Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ความผิดปกติของการตั้งครรภ์, นางสาวอริญา ไชยสัจ เลขที่ 124 รหัส 602701125 -…

- - - - อาเจียนไม่หยุดใน 24 ชม.
      - อ่อนเพลียไม่สามารถทำกิจวัตรได้
      - อาเจียนติดต่อกัน 5-10 ครั้ง/วัน
      - น้ำหนักลด ขาดสารอาหาร
      - มีภาวะเลือดเป็นกรด
    - - อาเจียนทันทีหลังรับประทานอาหารและติดต่อกัน 4 สัปดาห์
      - ขาดสารอาหารอย่างรุนแรง
      - อาเจียนมากกว่า 10 ครั้ง/วัน
    - - อาเจียนน้อยกว่า 5 ครั้ง/วัน สามารถทำงานได้ตามปกติ
      - อาเจียนไม่มีน้ำหรือเศษอาหาร
      - น้ำหนักตัวลดลงเล็กน้อย แต่ไม่มีอาการขาดสารอาหาร
      - ทำกิจวัตรประจำวันได้
  - - - Na,K,Cl ต่ำ, SGOT,LFT สูง,Hct,BUN สูง, Protien ต่ำ
      - ๊U/A พบ Ketone
  - - - นน.ลด ขาดสารอาหาร
      - Electrolyte imbalance
      - ภาวะเลือดเป็นกรด
      - Wernicke’s encephalopathy
      - ด้านจิตใจ
    - - การเจริญเติบโตช้าในครรภ์ คลอดก่อนกำหนด พิการหรือทารกตายในครรภ์
- - - - true twins
        
        เกิดจากไข่ 1 ใบ อสุจิ 1 ตัว
        
        Diamniotic dichorionic monozygotic twins pregnancy
        
        Monoamniotic mono chorionic monozygotic twins pregnancy
        
        Diamniotic mono chorionic monozygotic twins pregnancy
        
        แฝดติดกัน (Conjoined twins) หรือแฝดสยาม
    - - False twins
        
        คนละรอบเดือน (Different or subsequent cycle)
        
        Superfetation
        
        รอบเดือนเดียวกัน (Same cycle)
        
        Superfecundation
  - - - estriol , beta-HCG ,HPL สูงกว่าปกติ
    - - X-ray,U/S
  - - - Fetal death in utero
      - คลอดก่อนกำหนด
    - - Placenta previa
      - Abruptio placentae
      - PROM
      - Vasa previa
      - คลอดก่อนกำหนด
      - Hydramnios
      - ภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
      - ทารกอยู่ในท่าผิดปกติ
      - Anemia
      - Uterine dysfuction
      - Obstructed labor
  - - - ทานอาหารที่มีประโยชน์ครบถ้วน
      - แนะนำให้มาฝากครรภ์และมาตรวจตามนัดทุกครั้ง
      - งดการทำงานหนัก เลี่ยงการเดินทางไกล
      - ทำจิตใจให้สบาย ผ่อนคลาย ไม่เครียด ไม่กังวล
      - สังเกตอาการผิดปกติ
      - admit GA 36 wk.
      - งดมีเพศสัมพันธ์
    - - ช่วยบรรเทาความเจ็บปวดโดยการผ่อนคลายนวดลูบหน้าท้อง การควบคุมการหายใจ
      - ให้นอนพักผ่อนบนเตียงในรายที่มีถุงน้ำคร่ำแตก
      - หลังคลอด ควรตรวจท้องมารดา
      - ช่วยแพทย์ในการทำคลอดทางช่องคลอด
      - ส่ง group macth
      - ให้ได้รับสารน้ำและอาหารทางหลอดเลือดดำ
    - - เฝ้าระวังการตกเลือดหลังคลอด
      - ประเมินภาวะติดเชื้อ โดยสังเกตลักษณะสีจำนวนของน้ำคาวปลา
      - การให้ธาตุเหล็กทดแทนปริมาณเลือดที่เสียไป
      - ให้ยากระตุ้นการหดรัดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก
      - ช่วยเหลือให้มีการปรับตัวที่เหมาะสม โดยเฉพาะการเลี้ยงบุตรแฝด
- - - - มีการหดรัดตัวของมดลูก แต่ไม่มีการบางตัวของปากมดลูก วินิจฉัยว่าเป็นการเจ็บ ครรภ์ก่อนกำหนด ให้นอนพักอย่างเพียงพอ และให้สารน้ำอย่างเพียงพอ ( hydration )
      - ไม่มีการหดรัดตัวของมดลูก แต่มีการบางตัวของปากมดลูก ให้วินิจฉัยว่าเป็น Incompetent cervix รักษาด้วยวิธีการนอนพักและพิจารณาการผ่าตัดโดยการเย็บผูกปากมดลูก
      - ไม่มีการหดรัดตัวของมดลูก และไม่มีการบางตัว ของปากมดลูก ให้วินิจฉัยว่าไม่ได้เจ็บครรภ์ ไม่มีการรักษาใดๆ
      - มีการหดรัดตัวของมดลูก และมีการบางตัวของปากมดลูก ให้การวินิจฉัยว่าเป็นการคลอด ก่อนกำหนด