Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่4การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดาและทารกที่มีภาวะเสี่ยงและปัญหาสุข…

- - - - การแท้งบุตร
      - ครรภ์แฝด
      - คลอดก่อนกำหนดและคลอดยาก
      - โรคเบาหวานและความดันสูงขณะตั้งครรภ์
    - - ความผิดปกติทางโครโมโซม
      - พิการแต่กำเนิด
      - ทารกน้ำหนักน้อย
      - อัตราการตายปริกำเนิดสูง
  - - - ตรวจคัดกรองความผิดปกติของโครโมโซม
      - อัลตราซาวน์อย่างละเอียดในไตรมาสที่2
    - - เฝ้าระวังการคลอดติดขัด
      - การชักนำการคลอด
    - - ระวังเป็นพิเศษในรายที่มีโรคร่วมและการให้การดูแลตามภาวะนั้น
      - วางแผนการตั้งครรภ์ต่อไปหรือการคุมกำเนิด
- - - - การมาฝากครรภ์
      - เน้นการให้ข้อมูล
      - การปรับบทบาท
      - ภาวะเสี่ยง
    - - การพยาบาลเหมือนมารดารายอื่นยกเว้นมารดามีโรคร่วมในขณะตั้งครรภ์
      - ให้ความสุขสบายทั้งด้านร่างกายและจิตใจ
    - - เน้นการปรับบทบาทการเลี้ยงดูบุตรและการคุมกำเนิด
- - - - มีการเจริญเติบโตช้าทุกอวัยวะ
    - - มีขนาดเล็กทุกระบบอวัยวะยกเว้นขนานสรีษะที่ปกติหรือมีผลกระทบเล็กน้อย
    - - ทารกเติบโตช้าแบบผสมผสาน
  - - - เช่นhypoglycemia,hypocalcemia,fetalDeath
    - - เพิ่มโอกาสในการคลอดบุตรมากขึ้น
      - ผลกระทบด้านจิตใจ
      - ภาระค่าใช้จ่ายในการเลี้ยงดู
- - - - ความพร้อมของปากมดลูก
      - ระดับของส่วนนำ
      - วิธีทำให้ปากมดลูกพร้อมต่อการชักนำการคลอด
        
        การใช้ย่าProstaglandinE2,E1
        
        การเซาะแยกถุงน้ำคร่ำ
- - - - ความดันสูงเป็นเบาหวาน
      - รกขาดเลือดไปเลี้ยง
      - แฝดTTTS
      - ตั้งครรภ์เกินกำหนด
      - ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
    - - รกลอกตัวก่อนกำหนด
      - รกเสื่อมสภาพ
    - - ทารกเติบโตช้า
      - การอุดตันของระบบทางเดินปัสสาวะ
      - ความพิการแต่กำหนด
      - ความผิดปกติของโครโมโซม
      - ทารกเสียชีวิต
      - ถุงน้ำคร่ำรั่วเป็นเวลานาน
- - - - ปัจจัยด้านมารดาเช่นเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์
      - ปัจจัยด้านทารกส่วนใหญ่เกิดจากทารกที่มีความพิการแต่กำเนิด
    - - แบบเฉียบพลันน้ำคร่ำเกิดเร็วมากภายใน2-3วันอายุครรภ์20สัปดาห์
      - แบบเรื้อรังค่อยๆเพิ่มมากขึ้นใช้เวลา2-3สัปดาห์อายุครรภ์28สัปดาห์ขึ้นไป
    - - มดลูกโตกว่าระยะขาดประจำเดือนอาจแแน่นอึดอัดหายใจลำบาก
      - ส่วนนำของทารกและเสี่ยงหัวใจไม่ชัดเจน
      - มีอาการบวมที่ขาหน้าท้องและอวัยวะสืบพันธ์ุ
  - - - ระยะตั้งครรภ์
        
        ความดันสูงคลอดก่อนกำหนดท่าทารกผิดปกติ
        
        ทารกพิการรกลอกตัวก่อนกำหนดถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
      - ระยะคลอด
        
        มดลูกหดรัดตัวไม่ดี
        
        สายสะดือย้อย
      - ระยะหลังคลอด
        
        ตกเลือด
        
        ติดเชื้อหลังคลอด
    - - ทารกคลอดก่อนกำหนด
      - ทารกเติบโตไม่ดี
      - มีความผิดปกติแต่กำเนิด
      - อัตราตายปริกำเนิดสูง
  - - - ให้นอนพัก
      - ทานอาหารที่มีโปรตีนสูง
      - รักษโรคหรือภาวะผิดปกติที่มีร่วม
      - อาจสิ้นสุดการตั้งครรภ์
    - - กรณีที่ไม่มีความผิดปกติ เจาะหน้าท้องมารดา
      - อัลตราซาวน์
      - การให้ยา
    - - ให้การคลอดดำเนินไปตามปกติ
      - หากมีความผิดปกติต้องช่วยคลอด
      - อาจตกเลือดหลังคลอด