Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีจุดกำเนิดจาก SA node - Coggle Diagram
หัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีจุดกำเนิดจาก SA node
หัวใจเต้นช้ากว่าปกติ (Sinus bradycardia)
เกิดจาก SA node ปล่อยสัญญาณไฟฟ้าช้ากว่า 60 ครั้ง
อาจพบในคนปกติ เช่น นักกีฬา ผู้สูงอายุ ขณะนอนหลับ
กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตาย
ยาบางชนิดเช่น Beta-blocker, digitalis
ภาวะที่มีการกระตุ้นประสาท vagus
carotid sinus massage
IICP
ดูดเสมหะ
ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
พบอัตราการเต้นหัวใจทั้ง atrium และ ventricle ประมาณ 40-60 ครั้งต่อนาที
จังหวะการเต้นของหัวใจสม่ำเสมอ
P wave ปกติ นำหน้า QRS complex ทุกจังหวะ
PR interval ปกติ
QRS complex ปกติ
ลักษณะทางคลินิก
เป็นลม (syncope)
มึนศีรษะ
ผู้ป่วยมักไม่มีอาการ แต่ถ้าหัวใจเต้นช้ามาก เช่น น้อยกว่า 50 ครั้งต่อนาที
ถ้ารุนแรงมากอาจชัก หัวใจหยุดเต้นได้
หัวใจเต้นเร็วกว่าปกติ (Sinus tachycardia)
เกิดจาก SA node ปล่อยสัญญาณในอัตราเร็วกว่า 100 ครั้งต่อนาที แต่ไม่เกิน 150 ครั้งต่อนาที
อาจพบได้ในการออกกำลังกาย
ได้รับสารกระตุ้นหัวใจ
nicotin
pain
drug
hypovolemia
hypervolemia
ลักษณะทางคลินิก
ส่วนใหญ่ไม่มีอาการเพียงแต่หัวใจเต้นเร็วกว่าปกติ
ในบางรายมีอาการใจสั่น หายใจลำบาก
ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
P wave ปกติ นำหน้า QRS complex ทุกจังหวะ
PR interval ปกติ
จังหวะการเต้นของหัวใจสม่ำเสมอ
QRS complex ปกติ
พบอัตราการเต้นหัวใจทั้ง atrium และ ventricle ประมาณ 100-150 ครั้งต่อนาที
หัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ (Sinus arrhythmia)
เกิดจาก SA node ปล่อยกระแสไฟฟ้าไม่สม่ำเสมอ
มักจะสัมพันธ์กับการหายใจ เร็วขึ้นระหว่างหายใจเข้า ช้าลงระหว่างหายใจออก
ความดันในกะโหลกศีรษะสูง
กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตาย
การกระตุ้น vagal tone
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
จะพบอัตราการเต้นของหัวใจทั้ง atrium และ ventricle จะเปลี่ยนแปลงตามกันในอัตรา 60-100 ครั้งต่อนาที
จังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ
P wave ปกติ นำหน้า QRS complex ทุกจังหวะ
PR interval ปกติ
QRS complex ปกติ