Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การเปลี่ยนแปลงหน้าที่ ของระบบสืบพันธุ์ - Coggle Diagram

- - - - การอักเสบของท่อปัสสาวะ พบในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย
      - สาเหตุ
        
        Ascendinginfection
        
        การติดเชื้อเรื้อรังอาจเกิดจากโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง
      - พยาธิสรีรวิทยา
        
        เชื้อโรคเข้าไปตามท่อทางเดินปัสสาวะ ทําให้ท่อปัสสาวะอักเสบ ลุกลามไปจนถึงกระเพาะปัสสาวะและเกิดการอักเสบติดเชื้อการถ่ายปัสสาวะตามปกติไม่สามารถขับเชื้อโรคออกได้
      - อาการและอาการแสดง
        
        Urgency, frequency, dysuria
        
        ปวดแสบปวดร้อนขณะถ่ายปัสสาวะหรือคันในท่อปัสสาวะ
        
        กระเพาะปัสสาวะบีบเกร็ง
        
        Nocturia
        
        มีมูกหรือหนองไหลออกจากท่อปัสสาวะ
        
        malaise, nausea, vomiting, low back pain, flank pain
        
        Hematuria, Fever, chill
        
        ปวดหน่วงบริเวณอวัยวะเพศหรืออัณฑะ
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        Urinalysis หาหนองเลือดและแบคทีเรียในปัสสาวะ
        
        Clean–catch midstream urine พบเชื้อแบคทีเรียมากกว่า 100,000/milliliter
    - - การตีบแคบของท่อปัสสาวะเนื่องจากการมีแผลเป็น
      - สาเหตุ
        
        เป็นแต่กําเนิด
        
        ได้รับบาดเจ็บที่ท่อทางเดินปัสสาวะและขาดการรักษา
        
        การอักเสบติดเชื้ออย่างแรง
        
        การใส่สายสวนปัสสาวะนานจนท่อปัสสาวะเกิดเน้ือตาย
        
        ใส่เครื่องมือทางการแพทย์ขนาดใหญ่
        
        เป็นมะเร็งท่อปัสสาวะ
      - พยาธิสรีรวิทยา
        
        เซลล์ของท่อปัสสาวะที่ได้รับบาดเจ็บตีบแคบ
        ทําให้ท่อปัสสาวะตีบมีการคั่งค้างของปัสสาวะ
        มีการไหลย้อนกลับของปัสสาวะ ทำให้ต่อมลูกหมากอักเสบ ทางเดินปัสสาวะอักเสบ และทําให้ไตเสียหน้าท่ี
      - อาการและอาการแสดง
        
        เบ่งถ่ายปัสสาวะ ปัสสาวะลําเล็กลง
        
        ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะไม่สุด
        
        อาการเฉียบพลันมีการคั่งค้างของปัสสาวะจากการปัสสาวะไม่ออก
      - การตรวจทางห้องทดลอง
        
        Ultrasound
        
        Voidingcystourethrogram
  - - - หนังหุ้มปลายองคชาติมีรูเปิดแคบ หรือรัดบริเวณใต้ต่อ
        ส่วนหัวขององคชาติไม่สามารถรูดข้ึนมาหุ้มปลายองคชาติได้
      - สาเหตุ
        
        ไม่รักษาความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ให้ดีพอ มีการสะสมของสารคัดหลั่งจากอวัยวะเพศ
    - - อักเสบของ glans penis and mucous membrane
        บริเวณรอบ ๆ องคชาติ มักเกิดร่วมกับหนังหุ้มปลายอักเสบ
      - สาเหตุ
        
        การระคายเคืองเสียดสีจนเกิดรอยถลอกและมีการติดเชื้อซํ้า ร่วมกับการไม่รักษาความสะอาดและหนังหุ้มปลายองคชาติตีบ
    - - พบมากในผู้ชาย อายุ 45- 60 ปีขึ้นไป
      - สาเหตุ
        
        การหมักหมมของส่ิงสกปรกบริเวณใต้หนังหุ้มปลาย ต่อมาเปลี่ยนแปลงกลายเป็นเซลล์มะเร็ง
      - ปัจจัยเสี่ยง
        
        มีประวัติเคยติดเชื้อ HPV การสูบบุหรี่
      - การป้องกัน
        
        รูดหนังองคชาติ ให้เปิดและล้างทําความสะอาดอย่างสม่ำเสมอทุกคร้ังที่อาบน้ํา
    - - ภาวะอวัยวะเพศชายไม่อ่อนตัว
      - สาเหตุ
        
        เกิดจากโรคเลือดบางชนิด เช่น Sickle cell disease หรือเป็นผลจากยาบางชนิด เช่น Papaverine
      - การรักษา
        
        ยาแก้ปวด ยาชา และ สารน้ํา
    - - fibrous plaques เกาะที่ปลายหนังหุ้ม องคชาติ ทำให้เกิดความเจ็บปวดตอนองคชาติแข็งตัว
      - ผลกระทบ
        
        การมีเพศสัมพันธ์ทําให้ล้มเหลวได
  - - - อัณฑะและท่อนําอสุจิอักเสบ
      - สาเหตุ
        
        ติดเชื้อจากต่อมลูกหมาก กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะย้อนเข้าไปในท่อนําอสุจิจนถึงอัณฑะ มักเกิดจากเชื้อ E.coli
      - อาการแสดง
        
        ปวดถุงอัณฑะและขาหนีบข้างเดียว จะปวดมากข้ึนเวลาเดิน
        
        อัณฑะบวม ปวด กดเจ็บมาก มีไข้สูงหนาวสั่น หากทิ้งไว้จะเกิดปัสสาวะเป็นหนอง
        
        หากเกิดหลังเป็นคางทูม 3-4 วันจะมีอาการไข้ปวดและบวมบริเวณอัณฑะ
    - - การบิดของท่ออสุจิ
      - สาเหตุ
        
        ความผิดปกติของถุงหุ้มลูกอัณฑะและตําแหน่งถุงอัณฑะ
        
        spermaticfascia และผนังถุงลูกอัณฑะยึดติดไม่ดี ทําให้มีช่องว่างและท่ออสุจิบิดตัวได้
        
        ออกกําลังกายอย่างหนักทําให้ cremastermuscle เกิดแรงดึงรั้งมากจน ท่ออสุจิบิดตัว
      - พยาธิสรีรวิทยา
        
        testicular torsion อัณฑะจะหดตัวตาม ขั้วหลอดเลือดทําให้มีเลือดคั่ง บวม และเกิดภาวะขาดเลือด ถ้าได้รับการรักษาภายใน 6 ชั่วโมงอาการจะดีอัณฑะจะสามารถกลับมาทําหน้าท่ีได้ตามปกติ
        แต่ถ้าเกิน 12 ชั่วโมงจะ เกิดภาวะเน้ือตายของอัณฑะ
      - อาการและอาการแสดง
        
        ปวดร้าวลงอัณฑะข้างที่บาดเจ็บหรือขาหนีบข้างน้ัน
        
        อัณฑะบวมช้ำ
        
        ไม่มี cremastericreflex ของอัณฑะข้างที่บาดเจ็บ
        
        ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน
        
        วิงเวียนศีรษะ
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        Dopplerultrasonography ได้ยินเสียงการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงอัณฑะข้างที่บาดเจ็บลดลง
  - - - ภาวะต่อมลูกหมากโต โดยไม่ใช่มะเร็ง
      - สาเหตุ
        
        อายุที่เพิ่มมากขึ้นทําให้มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
        
        Arteriosclerosis
        
        การอักเสบ
        
        การเผาผลาญและภาวะโภชนาการเปลี่ยนแปลง
      - พยาธิสรีรวิทยา
        
        เมื่ออายุมากขึ้นการหลั่งฮอร์โมนแอนโดรเจนลดลง ทําให้เกิดความไม่สมดุลระหว่างฮอร์โมนเอส โทรเจนและฮอร์โมนแอนโดรเจน และมีระดับฮอร์โมน dihydrotestosterone สูง ทําให้เน้ือเยื่อหนาตัวเป็น fibroadenomatous ต่อมมีขนาดโตเบียดคอกระเพาะปัสสาวะและท่อทางเดินปัสสาวะ ทําให้ปัสสาวะคั่ง เกิดนิ่ว มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและมีผลต่อการทํางานของไต
      - อาการและอาการแสดง
        
        ระยะแรก
        
        ปัสสาวะลําบาก ลําปัสสาวะเล็กลง
        
        รู้สึกว่าถ่ายปัสสาวะไม่หมด ปัสสาวะสะดุด
        
        ระยะอุดกั้น
        
        ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะตอนกลางคืน
        
        ปัสสาวะค้าง ปัสสาวะเป็นหยด กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
        
        มีปัสสาวะเป็นเลือด
        
        ทางเดินปัสสาวะอักเสบ
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        1) Cystoscopy
        
        2) Blood urea nitrogen (BUN), creatinine สูง
        
        3) Urinalysis พบ hematuria, pyuria, bacteria > 100,000/ μL
    - - ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
        เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Fungi, mycoplasma
      - อาการแสดง
        
        ปวดบริเวณฝีเย็บปวดแสบเวลาปัสสาวะบ่อย
        
        ปัสสาวะบ่อย
        
        ปวดขณะหรือภายหลังการหลั่งนํ้าอสุจิ
      - ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน
        
        ไข้ หนาวสั่น ปวดบริเวณฝีเย็บ ทวารหนัก และหลัง ปวดเวลาถ่ายปัสสาวะ ถ่ายปัสสาวะบ่อย และ
        ถ่ายปัสสาวะตอนกลางคืน
      - ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง
        
        ปวดเวลาถ่ายปัสสาวะเล็กน้อย ถ่ายปัสสาวะบ่อย และมี Discharge ไหลออกจากท่อปัสสาวะ ทําให้เกิดภาวะอักเสบติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
      - ภาวะแทรกซ้อน
        
        ต่อมลูกหมากบวมโตปัสสาวะคั่งค้าง
        
        Epididymitis(ท่อนําอสุจิอักเสบ)
        
        Bacteremia(การอักเสบติดเชื้อในกระแสเลือด)
        
        Pyelonephritis (กรวยไตอักเสบ)
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        ตรวจการอักเสบติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง 2 glass bottle
        
        ตรวจทางช่องทวารหนักกดที่ต่อมลูกหมากจะปวดมาก รีดเอาน้ําจากต่อมลูกหมากมาตรวจ จะพบเม็ดเลือดขาวจํานวนมาก และอาจเพาะเชื้อข้ึน
    - - มะเร็งต่อมลูกหมาก พบในผู้ชายอายุ 50 ปี ข้ึนไป
      - สาเหตุ
        
        ไม่ทราบแน่ชัด
      - ปัจจัยเสี่ยง
        
        กรรมพันธุ์เชื้อชาติการสัมผัสมลภาวะ
        
        การติดเชื้อโรคทางเพศสัมพันธ์
        
        การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง
      - พยาธิสรีรวิทยา
        
        เซลล์มะเร็งท่ีพบส่วนใหญ่เป็นชนิด adenocarcinoma เร่ิมต้นจากด้านหลังต่อมลูกหมาก ลุกลามไปยังเปลือกหุ้มต่อมลูกหมาก ท่อนําอสุจิแล้วแพร่กระจายไปตามทางเดินน้ําเหลือง
      - อาการและอาการแสดง
      - อาการและอาการแสดง
        
        ระยะแรกไม่มีอาการ แต่คลําพบก้อนระยะต่อมามีอาการ
        
        ถ่ายปัสสาวะลําบาก ปัสสาวะเป็นหยดปัสสาวะคั่ง
        
        กระเพาะปัสสาวะอักเสบ
        
        ปัสสาวะเป็นเลือด
        
        อัณฑะหรือขาบวม
        
        คลําพบต่อมลูกหมากโตขอบไม่เรียบ
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        PSA test สูงกว่าปกติ
        
        Transrectalprostaticultrasonography พบต่อมมีขนาดโตลักษณะผิดปกติ
        
        3, MRI
        
        Digital rectal examination คลำพบต่อมโตผิดปกติ
  - - - เต้านมโตผิดปกติในเพศชาย พบได้ท้ังในวัย
        เจริญพันธฺและวัยสูงอายุ
      - อาการและอาการแสดง
        
        เต้านมโตกว่าปกติอาจเป็นข้างเดียวหรือสองข้างก็ได้ อาการอาจเป็นชั่วคราวแล้วยุบไปเองได้ถ้าส่ิงกระตุ้นลดลง
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        Testicular ultrasound
      - สาเหตุ
        
        กลไกการทํางานของฮอร์โมนผิดปกติแต่ไม่ทราบกลไกที่แน่ชัด
      - พบภาวะนี้ได้ในวัยรุ่น
        
        มีการหลั่งฮอร์โมนจากลูกอัณฑะ
        
        การมีระดับฮอร์โมน estrogen สูงกว่าปกติ
        
        การได้รับยาบางชนิด
    - - มะเร็งเต้านมเพศชายพบน้อยมาก
      - พบในผู้ชายอายุ ประมาณ 60 ปี
      - ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง
        
        กรรมพันธุ์
        
        ความผิดปกติของยีน
        
        โรคตับ
        
        การสัมผัสรังสี
        
        การสัมผัส ความร้อนนาน ๆ