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Accidentes y Complicaciones, Jorge Raúl Roldan Rosales 201013505 4to B…
Accidentes y Complicaciones
Durante el Diagnóstico
Evaluación clinica
Realizar una correcta evaluación clinica y pruebas que puedan ser reproducible y consistente para indicar estado de la pieza dentaria
Insuficiente iluminación y magnificación provoca problemas de accieso y visivilidad en los condutos
Radiografia
Realizar una evaluación cuidadosa de dos o más periapicales expuestas con angulos diferentes.
Tener cuidado de distorsiones de elongación, tiempo de exposicion inaduecuado
Fracaso de anestesia con un diente con inflamación aguda, el Ph acido vuelve al anestesico local menos efectivo.
Fracaso por mala tecnica de infirltración, una angulación hacia el aíce ayuda a una difusión más rapida y exacta
Mala esterilización o no usar enjuagues de gluconato de clorhexidina puede causar infecciones endodonticas, complicaciones en pacientes con anomalias cardiacas o iniciar una enfermedad en corazones sanos
DURANTE LA ENDODONCIA
Perforación Coronal
Eliminación excesiva de material dental y falta de reconocimiento de la inclinación lingual del diente
Falta de extension de prepración hacia el lado incisal
Fractura de instrumentos
Acceso insuficiente puede romper y separ un isntrumentos
Movimiento incorrecto, presión excesiva. Algunos no pueden recuperarse
Perforación radicular o de Furca
Angulo de penetración para la entrada a la camara pulpar es paralelo al eje longitudinal de la raiz
Perforacion de fura por no medir
Formación de escalones y Socavados´
Por guiar instrumentos hacia el interior del conducto por las paredes del conducto raducualr, lleva una lada lireccion del instrumento produciendo un escalon o deformando el conducto.
No eliminar el saliente lingual o excension insial incompleta desvia el instrumento creando un escalon
Forma, tamaño y ubicación de acceso indadecuados
Las paredes del condcuto radicular no guian el paso de instrumentos, esto conduce a perforaciones radiculares
Inadecuada locaclización de orificio de entrada a los conductos radicualres
-Aislamiento inadecuado provocará contaminacion del conducto
-No eliminar las restauraciones puede pasar por alto fracturaas, caries y obturaciones marginales
-Perforacion de la pared cameral permite filtración de salliva hacia espacios pulpares y contaminación, debe repararse la pares
-Extrusion de hipoclorito causa daños importantes a tejidos periapicales, dolor o hasta ostenonecrosis
-Ingresar en diente equivocado debido a la colocación incorrecta del dique de goma
Sobrextensión o sobreobruacción
sobreextensión sucede cuando hay extensión del material sin conseguir la obruración del condcuto y la sobreobruación cuando el material ha salido del conducto, ninguno es procedimiento correcto ya que retraza la cicatrización y puede provocar fracaso endodontico.
Durante la restauración
Cambio de coloración y oscurecimiento de dientes no vitales debido a una mala lipieza y conformación, dejando tejido necrotico y oscureciendo el diente.
En dientes anteriores la utilización de de cementos y gutaercha puede dañar el aspecto estético.
Fractura de raíz, dentina, postes, muñones o margenes de corona debido a la carga y descarga de los dientes durante la masticación.
Filtración por mala adaptación de corona o cementación de postes o muñones que puede causar reinfeccion del conducto por invación de bacerias que afectaria el tratamiento endodontico
Jorge Raúl Roldan Rosales
201013505 4to B