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Gestante, Bibliografía, Bajo peso - Coggle Diagram
Gestante
Relación con la enfermedad periodontal
La enfermedad periodontal
Alta concentración de mediadores de inflamación
Riesgo de preclampsia
Bajo peso al nacer
Parto prematuro
Bacterias periodontopatogénicas
Fusobacterium Nucleatum presente en
Placenta
Cavidad amniótica
cordón umbilical
Porphyromonas gingivalis
Aborto espontáneo temprano recurrente
Consecuencias en el nacimiento
Nacimiento prematuro
Preeclampsia
Asociado a alteración del desarrollo del esmalte
Afección a pzas deciduas y permanentes
Presencia de Fusobacterium Nucleatum
placenta
Cavidad amniótica
Cordon umbilical
Desarrollo de sepsis neonatal
Manifestaciones orales
Erosión
Causada por
vomitos
Naúseas
Hiperémesis gravídica
Forma severa Afecta 0,2-3%
No se debe cepillar después de vomitar
Taza de agua 1 cucharadita de bicarbonato
Caries dental
xerostomia
boca seca por vómitos
Naúseas y falta de higiene
Disminución en el sodio y Ph
Cambio de dieta
antojos
Acidez de la boca
Aumento de estrógeno salival
Genera crecimiento bacteriano
Gingivitis
Se presenta debido al aumento de estrógeno y progesterona
condicioón clinica más fecuente en 60-75%
El embarazo no causa enfermedad periodontal, si empeora la condición
Granuloma piógeno
Causado por control deficiente de placa por cambio hormonales
Aparece durante el 2º - 3º trimestre
Desaparece después del parto
De no desaparecer requiere qx
Estrategias de Educación
Prevención oral de la madre
Debe tener conocimiento de los cambios orales que su condición le podría generar
Alimentación
Equilibrada que incluya ácido fólico, calcio, magnesio , zinc , B6 y B12
Reducir consumo de azúcares
Puede masticar chicle sin azúcar con xilitol
Higiene oral
Uso de hilo dental o cepillo interproximales de ser necesario
Cambio de cepillo c/3 - 4 meses
Cepillarse los dientes 2 veces al día con pasta fluorada
Uso de colutorio fluorado diario
Informar a la población sobre la importancia
Promoción de salud en el embarazo: Trabajo interdisciplinario
Nutricionista
Odontologia
Ginecología / obstetra
Durenta el embarazo
Madre
Adquiere nuevos hábitos
Cpontrol de sus deteriminantes de salud : empoderamiento
Bebé
Desarrollo de estructuras anatómicas, fisiológicas, metabolismo
Programación metabólica
Recibir información correcta y aplicar nuevos hábitos saludables
Reduce la prevalencia de caries de primera infancia
1000 primeros dias del bebe
365 dias (1º año)
365 días (2º año)
267 días de gestación
Reducción de prevalencia de caries en los hijo
Protocolos de atención odontológica
Atención de urgencias
2º Trimestre
Organogénesis completa
control y tratamiento de enfermedades activas si existen en la cavidad.
Trimestre más seguro
1º Trimestre
Organogénesis
Solo tratamientos de emergencia . Ej: Aperturas de endodoncia
3º trimestre
Diferenciación de funciones de los órganos
Solo manejo de enfermedades activas
A fin de reducir la carga bacteriana para evitar complicaciones en el feto y post parto
Posición del sillón
a mayor semanas de embarazo
Bebé presiona el diafragma y dificulta la respiración
Evitar
posición supina
disminución de PaO2
aumenta incidencia de dispepsia por reflujo
Disminución de la perfusión uteroplacentaria
Ideal
Posición decúbito lateral izquierdo con el glúuteo y la cadera elevado en 15º
Diagnóstico radiografía
Proteger con chaleco y collarin
Radiografia digital
Seguro
Se podría añadir un chaleco extra protección al feto
Solo cuando se requiera, no rx de rutina
Prescripción de fármacos
anestésico local
con vasocontrictores y adrenalina es seguro su uso por poco porcentaje
Medicamentos Seguros
Macrólidos
claritromicina
azitromicina
eritromicina
Metronidazol en infecciones
Paracetamol
consultar con el médico tratante
Medicamentos no recomendados
Antibióticos
Afecta placenta y feto
Tetraciclinas
Tinción en pzas deciduas
Aspirina y otros AINEs
Irritación gástrica
Bibliografía
American Academy of Pediatric Dentistry. Oral Health Care for the Pregnant Adolescent. The refence manual of pediatric dentistry. 2016
Daalderop L, Wieland B, Tomsin K, Reyes L, Kramer B, Vanterpool S , et al. Periodontal Disease and Pregnancy Outcomes: Overview of Systematic Reviews. JDR Clinical & Translational Research. 2018; 3, 10 - 27.
Abariga S, Whitcomb B. Periodontitis and gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of observational studies. BMC Pregnancy and Childbirth 2016;(16):344
Opacic J ,Maldonado A, Ramseier C, Laugisch O. Influence of Periodontitis on Pregnancy and Childbirth. Swiss Dent J. 2019 Jul 22;129(7-8):581–589.
Xiao J, Alkhers N, Kopycka-Kedzierawski D, Billings R, Wu T, Castillo D, Rasubala L, Malmstrom H, Ren Y, Eliav E. Prenatal Oral Health Care and Early
Childhood Caries Prevention: A Systematic Review and Meta-Analysis. Caries Res. 2019;53:411–421.
Bajo peso