Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Abnormal Passage - Coggle Diagram

- - - - สาเหตุ
        
        ผิดปกติเเต่กำเนิด อักเสบ บาดเจ็บ ฉีกขาดไม่รักษา
      - การช่วยเหลือ
        
        ตีบบางส่วน คลอดทางช่องคลอด+ตัดฝีเย็บให้กว้าง
        
        ตีบมากให้ผ่าตัดคลอด
    - - สาเหตุ
        
        บาดเจ็บ คลอดยาวนาน
      - การช่วยเหลือ
        
        นอนพักบนเตียง
        
        ผ่าตัดระบายก้อนเลือด
    - - สาเหตุ
        
        พบในครรภ์เเรก อายุน้อย อายุมาก มีแผลเป็นที่ฝีเย็บ
      - การช่วยเหลือ
        
        นอนพักบนเตียง
        
        ผ่าตัดระบายก้อนเลือด
    - - Condyloma acuminate
      - Bartolin abscess,Bartolin cyst
  - - - สาเหตุ
        
        เหมือนกับการตีบของช่องคลอด
      - การช่วยเหลือ
        
        ส่วนนำของทารกกดช่องคลอดทำให้เนื้อเยื่อนุ่มสามารถคลอดทางช่องคลอดได้
    - - ผ่าตัดคลอด
  - - - สาเหตุ
        
        จี้ด้วยไฟฟ้า บาดเจ็บ ติดเชื้อ
      - การช่วยเหลือ
        
        เมื่อท้องจะนุ่มขึ้น,เจ็บท้องมากให้ผ่าตัดทางหน้าท้อง
    - - Vg
    - - สาเหตุ
        
        ศีรษะทารกกดปากมดลูกนาน/ปากมดลูกเปิดไม่หมด
      - การช่วยเหลือ
        
        นอนตะเเคงซ้าย,ก้นสูง
    - - คลอดโดยผ่าตัดทางช่องลอด
  - - - หน้าท้องหย่อนยาน
      - ผ่าตัดคลอด,ผ้าพันท้อง
    - - นอนท่า Knee-chest position
    - - มดลูกโตจะดึงปากมดลูกกลับเอา
    - - มักเเท้ง การผ่าตัดคลอด ตัดเนื้องอกออก
- - - - การวินิจฉัย
        
        ดันยอดมดลูกทำให้ศีรษะทารกเกยที่รอยต่อกระดูกหัวหน่าว
        
        ศีรษะทารกไม่เคลื่อนที่ Pelvic inlet
        
        คลำพบ Promontory of sacrum
        
        X-ray pelvimetry จะพบเส้นผ่าศูนย์กลงสั้นกว่าปกติ
      - เเนวทางการดูเเล
        
        เฝ้าระวังมดลูกเเตก
        
        ถ้าคลอดไม่ก้าวหน้า+ทารกอยู่ในภาวะเสี่ยง+เชิงกรานเเละส่วนนำทารกผิดสัดส่วนมากต้องทำ C/S
      - A-P diameter <10 cm Transverse diameter<12cm
    - - Interspinous diameter + posterior sagittal diameter < 13.5 cm
      - Interspinous diameter < 8.0 cm
      - การวินิจฉัย
        
        ส่วนนำเคลื่อนต่ำช้า
        
        ไม่เกิดกลไก Interal rotation
        
        คลำพบ ischial spines นูน แหลม
        
        sacrosciatic notch เเคบ
        
        ผนังด้านข้างนูนเข้าหากัน
      - เเนวทางการดูเเล
        
        หลีกเลี่ยงยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก เพราะอาจทำให้มดลูกเเตก
        
        อาจช่วยคลอดโดยใช้ VE
        
        ถ้าเเคบมากให้ทำ C/S
    - - Intertuberous diameter diameter + Posterior sagittal
      - diameter <15cm
      - การวินิจฉัย
        
        ส่วนนำของทารกเคลื่อนต่ำช้า/หยุดชะงัก
        
        ระยะที่สองอาการคลอดยาวนาน
      - การดูเเลรักษา
        
        ตัดฝีเย็บให้กว้างพอที่ศีรษะทารกจะคลอดออกมาได้
        
        จัดท่า Upright Position เพื่อช่วยขยายช่องทางคลอด
    - - สาเหตุ
        
        อุบัติเหตุ/โรคกระดกบางชนิด
        
        มักพบร่วมกับรูปร่างข้องกระดูกสันหลังผิดปกติ
      - การวินิจฉัย
        
        เกิดการคลดยาวนาน,คลอดติดขัด,OPD
      - เเนวทางการดูเเล
        
        C/S