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DOENÇAS GLOMERULARES, principal forma de autoinoculação - Coggle Diagram

- - - - Exotoxina B estreptocócica piogênica (SpeB) pode ativar diretamente o complemento
        
        É comumente secretada pelas cepas de estreptococos nefritogênicos
        
        Antígenos em nível subendotelial das paredes capilares glomerulares
        
        Formação in situ de complexos imune
        
        Induzem uma resposta inflamatória
    - - Causada por infecção do estreptococo do grupo A (Streptococos pyogenes)
      - Piodermites: impetigo e erisipela
        
        IMPETIGO
        
        Classificação
        
        Bolhoso
        
        Streptococcus B hemolítico grupo A
        
        Não Bolhoso
        
        Staphilococcus aureus
        
        Transmissão
        
        Fonte mais comum de propagação são as lesões supurativas
        
        A partir dos focos de colonização das bactérias nas narinas
        
        Ao coçar a lesão e tocar em objetos, roupas de cama, toalhas, superfícies, contaminando-os
        
        Profilaxia
        
        Limpeza das mãos
        
        Cortar unhas
        
        Clínica
        
        Bolhoso
        
        Tronco é afetado com mais frequência
        
        Não bolhoso
        
        Lesões geralmente acometem a face e extremidades
        
        Tratamento
        
        Limpeza da área afetada
        
        Remoção das crostas
        
        Antibiótico tópico
        
        Antibióticos orais
      - Período de incubação 7-21 dias, se orofaringe
      - Período de incubação 15-28 dias, se cutânea
    - - Anasarca
      - Hematúria
      - Hipertensão
      - Oligúria
  - - - Depósitos imunofluorescentes granulares e as corcovas subepiteliais características da nefrite de complexos imunes
  - - - Não pós estreptocóccica
      - Pós estreptocóccica
    - - Lupus Eritematoso Sistêmico
      - Poliartrite microscópica
      - Tumores
      - Síndrome de Goodpasture
      - Crioglobulinemia
    - - Glomerulonefrite mesangial
      - Glomerulonefrite membranoproliferativa
      - Glomerulonefrite Pauci-imune
      - Glomerulonefrite Antimembrana Basal Glomerular
  - - - Anti-DNAse B
      - ASLO
  - - - Hematúria
      - Hipertensão
      - Proteinúria moderada (menos do que 3,5 g/dia)
  - - - Ciclofosfamida
        
        2 mg/kg/dia
    - - Antibioticoterapia
        
        Penicilina
        
        Eritromicina, em caso de alergia
      - Pacientes em estado grave necessitam de diálise
    - - Furosemida
    - - Prednisona
        
        1 mg/kg/dia com máximo de 80 mg
- - - - Resulta em
        permeabilidade aumentada para proteínas plasmáticas
  - - - Proteinúria 24h
        
        Maior que 50mg/kg/dia
      - Urinálise
        
        Mostra concentrações de albumina
    - - Proteínas séricas
        
        Hipoalbuminemia
      - Lipídios
        
        Hiperlipidemia é inversamente proporcional a diminuição da albumina
      - Função renal
        
        Ureia sérica > 40 mg/dL
      - Hemograma
        
        Valores de hemoglobina e hematócritos
      - Estudo do complemento
      - Eletrólitos
        
        Pode demonstrar hiponatremia
    - - Proteinúria > 50mg/kg/dia
      - Hipoalbuminemia
  - - - Proteinúria maciça (> 3,5 g/dia)
      - Edema generalizado
      - Hipoalbuminemia (<3,0 g/dia)
  - - - Furosemida associada à albumina
    - - Risco de doença cardiovascular
    - - Prednisona
        
        1 mg/kg/dia com máximo de 80 mg
        
        2 mg/kg com máximo de 120 mg em dias alternados
        
        Pacientes
        corticodependentes, resistentes ou recidivantes
        
        Ciclosporina
        
        4 mg/kg/dia em doses divididas
    - - Complicação trombótica