Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตรวจวินิจฉัยโรค - Coggle Diagram
การตรวจวินิจฉัยโรค
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจปัสสาวะ 24 ชั่วโมง
ทำเฉพาะในรายที่ไตปกติเท่านั้น
สิ่งส่งตรวจ
ปัสสาวะ 24 ชั่วโมง ไม่ใส่สารกันบูดหลังจากเก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมงแล้วต้องส่งไปยังห้องปฏิบัติงานไม่เกิน 2 ชั่วโมง
การเตรียมผู้ป่วย
ไม่คุมปริมาณน้ำ
กรณีendocrine function ให้ทำตามคำแนะนำของแต่ละการทดสอบ
CT scan,ultrasound,MRI
เพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ
เช่น การตรวจหาเนื้องอกในส่วนต่างๆในร่างกาย
หาตำแหน่ง tumors ของ adrenal gland
ประเมินการได้รับยาบางกลุ่ม
Antiseizure agents
Rifampin
Estrogen
ตรวจเลือดเพื่อหาโซเดียมและน้ำตาล
มีค่าสูง
โพแทสเซียมมีค่าลดลง
ระดับ Eosinophils ลดลง
การตรวจ overnight dexamethasone suppression test
นิยมทดสอบหาตำแหน่ง Cushing’s syndrome
ทดสอบโดยให้รับประทานยา Dexamethason(1mg)
ถ้าระดับ Cortisol ต่ำกว่า5mg/dL หมายถึง ระบบ Hypothalamic-pituitary-adrenal axis ทำหน้าที่ผิดปกติ
ตรวจหาระดับ ACTH โดยวิธี RIA ร่วมกับ High-does suppression test
เพื่อแยกสาเหตุการมี ACTH สูงจาก Pituitary tumors
ถ้าระดับ ACTH ต่ำ แต่ระดับ Cortisol สูง ความผิดปกติอยู่ที่ตำแหน่ง Adrenal glands
ถ้าระดับ ACTH และ Cortisol สูง ความผิดปกติอยู่ที่ตำแหน่ง Pituitary hypothalamic disease
อาการและอาการแสดง
อาการพบทั่วไป
นอนไม่หลับ
ปัสสาวะบ่อย
หิวบ่อย
Buffalo hump
เกิดจาก Fatty acid สะสมบริเวณคอ หลังบริเวณใต้ไหปลาร้า
แต่แขน-ขาลีบเล็ก
อ่อนเพลีย ไม่มีแรง
อาการทางผิวหนัง
ผิวแห้ง แตกลายที่บริเวณต้นขา ท้อง แขน หน้าอกสีชมพูหรือม่วง
อาการทางสมองและจิตใจ
อารมณ์แปรปรวน
ไม่มีสมาธิ
การวิเคราะห์ประมวลผลช้าหรือผิดพลาด
