Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การบำบัดโดยหัตถการ :<3: :<3: :star: :black_flag: - Coggle Diagram

- - - - อาการแสดง
        
        ไอแรงๆได้
        
        อาจได้ยินเสียงหายใจหวีด (wheeze) ระหว่างการไอ
        
        สามารถหายใจได้ มีการแลกเปลี่ยนก๊าซ
    - - อาการแสดง
        
        ใช้มือกุมบริเวณลำคอ
        
        พูดหรือร้องไม่มีเสียง
        
        หายใจลำบาก ไม่มีการแลกเปลี่ยนก๊าซ
        
        ไอเบาๆ หรือไม่สามารไอได้
        
        หน้าเขียว ปากเขียว
        
        มีเสียงลมหายใจเข้าเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเสียง
  - - - กรณีผู้ป่วยหมดสติ ในเด็กโตและผู้ใหญ่
        
        2.จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนหงายบนพื้นราบ
        
        3.เริ่มทำการกดหน้าอกนวดหัวใจทันที ต่อเนื่อง 30 ครั้ง
        
        1.ตะโกนขอความช่วยเหลือ
        
        4.ทำการช่วยหายใจ โดยจัดท่าเปิดปากผู้ป่วย มองหาสิ่งแปลกปลอมก่อนทำการช่วยหายใจ หากมองเห็นสิ่งแปลกปลอมในปากผู้ป่วย ให้ใช้นิ้วกวาดสิ่งแปลกปลอมออกมา ทำต่อเนื่องเป็นรอบในอัตรา กดหน้าอก 30 ครั้ง ช่วย หายใจ 2 ครั้ง ทำซ้ำประมาณ 5 รอบ หรือ 2 นาที จนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึง หรือจนกว่าจะขจัดสิ่งแปลกปลอมออกมาได้
    - - กรณีเด็กทารกอายุน้อยกว่า1 ปี ที่ยังรู้สติ แต่ไม่สามารถไอได้ ร้องไม่มีเสียง (การตบหลัง 5 ครั้ง และการกดหน้าอก 5 ครั้ง)
        
        5.กดหน้าอก 5 ครั้ง บริเวณกึ่งกลางหน้าอกบนกระดูกหน้าอกส่วนล่าง ใต้ต่อเส้นราวนม เล็กน้อย
        
        4.พลิกตัวเด็กทารกกลับมาในท่านอนหงาย ใช้มือและแขนทั้งสองข้างประคองตัวเด็ก วางบนแขนของมืออีกข้าง ประคองศีรษะให้มั่นคง ลักษณะศีรษะต่ำกว่าลำตัว
        
        2.ใช้มือข้างหนึ่งประคองศีรษะและกรามเด็กให้มั่นคงในท่าคว่ำหน้า วางตัวเด็กบนท่อนแขน ลักษณะศีรษะต่ำกว่าลำตัว
        
        1.ผู้ช่วยเหลือนั่งบนเก้าอี้หรือนั่งคุกเข่า วางเด็กบนตักของผู้ช่วยเหลือ
        
        3.ใช้ส้นมืออีกข้างตบกึ่งกลางระหว่างสะบักทั้งสองข้างในแนวเฉียงลงด้วยแรงที่มากเพียงพอให้สิ่งแปลกปลอมหลุดออกได้ ทำซ้ำ5 ครั้ง
        
        6.ตรวจดูสิ่งแปลกปลอมภายในปากเด็ก หากมีให้ใช้นิ้วกวาดสิ่งแปลกปลอมออกมา
        
        7.หากเด็กหมดสติให้ขอความช่วยเหลือจากระบบการแพทย์ฉุกเฉิน และท าการกดหน้าอกทันที
    - - การรัดกระตุกหน้าท้องในผู้ป่วยที่ยังรู้สติ ในท่ายืนหรือนั่ง ในเด็กโตและผู้ใหญ่
    - - กรณีเด็กทารกอายุน้อยกว่า1 ปี ที่หมดสติ
        
        4.ทำการกดหน้าอกนวดหัวใจและช่วยหายใจต่อเนื่อง เป็นรอบในอัตรา กดหน้าอก 30 ครั้ง ช่วยหายใจ 2 ครั้ง ทำซ้ำ ประมาณ 5 รอบ หรือ 2 นาที จนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึง หรือจนกว่าจะขจัดสิ่งแปลกปลอมออกมา ได้สำเร็จ
        
        3.ทำการช่วยหายใจ โดยการจัดท่าเปิดปากผู้ป่วย มองหาสิ่งแปลกปลอมก่อนทำการช่วยหายใจ
        
        2.เริ่มทำการกดหน้าอกนวดหัวใจทันทีต่อเนื่อง 30 ครั้ง
        
        1.ตะโกนขอความช่วยเหลือและจัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนหงายบนพื้นราบ
- - - - ที่ผิวหนัง
      - ที่อวัยวะภายใน
    - - เช่น ฝีที่ก้น : เกิดบริเวณผิวหนังที่รออยแยกหรือร่องก้น
      - เช่น โพรงหนองที่ฟัน : เกิดบริเวณเนื้อใต้ฟัน หรือบริเวณเหงือกและกระดูกกรามใต้ฟัน
    - - เช็ดบริเวณที่จะผ่าด้วย Povidone iodine โดยเช็ดวนจากด้านในมานอกกว้างพอที่วางผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลางได้ รอจนแห้ง
        
        ฉีดยาชาแบบ field block / local blok
        
        ทดสอบการชาโดยใช้ tooth forceps
        
        เลือกตำแหน่งที่นิ่มที่สุด กรีดฝีโดยใช้ใบมีดเบอร์ 11 หงายคมขึ้น
        
        ใช้ Arterial forceps ขยายปากแผลให้กว้าง เพื่อให้หนองไหลออกมาได้สะดวก
        
        ล้างหนองออกจนแผลสะอาด โดยใช้ 0.9% NSS ถ้าแผลลึกต้อง irrigate
        
        ใช้ gauze drain ใส่เข้าไปให้เต็มและลึกถึงก้นแผล อย่า Pack แน่น
        
        ปิดแผล
- - - - ป่วยด้วยโรค สะเก็ดเงิน (Psoriasis)
      - ความผิดปกติแต่กําเนิด
      - อายุที่เพิ่มมากขึ้น
      - สวมใส่รองเท้าที่คับแน่นเกินไปบ่อย ๆ
  - - - อาจเกิดจากการใช้ยาทิงเจอร์หรือสารละลายเบโซอิน
    - - เป็นการติดเชื้อที่เกิดขึ้นหลัง หรือระหว่างการรักษาการติดเชื้อที่เป็นเหตุทําให้ต้องถอดเล็บในตอนแรก
- - - - ทำมาจาก Collagen ใน Submucosa ของ ลำไส้แกะหรือวัว เริ่มยุ่ยและแตกภายใน 4-5 วัน และจะหมดไปภายใน 2 สัปดาห์
        
        เช่น Catgut Vicryl Monocryl Dexon PDS และ Maxon
    - - ประกอบด้วย เส้นใยตามธรรมชาติ เช่นไหมดำ (Silk) ราคาถูก ผูกปมง่าย และไม่คลาย เช่น Silk Nylon Prolene Novafil
  - - - ลำตัว ผิวหนังไม่ตึงมาก 7 วัน
      - ใน area ที่มีการเคลื่อนไหวมากๆ เช่นข้อ 2 สัปดาห์
      - บริเวณศีรษะ ใบหน้า และลำคอ 3-5 วัน
      - แขน ขา หรือผิวหนังที่ตึงมาก 7-10 วัน
  - - - มีความคมด้านข้าง ใช้เย็บเนื้อเยื่อที่หนา เหนียว
    - - ใช้เย็บเนื้อเยื่อที่อ่อน ไม่ต้องการให้ขอบเข็มบาดเนื้อเยื่อ
- - - - ช่วยหายใจ
        
        เปิดทางเดินหายใจ โดยการกดหน้าผาก เชยคาง
        
        เป่าปากโดยวางปากครอบปากผู้ป่วย บีบจมูก เป่าลมเข้า ให้หน้าอกผู้ป่วยยกขึ้น (เป่าปาก 2 ครั้ง)
    - - วางส้นมือขนานกับแนวกึ่งกลางหน้าอก
        (กึ่งกลางหัวนมทั้ง 2 ข้าง)
        
        กดหน้าอกให้ยุบไปประมาณ 1 ใน 3 ของความหนาของหน้าอก ความเร็ว 100 ครั้งต่อนาที
        
        นวดหัวใจ 30 ครั้ง สลับกับการเป่าปาก 2 ครั้ง ทำไปจนกว่าผู้ประสบภัยจะรู้สึกตัว และหายใจได้เอง
- - - - Lignocaine hydrochloride หรือLidocaine หรือ Xylocaine นิยมใช้ ออกฤทธิ์เร็ว มีผลต่อร่างกาย 120 นาที
      - Pontocaine Hydrochloride ใช้ทาสำหรับลูกตา จมูก ปาก และคอ
      - Novocain หรือ Procaine Hydrochloride ออกฤทธิ์เร็ว 30 นาที-2 ชม.