Hipoglucemia Diabetica

Hipoglucemia

Bajo nivel de glucosa en la sangre

Sintomas dependientes
de la severidad y duracion de la
hipoglucemia y su respuesta inmune

Diabetes

Enfermedad de niveles altos
de glucosa en sangre

Epidemiologia

Pacientes diabeticos con la
evolucion de su enfermedad
presentan episodios de hipoglucemia

Pacientes con Diabetes Mellitus 1,
dos episodios de hipoglucemia sintomatica
por semana y severa una por año

Hipoglucemia en diabetes mellitus 2,
aumenta por el uso de sulfoniluras y de insulina

Factores de riesgo

Duracion de la diabetes

Mal conocimiento

Edad avanzada

Enfermedades psiquiatricas

Omision de comidas

Insuficiencia hepatica

Tratamiento con suldonilureas e insulina

Insuficincia renal

Alcoholismo

Ejercicio

Hipotiroidismo

Manifestaciones clinicas

Neuroglucopenicos

Neurogenicos
(aparecen con glicemias

<60 mg/dl)

Palpitaciones

Sintomas colinergicos

Palidez ansiedad

Hambre

Boca seca

Diaforesis

Sintomas adrenergicos

Parestesias

Cmabios de conducta

Irritabilidad

Confusion

Cefalea

Estupor

Coma

Crisis convulsivas

Muerte cerebral

Respuesta fisiologica

Suprime la secrecion de insulina

Aumenta la secrecion de glucagon

Activacion del sistema simpatico adrenal
(epinefrina)

Estimulando la neuglucogenesis
y glucogenolisis

En musculo y tejido adiposo
disminuye el uso de glucosa

Se libera el cortisol por la corteza
suprarrnal y hormona del crecimiento

Efectos nocivos

Aumenta la contractilidad y el gasto cardiaco

isquemia en el miocardio

determina una cascada inflamartoria
por interleucina 6 y 8
proteina C, factores de necrosis tumorales
(mayor riesgo cardiovascular)

Riesgo de fracturas por caidas

Pacientes con DM2:neuropatiaperoferica,
disminucion de agudeza visual,
menor actividad fisica. edad avanzada