Hipoglucemia Diabetica
Hipoglucemia
Bajo nivel de glucosa en la sangre
Sintomas dependientes
de la severidad y duracion de la
hipoglucemia y su respuesta inmune
Diabetes
Enfermedad de niveles altos
de glucosa en sangre
Epidemiologia
Pacientes diabeticos con la
evolucion de su enfermedad
presentan episodios de hipoglucemia
Pacientes con Diabetes Mellitus 1,
dos episodios de hipoglucemia sintomatica
por semana y severa una por año
Hipoglucemia en diabetes mellitus 2,
aumenta por el uso de sulfoniluras y de insulina
Factores de riesgo
Duracion de la diabetes
Mal conocimiento
Edad avanzada
Enfermedades psiquiatricas
Omision de comidas
Insuficiencia hepatica
Tratamiento con suldonilureas e insulina
Insuficincia renal
Alcoholismo
Ejercicio
Hipotiroidismo
Manifestaciones clinicas
Neuroglucopenicos
Neurogenicos
(aparecen con glicemias
<60 mg/dl)
Palpitaciones
Sintomas colinergicos
Palidez ansiedad
Hambre
Boca seca
Diaforesis
Sintomas adrenergicos
Parestesias
Cmabios de conducta
Irritabilidad
Confusion
Cefalea
Estupor
Coma
Crisis convulsivas
Muerte cerebral
Respuesta fisiologica
Suprime la secrecion de insulina
Aumenta la secrecion de glucagon
Activacion del sistema simpatico adrenal
(epinefrina)
Estimulando la neuglucogenesis
y glucogenolisis
En musculo y tejido adiposo
disminuye el uso de glucosa
Se libera el cortisol por la corteza
suprarrnal y hormona del crecimiento
Efectos nocivos
Aumenta la contractilidad y el gasto cardiaco
isquemia en el miocardio
determina una cascada inflamartoria
por interleucina 6 y 8
proteina C, factores de necrosis tumorales
(mayor riesgo cardiovascular)
Riesgo de fracturas por caidas
Pacientes con DM2:neuropatiaperoferica,
disminucion de agudeza visual,
menor actividad fisica. edad avanzada