Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ที่มีความผิดปกติของเลือดและองค์ประกอบของเลือด, 8549…

- - - - โลหิตจางจากการขาดเหล็ก
      - Pure red cell aplasia
    - - Megaloblastic anemia
      - Aplastic anemia
- - - - อาการอ่อนเพลีย
      - เหนื่อยง่าย
      - ซึม
      - ภาวะเลือดออกผิดปกติ
      - การผ่าตัดล าไส้
      - ความผิดปกติของทางเดินอาหาร
      - ประวัติ การมีบุตรหลายคน
      - การตั้งครรภ์วัยรุ่น
    - - Primary screening of anemia: CBC (Hb, Hct, MCV)
      - Diagnosis of IDA
        
        Microcytic-hypochromic (MCV <80fl
        
        MCHC<30%
        
        MCH <30 mch/L
        
        RC <4.1 mil/mm3
        
        PBS
      - Evidence of depleted iron stores
        
        Low serum iron < 30 mcg/dl
        
        TIBC > 350 mcg/dl
        
        Low transferrin saturation < 16 %
        
        Low serum ferritin <10-15 mcg/L
- - - - homozygous α -thalassemia1
        
        ่มีความรุนแรงมากที่สุด
        
        มักเสียชีวิตตั้งแต่อยู่ในครรภ์หรือภายหลังคลอด
      - hemoglobin H/ Constant Spring
        
        รุนแรงปานกลาง
        
        เจริญเติบโตช้าไม่สมวัย
        
        มีอาการซีด ตาเหลือง ตับ และม้ามโต
        
        รักษาโดยการให้เลือด
      - hemoglobin H
        
        มีอาการซีดเล็กน้อยถึงปานกลาง
        
        ไม่จำเป็นต้องให้เลือดยกเว้นมีการติดเชื้อ
      - homozygous hemoglobin Constant Spring
        
        คลำพบม้ามโต เล็กน้อย
    - - homozygous βo-thalassemia
        
        ่มี อาการรุนแรงมาก
        
        กระดูกขยายกว้างทำให้รูปใบหน้าเปลี่ยน
        
        จำเป็นต้องให้เลือดบ่อย
        
        ให้ยาขับธาตุเหล็กทุกวัน
        
        อาจจะเสียชีวิตก่อนอายุ 10-20 ปี
        
        ร่างกายเจริญเติบโตช้า
      - βo-thalassemia/hemoglobin E
        
        อาการรุนแรงปานกลางถึงมาก
        
        เริ่มป่วย ตั้งแต่อายุ 1-6 ปี มีภาวะโลหิตจาง
        
        มีรูปร่างและใบหน้าเป็นธาลัสซีเมีย
        
        ท้องโต
        
        เติบโตช้า ลักษณะเหมือนเด็กขาดอาหาร
        
        อุบัติการณ์สูงสุดในภาคอีสาน
      - homozygous hemoglobin E
        
        มีอาการซีดเพียงเล็กน้อย
  - - - ่เป็นโรค 1 ใน 4
      - มีโอกาสเป็นพาหะของ โรค 2 ใน 4
      - ไม่เป็นโรค 1 ใน 4
    - - โอกาสที่ลูกจะเป็นพาหะเท่ากับ 2 ใน 4 หรือ ครึ่งต่อครึ่ง
      - ไม่มีลูกคนใดเป็นโรค
    - - อกาสที่ลูกจะเป็นโรคชนิดคอมพาวนด์เฮเทอโรไซโกต เท่ากับ 1 ใน 4
      - พาหะแบบพ่อแม่เท่ากับ 1 ใน 4
    - - โอกาสที่ลูกจะเป็นพาหะเท่ากับ 2 ใน 4
      - เป็นโรคเท่ากับ 2 ใน 4
  - - - Pre-eclampsia
      - เสี่ยงต่อการตกเลือด
      - มีอาการทางโรคหัวใจ
      - ติดเชื้อได้ง่าย
    - - Fetal distress
      - น้ำหนักน้อย
      - การเจริญเติบโตช้า
      - คลอดก่อนกำหนด
      - ทารกตายปริกำเนิด
  - - - MCV
      - MCH
- - - - การประเมินอัตราเสี่ยง
      - การให้ข้อมูลเกี่ยวกับอัตราเสี่ยง
      - การวินิจฉัยโรค
      - การให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรค
      - การให้ข้อมูล เกี่ยวกับทางเลือกเพื่อหลีกเลี่ยงการมีบุตรเป็นโรค