Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

4.1 ความผิดปกติของการตั้งครรภ์ (ต่อ) - Coggle Diagram

- - - - แบบเฉียบพลัน
        
        เกิดเร็ว มีมากภายใน 2-3 วัน เกิดเมื่ออายุครรภ์ 20 week
      - แบบเรื้อรัง
        
        ค่อยๆเพิ่มขึ้นมาก ใช้เวลานาน 2-3 week เกิดเมื่ออายครรภ์ 28 week
    - - คลำส่วนของทารกทางหน้าท้องได้ไม่ชัดเจน
      - ฟังเสียงหัวใจทารกไม่ชัดเจน
      - คลำมดลูกทางหน้าท้องได้ขนาดโตกว่าระยะเวลาของการขาดประจำเดือน
      - ตรวจได้ลักษณะเหมือนเป็นคลื่นน้ำทางหน้าท้อง
      - มีอาการแน่นอึดอัด หายใจลำบาก
    - - กรณีอายุครรภ์น้อยกว่า 32 สัปดาห์
        
        ในรายที่มีอาการแทรกซ้อนชนิดรุนแรง
        แนะนำให้ทำ amnioreductionและอาจพิจารณาให้ร่วมกับ indomethacin
      - กรณีอายุครรภ์มากกว่า 32 สัปดาห์
        
        ให้เจาะน้ำคร่ำเพื่อบรรเทาอาการได้ ไม่แนะนำให้ indomethaciin แต่ให้ได้กรณีที่ต้องการหลีกเลี่ยง
  - - - มักจะไม่สามารถทำ Ballottement ของศรีษะทารกในครรภ์ได้
      - AFI น้อยกว่าหรือเท่ากับ 5 cm
      - ให้ประวัติมีน้ำเดินออกทางช่องคลอด หรือมีภาวะความดันโลหิตสูงในระหว่างการตั้งครรภ์
    - - รายที่สัมพันธ์กับความพิการรุนแรงมักจะแนะนำให้เลือกยุติการ
        ตั้งครรภ์
      - รายที่มีภาวะทารกโตช้าในครรภ์มักจะเน้นการตรวจสุขภาพทารกในครรภ์และให้คลอดในช่วงเวลาที่เหมาะสม
- - - - จะมีขนาดเล็กในทุกระบบอวัยวะ ยกเว้นขนาดศีรษะที่ปกติ
    - - ทารกที่มีการเจริญเติบโตช้าแบบผสมผสาน
    - - เจริญเติบโตที่ช้าในทุกอวัยวะ
- - - - Biophysical profile (BPP) หรือ Modified BPP
      - Contraction stress test (CST)
      - Non stress test (NST)
      - การวัดปริมาณน ้าคร ่าด้วยการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูง (Ultrasound)
- - - - ให้ความสุขสบายทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจ
    - - เน้นการปรับบทบาทในการเลี้ยงบุตร การคุมกำเนิด
    - - เน้นการให้ข้อมูล การปรับบทบาทการเป็นมารดา ภาวะเสี่ยงในการตั้งครรภ์
- - - - เฝ้าระวังการคลอดติดขัด
    - - วางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปหรือการคุมกำเนิด
    - - ได้รับการตรวจคัดกรองความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์ โดยได้รับการเจาะถุงน้ำคร่ำหรือการเจาะชิ้นเนื้อรก การU/S อย่างละเอียดในไตรมาสที่ 2
- - - - ตาแคบ, หนังตาตก,คางเล็ก ศีรษะเล็ก,ตาเล็ก ศีรษะเล็ก หน้าเล็ก เป็นต้น
    - - ความผิดปกติของหัวใจ, กระดูกสันหลังผิดปกติ,แขนขาผิดปกติ, ระบบ
        ขับถ่ายผิดปกต
    - - ทารกจะมีอาการสั่น , ดูดนมไม่ดี ,กล้ามเนื้อเกร็งหรืออ่อนปวกเปียก
        พัฒนาการช้า
    - - ทารกเจริญเติบโตช้าในขณะอยู่ในครรภ