีประวัติคลื่นไส้ อาเจียนในขณะตั้งครรภ์ก่อน
5.มีประวัติการเจ็บป่วยทางจิต
6.ทารกมีความผิดปกติ
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
• มีภาวะขาดสารน้้ำและเสียสมดุลเกลือแร่ เนื่องจากอาเจียนรนุแรงเป็นเวลานาน
อาการและอาการแสดง
•อาการไม่รุนแรง
อาเจียน<5 ครั้ง/วัน ทำงานได้ปกติ
2.อาเจียนไม่มีน้ำหรือเศษอาหาร
น้ำหนักตัวลด แต่ไม่ขาดสารอาหาร
•อาการรุนแรงปานกลาง
1.อาเจียนติดต่อกัน> 5-10 ครั้ง/วัน
2.อาเจียนติดต่อกันไม่หยุดภายใน 2-4 wks
3.อ่อนเพลีย ทำกิจวัตรประจำวันไม่ได้
4.น้ำหนักตัวลด ขาดสารอาหาร
5.มีภาวะเลือดเป็นกรด
• อาการรุนแรงมาก
1.อาเจียนมากกวา่ 10 ครั้ง/วัน
2.ทำกิจวัตรประจำวันไม่ได้ นอนอยบู่นเตียงตลอดเวลา
3.อาเจียนทันทีหลังรับประทานอาหาร
4.อาเจียนติดต่อกันเกิน 4 สัปดาห์
5.น้ำหนักตัวลดลงมาก
6.ขาดสารอาหารรุนแรง
สาเหตุ
H. HCG & Estrogen
H. Progesterone ทำให้กระเพาะอาหารเคลื่อนไหวช้าลง
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
สภาพจิตใจของสตรีตั้งครรภ์ไม่ปกติ
ความไม่สมดุลของระดับ H.
พยาธิสภาพ
เมื่อมีการกระตุ้นที่ศูนย์ควบคุมการอาเจียนจะส่งประสาทความรู้สึกไปผลักดันสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารและลำไส้ส่วนต้นออกมา
การประเมินและการวินิจฉัย
การซักประวัติ
การตรวจร่างกาย
การตรวจLAB = BUN &Cr
K & Na
การตรวจพเิศษ โดย U/S
การพยาบาล
(อาการอาเจียนรุนแรง)
ดูแลให้ NPO อย่างน้อย 24-48 ชม
หลีกเลี่ยงสิ่งที่จะกระตุ้นให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน เช่น กลิ่น
ดแูลรักษาความสะอาดของช่องปากและฟัน
ดแูลให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
ดูแลให้ยาลดอาการคลื่นไส้อาเจียน
บันทึก I/O
เมื่ออาการดีขึ้น ให้เริ่มรับประทานอาหารมื้อละน้อยๆแต่บ่อยครั้ง
ผลกระทบต่อมารดาและทารก
•ด้านมารดา
ร่างกาย
น้ำหนักตัวลดลง
ขาดสารอาหาร
ไม่สมดุลของสารน้ำและอิเล็คโทรไลต์
ไม่สมดุลของภาวะกรด-ด่าง
จิตใจ
ความวิตกกังวล
ภาวะซึมเศร้า
รู้สึกสุญเสียการควบคุมตนเอง
•ด้านทารก
การเจริญเติบโตช้าในครรภ์
คลอดก่อนกำหนด
พิการหรือทารกตายในครรภ์
การดูแลรักษา
ให้ดื่มของอุ่นๆ ทันทีที่ตื่นนอน แล้วนอนต่ออีกประมาณ 15 นาทีจึงลุก
ให้รับประทานอาหารแข็งที่ย่อยง่าย เช่น ขนมปังปิ้ง
หลังรับประทานอาหารไมควรนอนทันที
5.แนะนำพักผ่อนให้เพียงพอวันละ 6-8 hr
4.หลีกเลี่ยงอาหารมันทอด อาหารรสจัด และอาหารกลิ่นแรง
แนะนำให้รับประทานผลไม้ เช่น ลูกพรุน ส้ม กล้วย เพิ่ม K
6.ให้วิตามินและแรธ่าตุสำคัญ ได้แก่ B1, B6, B12
