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Desórdenes en el balance del Potasio - Coggle Diagram
Desórdenes en el balance del Potasio
Hipocalemia
Manifestaciones clínicas
Signos y síntomas rara vez antes de que la concentración plasmática sea inferior a 3mEq/L.
Incapacidad para concentrar la orina.
Poliuria,nicturia y sed.
Función digestiva
Anorexia, naúseas y vómitos.
Estreñimiento, distensión abdominal, íleo paralítico.
Síntomas que surgen gradualmente- dañan la ingesta de K y empeoran el padecimiento.
Alcalosis metabólica y eliminación renal de cloruro.
Función cardiovascular
Cambios ECG
Depresión segmento ST.
Aplanamiento de la onda T.
Aspecto prominente onda U.
Aumento en la sensibilidad a la toxicidad por digitálicos.
Hipotensión ortostática.
Arritmias cardíacas.
Manifestaciones neuromusculares
Hipocalemia moderada
Debilidad, fatiga y calambres musculares.
Hipocalemia grave menor.
Parálisis muscular con insuficiencia respiratoria.
Insuficiencia crónica
La atrofia muscular puede contribuir a la debilidad.
Dolor a la palpación y parestesias.
Etiología
Pérdidas excesivas
Tubo digestivo
Vómitos, diarrea, aspiración gastrointestinal.
Riñones 80-90%
Alcalosis metabólica.
Insuficiencia de Mg.
Diuréticos- Excepto ahorradores de K.
Concentraciones altas de aldosterona y cortisol.
Aldosteronismo primario.
Situaciones de estrés.
Antibióticos (Anfotericina B- Gentamicina) .
Padecimientos genéticos
S.de Bartter
S. de Gitelman
S.de Liddle
Piel
Quemaduras, sudoración.
Redistribución entre los compartimientos de LIC y LEC.
Ingesta deficiente
Se requiere por lo menos 40-50 mEq/día.
Mayor probabilidad - Adultos mayores
Ingresos limitados.
Problemas dentales, dificultades al masticar o problemas para deglutir.
Malos hábitos alimenticios.
Dieta baja en K- Dietas de moda- Trastornos alimentarios.
Incapacidad para obtener o ingerir alimentos.
Concentraciones de K en el plasma por debajo de 3.5mEq/L
Tratamiento
Aumento de la ingesta de alimentos con alto contenido de K.
Suplementos de K.
K intravenoso.
Hipercalemia
Concentraciones plasmáticas de K superiores a 5mEq/L.
Manifestaciones clínicas
Manifestaciones neuromusculares cuando las concentraciones sobrepasan los 6mEq/L
Parestesia.
Debilidad muscular generalizada- disnea secundaria.
Cardiovasculares
Alteraciones en la conducción cardíaca.
Cambios en el ECG
Estrechamiento de las ondas T.
Se amplia el complejo QRS.
PR se prolonga.
Desaparecen las ondas P.
Fibrilación ventricular y paro cardíaco.
Tratamiento
El Ca antagoniza la disminución en la excitabilidad (15-30 min).
Administración de bicarbonato de sodio, bloqueadores B-adrenérgicos o insulina.
Hemodiálisis o diálisis peritoneal.
Personas con insuficiencia renal
Aumento en la excreción renal y de la captación de las células.
Sulfonato de poliestireno sódico.
Eliminar K del colon.
Etiología
Consumo excesivo.
Suplementos orales.
Infusión excesiva o rápida de líquidos parenterales con K.
Ingesta excesiva.
Desplazamiento desde el compartimiento del LIC al del LEC.
Quemaduras.
Lesiones por aplastamiento.
Traumatismo en los tejidos.
Ejercicio extenuante.
Convulsiones.
Eliminación renal reducida.
Insuficiencia suprarrenal
Afecciones que dañan de forma selectiva la secreción tubular de K.
Función renal disminuida
Índice de filtración glomerular baja a menos de 10mL/min
Diuréticos ahorradores de K.
Inhibidores de ECA Y ARA.
Seudohipercalemia
Luego de tomar una muestra de sangre.