Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติในอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย - Coggle Diagram
ความผิดปกติในอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย
2.1 ส่วนท่อปัสสาวะ (Urethritis, Urethra stricture)
2.1.1 Urethritis
หมายถึง การอักเสบของท่อปัสสาวะ พบในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย เนื่องจากท่อปัสสาวะเพศชายยาวกว่าเพศหญิงและมี prostatic fluid ทำหน้าเป็นเหมือนตัวต้านแบคทีเรียเคลือบอยู่ในท่อทางเดินปัสสาวะ
สาเหตุ
1.Ascending infection จากการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น E. Coli, Klebsiell, Proteus, Enterbcter, Psendomonas
2.การติดเชื้อเรื้อรังอาจเกิดจาก โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง
อาการและอาการแสดง
1.Urgency, frequency, dysuria
2.กระเพาะปัสสาวะบีบเกร็ง
3.ปวดแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะหรือคันในท่อปัสสาวะ
4.Nocturia
5.มีมูกหรือหนองไหลออกจากท่อปัสสาวะ
6.Hematuria, Fever, chill
7.อาการทั่วไป ได้แก่ malise, nausea, vomiting, low back pian, flank
8.ปวดหน่วงบริเวณอวัยวะเพศหรืออัณฑะ
2.2 ส่วนองคชาติ: Phimosis, Balanitis, Penile cancer
2.2.2 Balanitis and Posthitis
หมายถึงการอักเสบของ glans penis nd mucous membrane บริเวณรอบๆ องคชาต มักเกิดร่วมกับหนังหุ้มปลายอักเสบ สาเหตุเกิดจากการระคายเคืองเสียดสีจนเกิดรอยถลอกและมีการติดเชื้อซ้ำ ร่วมกับการไม่รักษาความสะอาดและหนังหุ้มปลายองคชาตตีบ
2.2.3 Penile cancer or Cancer of the penis (มะเร็งองคขาต)
พบมากในผู้ชายอายุ 45-60 ปีขึ้นไป สา
สาเหตุเกิดจากหมักหมมของสิ่งสกปรกบริเวณใต้หนังหุ้มปลาย ต่อมาเปลี่ยนแปลงกลายเป็นเซลล์มะเร็ง ปัจจัยเสี่ยงคือ มีประวัติเคยติดเชื้อ HPV การสูบบุหรี่ การป้องกันทำได้โดยรูดหนังองคชาตให้เปิดและล้างทำความสะอาดอย่างสม่ำเสมอทุกครั้งที่อาบน้ำ
2.2.4 Priapism
หมายถึง ภาวะอวัยวะเพศไม่อ่อนตัว สาเหตุหรือปัจจัยเสี่ยงเกิดจากโรคเลือกบางชนิด เช่น Sickle cell disease หรือเป็นผลจากยาบางชนิด เช่น Papaverine และการใช้ยาฉีดเข้าอวัยวะเพศเกินขนาด หลังฉีดระยะแรกอวัยวะเพศจะมีขนาดใหญ่ขึ้นแต่ภายหลังไม่กี่เดือนจะเกิดเนื้อผังผืดเข้าแทนที่
2.2.5 Peytonie’ disease
หมายถึงภาวะที่มี fibrous plaques มาเกาะที่ปลายหนังหุ้มองคชาต ซึงจะมองไม่เห็นถ้าองคชาตยังอ่อนตัวอยู่แต่จะทำให้เกิดความเจ็บปวดตอนองคชาตแข็งตัวและมีผลกระทบต่อการมีเพศสัมพันธ์ทำให้ล้มเหลวได้ พบได้ในวัยกลางคนขึ้นไป รักษาโดยการผ่าตัด
2.2.1 Phimosis
หมายถึงภาวะหนังหุ้มปลายองคชาติมีรูเปิดแคบ หรือรัดบริเวณใต้ต่อ ส่วนหัวขององคชาติไม่สามารถรูดขึ้นมาหุ้มปลายองคชาติได้
2.3 ส่วนอัณฑะ Orchitis, Testicular torsion
2.3.1 Orchitis, Epididymitis
หมายถึงการติดเชื้อจากต่อมลูกหมาก กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะย้อนเข้าไปในท่อนำอสุจิจนถึงอัณฑะ มักเกิดจากเชื้อ E.coli ในอายุวัยรุ่นขึ้นไปอาจเกิดจากติดเชื้อกามโรค ในชายสูงอายุสาเหตุมักเกิดจากการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะหรือต่อมลูกหมากอักเสบ
อาการและอาการแสดง
1.ปวดถุงอัณฑะและขาหนีบข้างเดียวตามตำแหน่งของ Vas deferens จะปวดมากขึ้นเวลาเดิน
2.อาการค่อยเป็นไป ต่อมาอัณฑะ ปวด กดเจ็มาก มีไข้สูง หนาวสั่น หากทิ้งไวว้จะเกิดปัสสาวะเป็นหนอง
3.หากเกิดหลังเป็นคางทูม 3-4 วัน จะมีอาการไข้ ปวดและบวมบริเวณอัณฑะไม่พอาการปัสสาวะเป็นเลือด อาการอาจมีในระยะ 7-10 วัน อาการที่หลงเหลือจากการหายแล้วอาจมีการฝ่อของอัณฑะ
2.3.2 Testicular torsion
1.ความผิดปกติของถุงหุ้มลูกอัณฑะและตำแหน่งถุงอัณฑะ
2.การยึดติดกันของ spermatic fascia และผนังถุงลูกอัณฑะไม่ดีทำให้มีช่องว่างและท่ออสุจิบิดตัว
อาการและอาการแสดง
1.ปวดร้าวอัณฑะข้างที่บาดเจ็บหรือขาหนีบข้างนั้น
2.อัณฑะบวม ซ้ำ
3.ไม่มี cremsteric reflex ของอัณฑะข้างที่บาดเจ็บ
4.ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน
5.Lightheadedness (วิงเวียนศีรษะ)
2.4 ส่วนต่อมลูกหมาก Benign prostate hypertrophy (BPH), Prostatitis, Prostae canner
2.4.1 Benign prostate hypertrophy (BPH) ภาวะต่อมลูกหมากโต โดยไม่ใช่มะเร็ง
สาเหตุ
1.อายุที่เพิ่มมากขึ้นทำให้มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
2.Arteriosclerosis
3.การอักเสบ
4.การเผาผลาญและภาวะโภชนาการเปลี่ยนแปลง
อาการและอาการแสดง
1.ระยะแรก
ปัสสาวะลำบาก น้ำปัสสาวะลดลง รู้สึกว่าถ่ายปัสสาวะไม่หมด ปัสสาวะสะดุด
2.ระยะอุดกั้น
ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะตอนกลางคืน ปัสสาวะค้าง ปัสสาวะเป็นหยด กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาจมีปัสสาวะเป็นเลือด ทางเดินปัสสาวะอักเสบ
2.4.2 Prostatitis
หมายถึง ภาวะต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Fungi, mycoplasma หรือเกิดจากสาเหตุอื่นๆ เช่น ท่อปัสสาวะตีบแคบ ต่อมลูกหมากโต เชื้อที่มำให้เกิดการอักเสบที่พบบ่อยคือ E.coli
อาการและอาการแสดง
1.ปวดบริเวณฝีเย็บ ปวดแสบเวลาปัสสาวะบ่อย
2.ปัสสาวะบ่อย
3.ปวดขณะหรือภายหลังการหลั่งน้ำอสุจิ
ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน
จะมีอาการไข้ หนาวสั่น ปวดบริเวณฝีเย็บ ทวารหนักและหลัง ปวดเวลาถ่ายปัสสาวะ ถ่ายปัสสาวะบ่อย และถ่ายปัสสาวะตอนกลางคืน
ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง
จะมีอาการปวดเวลาถ่ายปัสสาวะเล็กน้อย ถ่ายปัสสาวะบ่อยและมี Discharge ไหลออกจากท่อปัสสาวะ
ภาวะแทรกซ้อน
1.ต่อมลูกหมากบวมโต ปัสสาวะคลั่ง
2.Epididymitis
3.Bacteremia
4.Pyelonephritis
2.4.3 Prostate canner มะเร็งต่อมลูกหมาก
พบได้บ่อยในผู้ชายอายุ 50 ปีขึ้นไป
ปัจจัยเสี่ยง
1.กรรมพันธุ์ เชื้อชาติ การสัมผัสผลภาวะ เช่น รังสี สารเบนซิน ไฮโดรคาร์บอน
2.การติดเชื้อโรคทางเพศสัมพันธ์
3.การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง
อาการและอาการแสดง
1.ระยะแรก ไม่มีอาการแค่อาจคลำพบก้อน
2.ถ่ายปัสสาวะลำบาก เป็นหยด คั่ง
3.กระเพาะปัสสาวะอักเสบ
4.ปัสสาวะเป็นเลือด
5.อัณฑะหรือขาบวม
6.คลำพบต่อมลูกหมากโต