Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 5 การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดา และทารกที่มีปัญหาสุขภาพร่วมกับ…
บทที่ 5 การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดา และทารกที่มีปัญหาสุขภาพร่วมกับการตั้งครรภ์ในระยะตั้งครรภ์
ระยะคลอด และระยะหลังคลอด
5.6 โรคติดเชื้อร่วมกับการตั้งครรภ์
-
หัดเยอรมัน
(Rubella, German measles)
1⃣ การติดเชื้อ🔬
-
- ฟักตัวประมาณ 14-21 วันหลังสัมผัสโรค
- การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นโดยการสัมผัสโดยตรงต่อสารคัดหลังจากโพรงจมูกและปาก
- ระยะการแพร่กระจายเชื้อคือ 7วันก่อนผื่นขึ้น
จนถึง 7วันหลังผื่นขึ้น
2⃣ การวินิจฉัย
🔎
- การซักประวัติกาสัมผัสโรค ตรวจร่างกายว่ามีผื่นขึ้นหรือไม
- ส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ : ELISA
- IgM และ IgG specific antibody ทันทีที่มีผื่นขึ้นหรือ
ภายใน 7-10 วันหลังผื่นขึ้น
- ควรติดตามการเพิ่มขึ้นของระดับไตเตอร์เป็น 4 เท่าใน 2 wks.
-
-
5⃣ การรักษาพยาบาล 🔆
-
รายที่ไม่ต้องการยุติการตั้งครรภ์ แพทย์อาจพิจารณาฉีด Immunoglobulin ให้แก่ผู้ป่วย เพื่อลดความรุนแรงที่จะเกิดกับทารก
-
-
-
ซิฟิ ลิส
(Syphilis)
1⃣ เกิดจาก การติดเชื้อ Treponema pallidum เป็นแบคทีเรียชนิดเกลียว เชื้อเข้าสู่ร่างกายทางรอยฉีกขาดของผนังช่องคลอด และแพร่กระจายผ่านระบบหลอดเลือดและน้ำเหลืองส่งผลให้มีการอักเสบของปลายหลอดเลือดเล็ก ๆ ผนังหนาตัวและเกิดการอุดตันของรูหลอดเลือดผิวหนังขาดเลือด ตายและเกิดแผล
-
-
-
4⃣ การรักษา 💉
1.การรักษาระยะต้น
ให้ยา Benzathinepenicillin G 2.4 mU IMpenicillin G 2.4 mU IMครั้งเดียว แบ่งฉีดสะโพกข้างละ 1.2 mU:อาจลดอาการปวด โดยผสม 1% Lidocaine0.5-1 ml
2.การรักษาระยะปลาย
ให้ยา Benzathine penicillin G 2.4 mU IM สัปดาห์ ละครั้ง นาน 3 สัปดาห์ แบ่งฉีดที่สะโพก ข้างละ 1.2 mU :อาจลดอาการปวดโดยผสม
1% Lidocaine 0.5-1 ml
6⃣ การพยาบาล :<3:
ระยะ
ตั้งครรภ์🔆
- ควรอธิบายให้เห็นความสำคัญของการตรวจคัดกรองซิฟิลิสขณะตั้งครรภ์ โดยการตรวจครั้งแรก และตรวจซ้ำอีกครั้งในไตรมาสที่ 3
- ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
- แนะนำการรักษาความสะอาดอวัยวะเพศ และการป้องกันโรคโดยการสวมถุงยางอนามัย
- แนะนำให้พาสามีมาตรวจและรักษาด้วย เพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ
- ให้การปรึกษาและดูแลทางด้านจิตใจ เปิดโอกาสให้ซักถามและระบายความรู้สึก
-
-
-
-
-
-
-
-
