Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การเย็บแผล, การเลือกขนาดและวัสดุเย็บแผล แผลบริเวณหน้า - nylon 5/0, 6/0 …

- - - - ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับรุนแรง
        
        ไม่ควรใช้ในบริเวณผิวหนังที่เป็นหนอง และอักเสบจากการติดเชื้อ
        
        ผู้ป่วยโรคหัวใจ,HT,Hyperthyroid และหลอดเลือดแดงตีบ ไม่ควรใช้ยาชาที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว
    - - 1.Local infiltration
        
        Direct infiltration
        
        Field infiltration
      - Digital nerve block
        
        Axial block
        
        Web space block
    - - ซักประวัติแพ้ยา
        
        อธิบายวัตถุประสงค์การฉีดยาชา
        
        อธิบายอาการแพ้หรือผลข้างข้างเคียงจากยา
        
        จัดท่าให้สุขสบาย พูดคลายความกังวล
        
        เริ่มเดินยา ฉีดเข้าใน Intradermal wheal ก่อน แล้วค่อยปักลงในเนื้อใต้ผิวหนัง ทดสอบว่าเข็มไม่เข้าเส้นเลือด เริ่มเดินยา 1-2 cc รอดูปฏิกิริยา 1-2 นาที หากไม่มีปฏิกิริยาใดฉีดจนได้ปริมาณยาตามต้องการ
        
        ไม่ควรฉีดยาเร็วหรือแรงไป
        
        การฉีดยาชาบริเวณกว้าง ควรแทงเข็มหรือถอนเข็มออกช้าๆ
        
        ไม่ควรแทงเข็มสุด เพราะหากเข็มหักจะ Remove ออกยาก
        
        ควรแทงเข็มผ่านผิวหนังครั้งเดียว เมื่อเปลี่ยนตำแหน่งถอดเข็มออกเกือบสุดค่อยเปลี่ยนทิศทางเข็ม
        
        ไม่ควรแทงเข็มลงไปบนกระดูก
        
        ควรมีการทดสอบการชาก่อนทำหัตถการ
    - - 1% xylocaine without adrenaline ขนาดยา 3-5 mg/kg
      - 1% xylocaine with adrenaline ขนาดยา 5-7 mg/kg
    - - Xylocaine without adrenaline เป็นยาชาเฉพาะที่ที่ออกฤทธิ์ได้เร็วมาก การกระจายฤทธิ์ได้ดี และมีฤทธิ์อยู่ได้นานไม่ระคายเคือง
      - Xylocaine with adrenaline ทำให้เส้นเลือดหดตัว สำหรับผู้ป่วยเลือดออกมาก ระวังในการใช้ในอวัยวะส่วนปลาย ทำให้เกิด Cyanosis และ Gangrene ได้