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Trastornos electrolíticos - Coggle Diagram
Trastornos electrolíticos
Trastornos del Sodio (Na)
Cifras normales de Sodio. 135-145 mEq/L
Hiponatremia
Na menor a 135 mEq/L
Aguda < 48 h
Crónica > 48 h
Síntomas
SNC
: Adinamia, alteración de la memoria, discalculia, déficit de atención, alteración de la marcha, cefalea, confusión, agitación, inquietud, letargia, desorientación, convulsiones y coma.
Músculo
: Calambres, fatiga, caídas, fracturas
Otros
: Anorexia, náuseas y vómitos
Clasificación
Según la Osmolalidad
Hiponatermia con osmolalidad normal -
Pseaudohiponatremia
Hiponatremia con osmolalidad elevada -
Hiponatremia dilucional
Hiponatremia con osmolalidad disminuida -
Hipontremia hipotónica o verdadera
Según el Sodio sérico
Leve: 130-134
Moderado: 125-129
Grave: <125
Diagnóstico
(Pruebas complementarias)
Bioquímica o suero: Glucosa, creatinina, sodio, potasio, osmolalidad
Bioquimica en orina: Sodio, potasio, osmolalidad
Adicionales según hallazgos, Hemograma, calcio, proteínas totales, perfil tiroideo, función suprarrenal, pruebas de imagen
Hipernatremia
Na > 145 mmol/L con osmolalidad plasmática > 290 mOsm/Kg
Síntomas
Aguda
, <48h, anorexia, náuseas, vómitos, contracturas musculares, inquietud, irritabilidad, letargia, convulsiones y coma
Crónica
>48h, espasticidad, hiperreflexia, temblor, corea y ataxia
Grave
>160 mmol/L Puede aparecer focalidad neurológica secundaria a hemorragia cerebral
Pruebas complementarias
Bioquímica: Glucosa, Urea, ccreatinina, sodio, potasio, osmolalidad
Orina: Sodio, potasio, osmolalidad, sedimento
Otros: Hemograma, calcio, proteínas totales, perfil tiroideo, CK, pruebas de imagen, función suprarrenal
Clasificación
Volemia baja: Pérdida de agua superior a la del sodio
Volemia Normal: Périda de agua sin pérdida de Sodio
Volemia Elevada: No hay pérdida de agua
Equivalencias 1mmol = 1 mEq = 23 mg
Trastornos del Sodio
Cifras normales de K+ : 3.5 - mEq/L
Hipopotasemia:
<3.5 mEq/L.
Etiología
Desplazamiento del potasio del medio extracelular al intracelular
Pérdidas
Renales
Digestivas
Cutáneas
Pautas de tratamiento
Dosis > 20 mEq/h por vía central
No superar infusión de 20mEq/h
Dosis en función de las pérdidas o déficit
Hipopotasemia Grave: 40 mEq CIK + 500 ml de SSF a pasar en 2 horas y posteriormente administrar 120 mEq/24h
Hiperpotasemia
Leve: 5.5 - 6
Moderada 6.1 -7
Grave >7
Etiologías
Déficit mineralocorticoide
Insuficiencia renal
IEACA's y ARA II
Pseudohiperpotasemia
Otros
Manejo
Gluconato de calcio
beta 2 Agonistas
Glucosa + Insulina
Diuréticos de Asa
Resinas de intercambio catiónico
Hemodiálisis
Otros
Equivalencias del K: 1 mmol = 1mEq = 39 mg