Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติในอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย - Coggle Diagram
ความผิดปกติในอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย
Urethritis,Urethra stricture
Urethritis,Urethra stricture
หมายถึง การอักของท่อปัสสาวะ
พบในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย เพระาท่อปัสาวะของเพศชายยาวกว่าเพศหญิง
เพศชายมี prostatic fluid เป็นเหมือนตัวต้านแบคทีเรียเคลือบอยู่ในท่อทางเดินปัสสาวะ
สาเหตุ
Ascemding infection
ติดเชื้อแบคทีเรีย
E.coli
Klebsiella
Proteus
Enterobacter
Pseudomonas
การดิดเชื้อเรื้อรัง
โรคนิ่งในทางเดินปัสสาวะ
ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง
พยาธิสรีรวิทยา
เชื้อเโรคจะเข้าไปตามท่อทางเดินปัสสาวะ ทำให้ท่อปัสสาวะอักเสบ
การอักเสบจากท่อปัสสาวะอักเสบนี้จะลามไปจนถึงกระเพาะปัสสาวะ
อาการและอาการแสดง
Urgency,frequency,dysuria
กระเพาะปัสสาวะอักเสบบีบเกร็ง
ปวดแสบปวดร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ/คันในท่อปัสสาวะ
Nocturia
มีมูก/หนองไหลออกจากท่อปัสสาวะ
Hematuria.Fever,chill
ปวดหน่วง
Urethra stricture
การตับแคบของท่อปัสสาวะเนื่องจากมีแผลเป็น
สาเหตุ
อาจเป็นแต่กำเนิด
จากาการได้รับบาดเจ็บที่ท่อทางเดินปัสสาวะและขาดการรักษาที่ดี
การอักเสบติดเชื้อรุนแรง
การใส่สายสวนปัสสาวะนานจนท่อปัสสาวะเกิดเนื้อตาย
การใส่เครื่องมือการแพทย์ที่มีขนาดใหญ่
การเป้นมะเร็งท่อปัสสาวะ
พยาธิสรีรวิทยา
เซลล์ของท่อปัสสาวะที่ได้รับบาดเจ็บจนเกิดการตีบแคบทำให้ท่อปัสสาวะตีบ มีการคั่งค้างของปัสสาวะ
มีการไหลย้อนกลับของปัสสาวะ ส่งผลให้เกิด
ต่อมลูกหมากอักเสบ
ทางเดินปัสสาวะอักเสบ
ทำใ้ห้ไตเสียหน้าที่ได้
อาการและอาการแสดง
เบ่งถ่ายปัสสาวะ ปัสสาวะลำเล็กลง
ปัสสาวะบ่อย ไม่สุด ปวดเล็กน้อยเวลาถ่ายปัสสาวะ
อาการเฉียบพลันจะมีการคั่งค้างของปัสสาวะการการปัสสาวะไม่ออก
การตรวจทางห้องทดลอง
Ultrasound
Voiding cystourethrogram
ส่วนองคชาติ
Phimosis
ภาวะหนังเปิดแคบ/รัดบริเวรใต้ต่อส่วนหัวขององคชาติไม่สามารถรูดขึ้นมาได้
สาเหตุ
อาจเป็นตั้งแต่กำเนิด/เกิดขึ้นภายหลังการอักเสบบวม
ส่วนใหญ่เกิดจากการไม่รักษาความสะอาดอัวยวะสืบพันธุ์ให้ดีพอ
มีการสะสมของสารคั่ดหลั่งจากอวัยวะเพศ
อาการ
ส่วนใหญ่มีอาการอักเสบ บวด ปวมบริเวณหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ
การรักษา
ขลิบหนังหุ้มปลายองคชาติออกเล็กน้อย
ถ้าอาการไม่หนักมากควรแนะนำให้ทำความสะอาดบริเวณหนังหุ้มปลายองคชาติให้สะอาด
Balanitis and Posthitis
หมายถึง การอักเสบของ glans penis and mucous membrane บริเวณรอบๆองคชาติ
มักเกิดร่วมกับหนังหุ้มปลายอักเสบ
สาเหตุ
ระคายระเคืองเสียดสีจนเกิดรอยถลอกและมีการติดเชื้อซ้ำ
ไม่รักษาความสะอาด
หนังหุ้มปลายองคชาติตีบ
อาการ
ผื่นแดงบริเวณปลายองคชาติ
มีหนองไหลมีกลิ่นเหม็น
การรักษา
ทำความสะอาดบ่อยๆ
ซับให้แห้ง
ให้ยาปฎิชีวนะถ้ามีการอักเสบมาก
ซักประวัติเบาหวาน
Penile cancer or Cancre os the penis มะเร็งองคชาติ
พบมากในผู้ชายอายุ 45-60 ปีขึ้นไป
สาเหตุ
เกิดจากการหมักหมมของสิ่งสกปรกบริเวณใต้หนังหุ้มปลาย ต่อมาได้เปลี่ยนเป็นเซลล์มะเร็ง
ปัจจัยเสี่ยง
มีประวัติติดเชื้อ HPV
สูบบุหรี่
การป้องกัน
รูดหนังองคชาติให้เปิดและทำความสะอาดอย่างสม่ำเสมอทุกครั้งที่อาบน้ำ
อุบัติการณ์การเป็นมะเร็งต่ำมากในผู้ที่ทำการขลิบหนังองคชาติตั้งแต่แรกเกิด
การรักษา
ขึ้นอยู่กับระยะลุกลามของโรค
จะต้องตัดองคชาติออกบางส่วน/ทั้งหมด
เลาะต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบท้งสองข้าง
การฉายรังสี
Pripism ภาวะอวัยวะเพศชายไม่แข็งตัว
สาเหตุ
เกิดจากโรคเลือดบางชนิด
เป็นผลจากยาบางชนิด
การใช้ยาฉีดเข้าอวัยวะเพศชายเกินขนาด
การรักษา
ระยะแรก ให้ยาแก้ปวด ยาชา สารน้ำ
ถ้าพบผู้ป่วยที่เป็น Sickle cell disease
ควรให้ออกซิเจน
ประคบเย็นบริเวณผีเย็บ
ถ้าให้การรักษาแล้วอาการไม่ดีขึ้นให้รักษาโดยการผ่าตัด
Pyronnie's disease
ภาวะที่มี fibrous plaques มาเกาะที่ปลายหนังหุ้ม
มองไม่เห็นถ้าองคชาติยัวอ่อนตัวอยู่แต่จะสร้างความเจ็บปวดตอนองคชาติแข็งตัว
มีผลกระทบต่อการมีเพศสัมพันธ์ทำให้ล้มเหลวได้
พบได้ในอายุวัยกลางคนขึ้นไป
การรักษา
ผ่าตัด
ส่วนอัณฑะ
Orvhitis,Epididymitis
อัณฑะและท่อนำอสุจิ
สาเหตุ
เกิดจากการติดเชื้อจากต่อมลูกหมาก กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะย้อนเข้าไปในท่อนำอสุจิจนถึงอัณฑะ
มักเกิดจากเชื้อ E.coli
ในวัยรุ่นขึ้นไปออาเกิดจากเชื้อกามโรค
บางรายอักเสบหลังโรคคางทูม
อาการและอาการแสดง
ปวดถุงอัณฑะและขาหนีบข้างเดียว จะปวดมากเวลาเดิน
ต่อมาอัณฑะบวม ปวด กดเจ็บมาก มีไข้สูง หนาวสั่น กากทิ้งไว้จะเกิดปัสสาวะเป็นหนอง
หากเกิดหลังโรคคางทูม 3-4 วัน จะมีอาการไข้ ปวดและบวมบริเวณอัณฑะ ไม่พบอาการปัสสาวะเป็ฯนลือด อาการอาขมีในระยะ 7-10 วัน อาการที่หลงเหลือจากการหายแล้ว อาจมีการฝ่อของอัณฑะ การสร้างอสุขิลดลง ถ้าเป็นที่อัณฑะทั้งสองข้างอาจเป็นหมั่นได้้
Testicular torsion การบิดของท่ออสุจิ
สาเหตุ
ความผิดปกติของถุงหุ้มลูกอัณฑะและตำแหน่งถุงอัณฑะ
การยึดติดกันของ spermatic fascia และผนังถุงหุ้มลูกอัณฑะไม่ดีทำให้มีช่องว่างและท่ออสุจิบิดตัวได้
การออกกำลังกายอย่างหนักทำให้ cremaster muscle เกิดแรงดึงรั้งมากจนท่ออสุจิบิดตัว
พยาธิสรีรวิทยา
ในภาวะ Tunica vaginalis ทำให้อัณฑะข้างซ้ายหดตัวไปในทิศทางทวนเข็ม ส่วนข้างขวาจะหดไปในทิศทางตามเข็มนาฬิกา
ในภาวะ testicular torsion อัณฑะจะหดตัวตามขั้วหลอดเลือด
อาการและอาการแสดง
ปวดร้าวลงอัณฑะ
อัณฑะบวม
ไม่มี cremasteric reflex
ปวดท้องเคลื่อนไส้อาเจียน
Lightheadednees
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
Doppler ultrasongraphy
ได้ยินเสียงการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงอัณฑะข้างที่บาดเจ็บ
ส่วนต่อมลูกหมาก
Benign prostate hypertrophy ภาวะต่อมลูกหมากโต
สาเหตุ
อายุที่เพิ่มขึ้นทำให้มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
Areriosclerosis
การอักเสบ
การเผาผลาญและภาวะโภชนาการเปลี่ยนแปลง
พยาธิสรรีวิทยา
เมื่ออายุมากขึ้นการหลั่งฮอร์โมนแอนโดรเจนลดลง ทำให้เกิดความสมดุลระหว่างฮอร์โมนเอส โทรเจนและฮอร์โมนแอนโรเจน
อาการและอาการแสดง
ระยะแรก
ปัสสาวะลำบาก ลำปัสสาวะเล็กลง
รู้สึกปัสสาวะไม่หมด ปัสสาวะสดุด
ระยะอุ้ดกั้น
ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะตอนกลางคืน
ปัสสาวะค้าง เป็นหยด กลั้นไม่อยู่
ปัสสาวะเป็นเลือด
ทางเดินปัสสาวะอัก
เสบ
การตรวจทางห้องปัสสาวะ
Cystoxcopy
BUN , creatinine สูงจากภาวะไตเสียหน้าที่
Urinalysis,pyria,bactria >100,000/uL
Protatitis ภาวะต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน / เรื้อรัง
เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
อาการและอาการแสดง
ปวดบริเวรฝีเย็บ ปวดแสบเวลาปัสสาวะบ่อย
ปวดแสบเวลาปัสสาวะ
ปวดขณะ/ภายหลังการหลั่งน้ำอสุจิ
ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน
มีอาการไข้ หนาวสั่น ปวดบริเวณฝีเย็บ ทวารหนัก
ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง
มีกอากการปวดเวลาถ่ายปัสสาวะ มี Dischange ไหลออกจากท่อปัสสาวะ
ภาวะแทรกซ้อน
ต่อมลูกหมากบวมโต ปัสสาวะคั่งค้าง
Epididymistis
Bactrermia
Pylonephritis
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
2 glass bottle
ตรวจทางช่องทวารหนัก
Postate cancer มะเร็งต่อมลูกหมาก
พบะได้บอ่ยในชายอายุ 50 ปีขึ้นไป
สาหตุ
ไม่ทราบแน่ชัด
ปัจจัยเสี่ยง
กรรมพันธุ์ เชื้อชาติ การสัมผัสมลภาวะ
การติดเชื้อโรคทางเพศสัมพันธุ์
การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง
พยาธิสสรีรวิทยา
เซลล์มะเร็งที่พบส่่วนใหญ่่เป็นชนิด adencarcinoma
อาการและอาการแสดง
ระยะแรก ไม่มีอาการแต่อาจคลำพบก้อน ระยะต่อมามีอาการ
ถ่ายปัสสาวะลำบาก เป็นหยด คั่ง
การะเพาะปัสสาวะอักเสบ
ปัสสาวะเป็นเลือด
อัณฑะบวม
คลำพบต่อมลูกหมากโต ขอบไม่เรียบ
การจรวจทางห้องปฏิบัติการ
Serim prostate
Transrectal prostaticultrasonography
Bones scan,CT,MRI
Digital rectal
ส่วนเต้านม
Gynecomastia เป็นภาวะเต้านมโตผิดปกติ
อาการและอาการแสดง
เต้านมโตผิดปกติ อาจจะข้างเดียวหรือสองข้าง
อาการอาจเป็นชั่วคราวแล้วยุบไปเองได้
ในวัยสูงอายุจะพบก้อนโตใต้ลานนม
สาเหตุ
เนื่องมาจากกลไกการทำงานของฮอร์โมนผิดปติ
อาจพยภาวะนี้ได้ในวัยรุ่นเพราะเนื่องจากมีการหลั่งฮอร์โมนจากลูกอัณฑะ
พบได้ในวัยเจริญพันธุ์และวัยสูงอายุ
ภาวะนี้ก่อให้เกิดผลกระทบทางจิตใจ แพทย์อาจพิจารณาทำการผ่าตัดเสริมแต่งเต้า / ให้ยา antiestrogen
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
Testicular ultrasound
Breast cancer มะเร็งเต้านมเพสชาย
มักพบชายอายุ 60 ปี
ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง
กรรมพันธุ์
ความผิกปกติของยีน
โรคตับ
การสัมผัสรังสี
การสัมผั
การสัมผัสความร้อนนานๆ