Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ความผิดปกติของการตั้งครรภ์, นางสาวอริญา ไชยสัจ เลขที่ 124 รหัส 602701125 -…

- - - - Nitrazine paper test ช่องคลอด pH 4.5-6 pH น้ำคร่ำ7.0-7.5 กระดาษเปลี่ยนจากเหลืองเป็นสีน้ำเงิน
      - การทดสอบรูปใบเฟิร์น(Fern test) เห็นผลึกรูปใบเฟิร์น
      - การทดสอบไนบลู(Nile’ blue test) เป็นการตรวจดูเซลล์ไขมันของทารกในครรภ์
      - การตรวจ U/S เพื่อดูปริมาณน้ำคร่ำ
  - - - chorioamnionitis, placenta abruption, preterm, ระยะที่ 2 การคลอดยาวนาน, C/S เพิ่มสูงขึ้น
    - - Infection,preterm,fetal death,มีภาวะพร่องออกซิเจน, อยู่ในท่าผิดปกติ
  - - - 34-36 wk. ให้ประคับประคองและชักนำการคลอด
      - 24-34 wk.ให้ corticosteroids dexamethasone ให้ยาATB และให้ยายับยั้งการเจ็บครรภค์ลอด
      - < 36 wk. ให้ชักนำการคลอด
- - - - 2.1-8 cm. ถือว่าปกติ
    - - 5-24 cm. ปกติ
  - - - ทารก
        
        ปัญหาในการกลืนน้ำคร่ำ ,anencephaly ,epinagthus,cleft lip / palate)
      - มารดา
        
        เป็นเบาหวาน
      - มีเนื้องอกที่รก
      - ไม่ทราบสาเหตุ
    - - มีอาการแน่นอึดอัด หายใจลำบาก
      - คลำส่วนของทารกหน้าท้องไม่ชัดเจน
      - คลำมดลูกหน้าท้องโตกว่า LMP
      - ฟัง FHS ไม่ชัดเจน
      - ลักษณะเป็นคลื่นน้ำที่หน้าท้อง
    - - ซักประวัติ
      - ตรวจร่างกาย
        
        มดลูก >GA
        
        ฟัง FHS ยาก
        
        คลำส่วนของทารกยาก
      - U/S,SDP,AFI
    - - PROM
      - สายสะดือย้อย
      - Preterm delivery
      - Abrubtio placentae
      - หายใจลำบาก
      - ภาวะครรภ์เป็นพิษ
      - Infection
      - ตกเลือด
    - - amnioreduction , Indomethacin
    - - <32 wk.ให้ amnioreduction , Indomethacin
      - 32 wk. ให้เจาะน้ำคร่ำ ไม่ให้ยา
  - - - รกเสื่อมสภาพ
      - IUGR
      - ความผิดปกติของโครโมโซม
      - การรั่วของน้ำคร่ำก่อนกำหนดเป็นเวลานาน
      - ทารกในครรภ์มีความผิดปกติของไตและระบบทางเดินปัสสาวะ
      - การใช้ยาขณะตั้งครรภ์
    - - U/S, SDP, AFI
    - - IUGR ที่เกิดจาก UPI เน้นการตรวจสุขภาพทารกในครรภ์และให้คลอดในช่วงเวลาที่เหมาะสม
    - - การเติมน้ำคร่ำ (Amnioinfusion)
      - ดื่มน้ำมากๆ ทำให้เพื่มขึ้นเล็กน้อยและชั่วคราว
      - สารเคลือบ (sealants)
      - การรักษาIUGR ที่เหมาะสมและตรวจความผิดปกติของทารกในครรภ์
    - - NST,AFI,BPP,U/S
- - - - อัตราการเจริญเติบโตช้าทุกอวัยวะ
    - - มีขนาดเล็กในทุกระบบอวัยวะ
    - - เจริญเติบโตแบบผสมผสาน
  - - - ปัญหาการรบประทานอาหาร,ภาวะโภชนาการ
      - การใช้สารเสพติด
      - BMI
      - ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดระหว่างตั้งครรภ์
      - น้ำหนักระหว่างตั้งครรภ์
      - น้ำหนักก่อนตั้งครรภ์
    - - multiple fetuses
      - chromosome abnormalities
    - - poor placental perfusion
      - placental mosaicism
      - placental disorder
  - - - C/S,จิตใจ ,ค่าใช้จ่าย
    - - hypocalcemia
      - polycythemia
      - hypoglycemia
      - infection
      - preterm birth
      - fetal distress
      - fetal death
- - - - Cervical ripening โดยใช ้Bishop
      - Station of vertex
      - การเซาะแยกถุงน้ำคร่ำ
        (Sweeping or stripping of the membrane)
        
        การใช้ยา Prostaglandin
        ❖Prostaglandin E2 : PGE2
        ❖Prostaglandin E1 : PGE1