Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 3 การเตรียมและการช่วยเหลือมารดาและทารกที่ได้รับการตรวจด้วยเครื่องมือ…

- - - - เพื่อตรวจหาความผิดปกติทางโครโมโซม
      - เพื่อค้นหาโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
      - นำน้ำคร่ำมาวิเคราะห์DNA
      - ตรวงหาความสมบูณร์ของปอด
    - - ใช้เวลา 2-4 สัปดาห์จึงจะทราบผล
      - ดูโครโมโซมว่าครบ32คู่หรือไม่
      - มีความผิดปกติเกิดขึ้นที่ต่ำแหน่งใดและคู่ที่เท่าใด
      - ตลอดจนทราบเพศจากโครโมโซม
    - - ถุงน้ำคร่ำรั่ว มีเลือดออกทางช่องคลอด
      - ติดเชื้อที่ถุงน้ำคร่ำ
      - ทารกบาดเจ็บจากการถูกเข็มเจาะ
      - ทารกตายหรือแท้งบุตร
      - ความพิการทางออร์โธปิดิกส์แต่กำเนิดของทารก
  - - - กรณี5หลอด
        
        มีฟองอากาสขึ้น3หลอดปอดเจริญเต็มที่
        
        มีฟองอากาสขึ้น2หลอดปอดยังเจริญไม่เต็มที่
        
        มีฟองอากาศขึ้นหลอดเดียวหรือไม่พบเลยปอดยังไม่เจริญเต็มที่
      - กรณี2หลอด
        
        หากมีฟองอากาสและคงอยู่15นาทีทั้ง2หลอดปอดเจริญดี
        
        หากพบฟองอากาสแค่หลอดที่1ปอดยังไม่สมบูรณ์
  - - - ควรตรวจหาระดับestriolในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง
        
        เบาหวานขณะตั้งครรภ์
        
        ความดันโลหิตสูง
        
        อายุครรภ์เกินกำหนด
        
        มีประวัติทางสูติกรรมไม่ดี
  - - - มารดาที่ตั้งครรภ์อายุมาก
      - วินิจฉัยโรคธาลัสซีเมีย
      - ดูความผิดปกติของฮีโมโกลบินในทารกก่อนคลอด
    - - การแท้ง
      - การติดเชื้อ
      - ทารกพิการแต่กำเนิด
      - ถุงน้ำคร่ำรั่ว
  - - - การวินิจฉัยโรคทารกก่อนคลอด
        
        ดูความผิดปกติของระบบเลือด
        
        แม่อายุมากที่มาฝากครรภ์ช้า
        
        ดูความผิดปกติทางโครโมโซมที่สงสัยความผิดปกติ
      - การประเมินทารกในครรภ์
        
        ความผิดปกติทางโครโมโซม
        
        ทารกบวมน้ำ
        
        ครรภ์แฝดน้ำ
        
        การติดเชื้อในครรภ์
- - - - วินิจฉัยอายุครรภ์ กำหนดและยืนยืนอายุครรภ์ที่แน่นอน
      - ติดตามการเจรฺญเติบโตของทารก
      - ตรวจหาความพิการแต่กำเนิดของทารก
      - วินิจฉัยสาเหตุที่มีเลือดออกทางช่องคลอด
      - วินิจฉัยครรภ์แฝด
      - การตรวจหาเนื้องอกในช่องอุ้งเชิงกราน
      - หาตำแหน่งผิดปกติและภาพของรก
      - ใช้ศึกษาหลอดเลือดหลักของทารก
  - - - การเคลื่อนไหวที่แสดงออกถึงการหายใจของทารก
      - การเคลื่อนไหวของทารก
      - การเกร็งตัวของทารก
      - การที่หัวใจตอบสนองต่อการเคลื่อนไหว
      - ปริมาณของน้ำคร่ำ
  - - - Spalding'ssign
      - Deuel'ssign
  - - - นับผลรวมการดิ้นของทารกในช่วงเวลา12ชั่วโมง(08.00-20.00)
      - แนะนำมารดานับการดิ้นของทารกวันละ3ช่วงได้แก่1ชั่วโมงตอนเช้า1ชั่วโมงตอนเที่ยงและ1ชั่วโมงตอนเย็น
      - หากทารกดิ้นน้อยกว่า10ครั้งใน12ชั่วโมงบ่งบอกถังภาวะอันตราย
    - - นับตั้งแต่09.00น.จนครบ10ครั้งซึ่งไม่ควรเกิน12ชั่วโมง
      - เริ่มนับตั้งแต่อายุครรภ์32สัปดาห์
      - หากทากรดิ้นน้อยกว่า10ครั้งใน12ชั่งโมงเกิดภาวะDFM
    - - เริ่มนับตั้งแต่อายุครรภ์28สัปดาห์
      - ดิ้นน้อยกว่า10ครั้งใน12ชั่งโมงเกิดภาวะDFM
- - - - มีภาวะรกเกาะต่ำ
      - การตั้งครรภ์ที่เกรงว่าจะเกิดการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
      - เคยผ่าตัดคลอดชนิด ClassicalCesareanSection