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SÍNDROME NEFRÍTICA, Alunos: Alane, Eduardo, Cecília, José Gabriel, Heloísa…

- - - - ligada a quadros infecciosos
    - - Edema
      - Hipertensão
      - Hematúria macroscópica
  - - - Microscopia de imunofluorescência
        
        depósitos intensos de IgA mesangial
    - - Proliferação mesangial
      - Hipercelularidade endocapilar
      - Sinéquia/Esclerose segmenar
      - Fibrose intersticial/Atrofia tubular
  - - - IgA se liga as células mesangiais glomerulares
        
        Depósito de IgA no mesângio
- - - - ruptura da membrana basal glomerular
        
        liberação de fibrina para o espaço de Bowman
        
        "ativação de resposta inflamatória local"
        
        devido exposição de antígenos
  - - - tipo 1 ou GNRP antimembrana basal glomerular (anti-GBM).
      - tipo 2 ou GNRP por imunocomplexos,
      - tipo 3 ou GNRP pauci-imune
  - - - 3 a 4L durante 14 dias,
    - - metilprednisolona
        
        500 a 1000 mg/ dia por 3
        dias.
- - - - Ligação glomerular
        
        Deposição de imunocomplexos IgG e C3 (patognômonico)
- - - - Complexos imunes nos glomérulos e ativação da via clássica e via alternativa do complemento
  - - - Distúrbios crônicos de complexos imunes
      - Deficiencia de alfa tripsina
      - Doenças malignas: leucemia linfocitica
- - - - Ativação do Sistema complemento pela via alternativa
      - Antígeno Estreptocócico Nefritogênico
      - Receptor Renal
    - - Reação Inflamatória Intensa
      - Hematúria Branda
      - Proteinúria relativamente baixa
        
        Menor que 3,5g/dia
      - Leucocitúria variável
      - Evidência Sorológica de Infecção Estreptocócica
        
        ASLO
        
        Faringite
        
        Anti-DNAse BETA
        
        Impetigo
      - Dismorfismo Eritrocitário
    - - IVAS ou Cutâneo
        
        Faringite e Impetigo
    - - HAS
      - Sintomas urêmicos
      - Edema de ++
      - Redução da TFG
        
        Distúrbios Hidroeletrolíticos
      - Hematúria
      - Hematúria dismórfica
      - Início Abrupto
      - Oligúria
    - - Diuréticos de Alça
      - Hipotensores
      - Vasodilatadores parenterais
      - Diálise
      - Antibioticoterapia
      - Medidas Dietéticas
        
        Restrição de sal e líquidos
      - Autolimitada
    - - Normalização do complemento em cerca de 8 semanas
      - Hematúria e Proteinúria discretas permanecem por meses
      - Recuperação espontânea da natriurese em cerca de 28 à 72h
      - Evolução não favorável indica-se realização de biópsia renal
      - Remissão Clínica em 2 à 4 semanas