Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดาที่มีปัญหาสุขภาพในระยะหลังคลอด,…

- - - - บาดแผลภายนอก
        
        ฝีเย็บช่องคลอด
      - บาดแผลภายใน
        
        ปากมดลูด เยื่อบุมดลูก
        และจะไม่ลุกลาก
    - - การติดเชื้อที่เยื่อบุช่องท้อง
        (Peritonitis)
      - การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
        (Pelvic cellulitis)
      - หลอดเลือดดำอักเสบ
        (Thrombophlebitis)
  - - - ภาวะโลหิตจาง ทุพโภชนาการ สุขวิทยาไม่ดี MR > 12 ชม./ น้ำเดินก่อนกำหนด 24 ชม. คลอดผิดปกติ ต้องใช้สูติศาสตร์หัตถการ
        
        ได้รับ PV บ่อยๆ /ไม่ปราศจากเชื้อ
        
        เนื้อเยื่อช่องคลอดกระทบกระเทือน
        
        Hematoma
        
        ตกเลือด > 1,000 cc
        
        รกค้าง
    - - ฝีเย็บ
        
        การอักเสบของปากมดลูก (Cervicitis)
        
        เยื่อบุมดลูกอักเสบ (Endometritis)
        
        ผนังมดลูกอักเสบ
        
        ติดเชื้อกระจายออกนอกมดลูก
- - - - ให้คำแนะนำในการรักษาสุขภาพ สุขวิทยา
        
        การทำคลอดที่ถูกวิธี
    - - ให้ ATB
        
        ทำแผลระบายหนอง
        
        จัดให้พักผ่อน/ไม่แพร่เชื้อ
        
        แก้ไขอาการไม่สบาย
        
        จัดอาหารเหมาะสม/ให้คำแนะนำเมื่อกลับบ้าน
        
        ให้คำแนะนำการดูแลตนเอง การเลี้ยงบุตรด้วยนมมารดา สัมพันธภาพครอบครัว
    - - เตรียม CPR เมื่อ shock
        
        ดูแลให้ IV
        
        แก้ไขท้องอืด ใส่ NG Tube
        
        ให้การพยาบาลตามอาการ ส่งเสริมให้กำลังใจ
        5.จัดสถานที่ /ไม่แพร่เชื้อ
        
        แนะนำการปฏิบัติตน ดูแลตนเองเมื่อพ้นภาวะวิกฤต
- - - - การคลอด
        
        ความเครียดทางกาย
        2.1 การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายจากการคลอด
        2.2 การเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนของต่อมไร้ท่อ
        
        ความเครียดทางจิตใจ
        
        ความตึงเครียดจากสังคม สิ่งแวดล้อม
    - - ร้องไห้ไม่สาหตุ เศร้า เหงา หว้าเหว่ สับสนเดี่ยวสุขเดี๋ยวทุกข์ กลัว เงียบขรึม กระสับกระส่าย เบื่้ออาหาร ลืมง่าย ไม่มีสมาธิ ท้อแท้หลังคลอด หายเองใน 2-3 สัปดาห์
    - - การมีอารมณ์หงุดหงิดเดี๋ยวดีเดี๋ยวร้าย
        
        รู้สึกว่าตนเองไร้ค่า วิตกกังวล
        
        อารมณ์รุนแรง
        
        ร้องไห้ง่าย
        
        เหนื่อยง่าย
        
        สับสน ฟุ้งซ่าน
    - - ระมัดระวังในการทำอะไรทุกอย่าง
        
        วิตกกังวลสูง
        
        วุฒิภาวะไม่สมบูรณ์
    - - เป็นอาหารที่หายเองได้ การประคับประคองทางร่างกายและจิตใจ อธิบาย ช่วยเหลือด้วยตนเองและครอบครัว
  - - - ความเครียดทางกาย
        1.1 การเปลี่ยนทางสรีรวิทยา จาการคลอด
        1.2 การเปลี่ยนแปลงฮอร์โมน
        1.3 ประสบการณ์การคลอดลำบาก การบาดเจ็บจาการคลอด
        
        ความเครียดทางจิตใจ
        2.1 ปัญหายุ่งยากในชีวิตสมรส
        2.2 การตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา
        2.3 ขาดคนช่วยเหลือ
        2.4 วิตกกังวล
        2.5 กังวลกลัวทำหน้าที่มารดาไม่ดี
        2.6 ความเจ็บป่วยทางจิต
        
        ความตึงเครียดทางสังคมและสิ่งแวดล้อม
    - - ท้อแท้ สิ้นหวัง มองโลกในแง่ร้าย
        
        หมดแรง
        
        จิตใจหดหู่หม่นหมอง
        
        จุกแน่นในอก และคอ
        
        นอนไม่หลับ /นอนทั้งวัน ฝันร้าย
        
        เบื่ออาหาร
        
        ย้ำคิด กังวล กลัวถูกทำร้าย ควบคุมอารมณ์ไม่ได้
        
        รู้สึกตนเองไร้ค่า
        
        หลงลืม ไม่สนใจตนเอง ไม่รู้สึกความรู้สึกทางเพศ
    - - ระยะที่ 2 1-3 เดือนหลังหลังคลอด พยายามเข้าเป็นสมาชิกครอบครัว มีอาการอ่อนเพลีย อดนอน หงุดหงิดอย่างมาก
        
        ระยะที่ 3 ระยะเวลา 1 ปี พยายามปรับตัวอย่างมาก อ่อนล้า น้อยใจ
    - - ดูแลมารดาได้รับการพักผ่อนอย่างพอเพียง
        
        มารดาได้รับความสุขสบายด้านร่างกาย
        
        ให้ความสนใจ สร้างสัมพันธภาพ
        
        ให้คำแนะนำปฏิบัติตน และการเลี้ยงดูบุตร
        
        ให้กำลังใจมารดา
        
        ช่วยมารดาดูแลทารก
        
        ดูแลมารดาอย่างใกล้ชิด เมื่อมีอาการรุนแรง
        
        ให้มารดาทำกิจกรรมกับมารดาอื่นๆ
  - - - +แนวโน้มป่วยทางจิต ญาติป่วยเป็นโรคจิต
    - - อาการนำ นอนไม่หลับ กระสับกระส่าย หงุดหงิด อารมณ์ไม่แน่นอน สับสน > อาการรุนแรง หลงผิด ประสาทหลอน หูแว่ว พยายามฆ่าตัวตาย
        
        ถ้าไม่รักษา จิตเภท จิตซึมเศร้า จิตเภทเนื่องจากสมองพิการ
    - - ทางกาย ใช้ยา ECT
        
        ทางจิต จิตบำบัด
        
        แก้ไขสิ่งแวดล้อม สามีเข้าใจมารดา ให้กำลังใจ
    - - ให้มารดาได้รับความสุขสบาย สุขอนามัยที่ดี
        
        ให้มารดา สามี ญาติเข้าใจการวินิจฉัยและแผนการรักษา
        
        มารดาได้รับการรักษา
        
        ส่งเสริมความในการดำรงบทบาทการเป็นมารดา และสัมพันธภาพที่ดีในครอบครัว
        
        เปิดโอกาศให้ระบายความต้องการ
        
        แนะนำการคุมกำเนิดมารดา วางแผนครอบครัว
        
        แนะนำตรวจสุขภาพตามนัด