Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะท้องผูก (Constipation) - Coggle Diagram
ภาวะท้องผูก (Constipation)
หมายถึง
ถ่ายอุจจาระแห้ง แข็ง
ต้องออกแรงเบ่ง
ไม่ถ่ายอุจจาระต่อเนื่อง 3 วันขึ้นไป
ความสัมพันธ์กับการบีบตัวของลำไส้ลดลงในผู้สูงอายุ ทำให้รู้สึกไม่สบาย แน่นอึดอัดบริเวณทวารหนัก แต่ไม่สามารถถ่ายอุจจาระได้
ลักษณะอุจจาระ
อุจจาระเหลว (Loose) คือ อุจจาระที่เมื่อนำไปใส่ภาชนะแล้วเปลี่ยนแปลงรูปทรงได้ตามภาชนะที่บรรจุ แต่ยังมีเนื้ออุจจาระอยู่
อุจจาระเป็นมูก (Mucus)
อุจจาระก้อนแข็งมาก (Hard) เป็นอุจจาระที่มีน้ำหนักน้อยมาก ใช้ไม้ตัดไม่ได้ ส่วนใหญ่มักพบในผู้กินผักน้อย กินเนื้อมาก หรือมีภาวะท้องผูก (Constipation)
อุจจาระเป็นมูกและมีเลือดปน (Mucus and Bloody) ซึ่งอาจมีสาเหตุมาจากโรคไทฟอยด์ อหิวาต์ บิดมีตัว และมะเร็งลำไส้ใหญ่
อุจจาระปกติ (Formed) คือ อุจจาระที่มีรูปร่างเป็นทรงกระบอก ใช้ไม้จิ้มอุจจาระตัดได้
อุจจาระเหลวเป็นน้ำ (Watery)
อุจจาระอ่อนนุ่ม (Soft) คือ อุจจาระที่ปกติที่เมื่ออยู่ในภาชนะ ฐานจะแผ่ออกแต่ส่วนบนยังเป็นก้อนอยู่
สาเหตุของภาวะท้องผูก
ยาบางชนิด
ยากลุ่ม Opiates
ยาต้านการซึมเศร้า
ยากันชัก
ยาลดกรดที่มีเกลืออลูมิเนียม
โรคประจำตัว
โรคทางระบบประสาท
โรคของลำไส้และทวารหนัก
การเคลื่อนไหวของร่างกายลดลง
พฤติกรรมและแบบแผนการดำเนินชีวิตประจำวัน
รับประทานอาหารที่มีกากใยน้อยเกินไป
ขาดการออกกำลงักาย
นิสัยการกลั้นอุจจาระเป็นประจำ
ภาวะเครียด
อาการและอาการแสดง
มีไข้ อาเจียน อึดอัด แน่นท้อง ท้องอืด สับสน
กลั้นอุจจาระไม่ได้ เกิดแผลเนื้อตาย
รับประทานอาหารได้น้อยลง
พร่องโภชนาการ
มีภาวะซีด
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจ เกิดจากภาวะท้องผูก
Sigmoid volvulus: มีการบิดตวัของ sigmoid colon ที่ยาวและ ขยายใหญ่ เนื่องจากการกินอาหารที่มี fiber สูง มี bulky stool หรือ ท้องผูกเรื้อรัง ลักษณะที่เห็นคือ ลำไส้ใหญ่จะมีการขยายพอง และมี double loop หรือ loop ที่มีลักษณะคล้ายเกือกม้า ยื่นจากบริเวณ pelvis ไปยังupper abdomen
Stercoral ulceration: บาดแผลของ ลำไส้ใหญ่ครับซึ่งเกิดจากการที่ มีอุจจาระที่ค่อนข้าง แข็งอยู่ภายในลำไส้ใหญ่ แล้วไม่สามารถขับถ่ายออกมา ได้ครับ อุจจาระที่แข็งจะทำให้ เกิดความดันในลำไส้ขึ้นมาก สุดท้าย จะเกิดการแตกของลำไส้
ปวดท้องเรื้อรัง
ลำไส้บวมและโป่งพอง (Acquired megacolon or megarectum)
การดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะท้องผูก
แนะนำการบดเคยี้วอาหารอย่างละเอยีด
กระตุ้นให้ดื่มน้ำอย่างเพียงพอและสม ่าเสมอ (> 2,000 ml/day)
แนะนำให้หลีกเลี่ยงการกลั้นอุจจาระ
แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีกากใยสูง
ควรฝึกการขับถ่ายให้เป็นนิสัย
กระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหวหรือออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ