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REGION DE LA PIERNA, image - Coggle Diagram

- - - - inserción
        
        Hueso cuneiforme medial y tuberosidad lateral del primer metatarsiano
      - inervación
        
        Nervio peroneo superficial
      - origen
        
        Cabeza, cara lateral, y borde anterior del peroné
      - función
        
        Pronación y flexión plantar; tensión de la bóveda plantar transversal
    - - inserción
        
        Tuberosidad del quinto metatarsiano
      - inervación
        
        Ramos del nervio peroneo superficial
      - origen
        
        Dos tercios distales de la cara lateral y borde anterior del peroné y tabique intermuscular
      - función
        
        Pronación y flexión de la planta del pie
  - - - Plantar
        
        inserción
        
        Tuberosidad calcánea junto al tendón del calcáneo
        
        inervación
        
        Nervio tibial
        
        origen
        
        Encima del cóndilo femoral lateral, cápsula de la rodilla y tendón de origen de la cabeza lateral del gastrocnemio
        
        función
        
        Flexión plantar del pie
      - Tríceps sural
        
        Gastrocnemio
        
        Cabeza lateral
        
        inserción
        
        Tuberosidad del calcáneo
        
        inervación
        
        Nervio tibial
        
        origen
        
        Encima del cóndilo femoral lateral
        
        función
        
        Principal flexor plantar del pie. Accesoriamente, rotación medial del pie y flexión de la pierna sobre el muslo
        
        Cabeza medial
        
        inserción
        
        Tuberosidad del calcáneo
        
        inervación
        
        Nervio tibial
        
        origen
        
        Encima del cóndilo femoral medial, por detrás y debajo del tubérculo del aductor mayor
        
        función
        
        Principal flexor plantar del pie.
        Accesoriamente, rotación medial del pie y flexión de la pierna sobre el muslo
        
        Sóleo
        
        inserción
        
        Tuberosidad del calcáneo
        
        inervación
        
        Nervio tibial
        
        origen
        
        Porción posterolateral de la cabeza y cuello del peroné, labio inferior de la línea del sóleo de la tibia, por debajo de la inserción del músculo poplíteo, y tercio superior de la cara posterior de la tibia
        
        función
        
        Principal flexor plantar del pie.
        Accesoriamente, rotación medial del pie y flexión de la pierna sobre el muslo
    - - Flexor largo de los dedos
        
        inserción
        
        Base de las falanges distales del segundo al quinto dedo del pie
        
        inervación
        
        Ramos del nervio tibial
        
        origen
        
        Tercio medio de la cara posterior de la tibia por debajo de la línea del sóleo
        
        función
        
        Flexión plantar, supinación y flexión plantar de los cuatro últimos dedos del pie
      - Tibial posterior
        
        inserción
        
        Tuberosidad del navicular, tres huesos cuneiformes y base del segundo, tercero y cuarto metatarsiano
        
        inervación
        
        Ramos del nervio tibial
        
        origen
        
        Cara posterior de la tibia, dos tercios superiores de la membrana interósea y cara medial del peroné
        
        función
        
        Flexión y supinación plantar
      - Poplíteo
        
        inserción
        
        Cara posterior de la tibia por encima del labio superior de la línea del sóleo
        
        inervación
        
        Nervio poplíteo, ramo del nervio tibial
        
        origen
        
        Epicóndilo femoral lateral
        
        función
        
        Flexión y rotación medial de la pierna sobre el muslo
      - Flexor largo del dedo gordo
        
        inserción
        
        Falange distal del dedo gordo
        
        inervación
        
        Nervio tibial
        
        origen
        
        Dos tercios inferiores de la cara posterior del peroné y de la membrana interósea, y tabique fibroso que lo separa de los músculos del compartimento lateral
        
        función
        
        Flexión plantar y supinación del dedo gordo; flexión plantar del primer dedo y tensión de la porción medial del arco longitudinal del pie
  - - - inserción
        
        Base de la falange distal del dedo gordo
      - inervación
        
        Nervio peroneo profundo
      - origen
        
        Tercio medio de la cara medial del peroné y membrana interósea de la pierna
      - función
        
        Flexión dorsal del pie sobre la pierna y del dedo gordo sobre el dorso del pie. Eversión e inversión del pie de acuerdo con su posición inicial
    - - inserción
        
        Aponeurosis dorsal y en las falanges distales del segundo al quinto dedo del pie, cara dorsal de la falange proximal y base de la falange media, cara superior de la falange distal
      - inervación
        
        Nervio peroneo profundo y ramos del nervio peroneo común
      - origen
        
        Cóndilo lateral de la tibia, porción lateral de la membrana interósea, cabeza y borde anterior del peroné, y fascia profunda de la pierna
      - función
        
        Flexión dorsal y pronación del pie sobre la pierna, y extensión de los dedos del pie
    - - inserción
        
        Cara medial de los huesos cuneiforme medial y base del primer metatarsiano
      - inervación
        
        Nervio peroneo profundo
      - origen
        
        Cóndilo lateral de la tibia, dos tercios superiores de la cara lateral de la tibia, porción medial de la membrana interósea de la pierna y fascia profunda de la pierna
      - función
        
        Flexión dorsal y supinación del pie sobre la pierna
    - - inserción
        
        Base del quinto metatarsiano
      - inervación
        
        Nervio peroneo profundo
      - origen
        
        Borde anterior del peroné
      - función
        
        Flexión dorsal y pronación del pie sobre la pierna
  - - - Se produce en forma espontánea, al realizar algún deporte o al subir un escalón generalmente en pacientes alrededor de los 40 años o más
      - La ruptura puede producirse por un proceso degenerativo previo o una tendinitis crónica latente
    - - La lesión se produce en la parte más débil del complejo muscular ubicada a nivel de la fascia del sóleo. Clínicamente se manifiesta como un dolor violento sobre la pantorrilla como de una pedrada.
- - - - Están conformadas por la cabeza del peroné y el cóndilo lateral de la tibia, ambos recubiertos por cartílago hialino
        
        Estas superficies articulares están rodeadas por una cápsula articular
        
        Esta capsula esta reforzada por dos ligamentos
        
        Ligamento anterior de la cabeza del peroné
        
        Está formado por un grupo de fibras resistentes, que
        se extienden desde la cabeza del peroné hasta la tibia en dirección oblicua ascendente de lateral a medial
        
        Ligamento posterior de la cabeza del peroné
        
        Está formado por un grupo de fibras posteriores más débiles.
        Se extienden desde la cabeza del peroné hacia la cara posterior y lateral de la tibia
  - - - conformadas
        
        Por la cara medial del maléolo lateral del peroné y la superficie tibial vertical y cóncava de adelante hacia atrás.
        
        Esta articulación está rodeada por una cápsula que se fija al contorno de las superficies articulares.
        
        la capsula esta reforzada por ligamentos
        
        Ligamento tibioperoneo anterior
        
        Está formado por fibras de tejido conectivo que se extienden desde la cara anterior del extremo distal del peroné hasta la porción anterior de la superficie articular de la tibia
        
        Ligamento tibioperoneo posterior
        
        Está formado por fibras de tejido conjuntivo que se extienden sobre la cara posterior de la sindesmosis tibioperonea, conectando el borde posterior de la cara tibial con la porción posterior del maléolo peroneo.
        
        Membrana interósea de la pierna
        
        Está formada por tejido fibroso que se extiende entre los bordes interóseos de la tibia y el peroné
        
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- - - - Red maleolar lateral
        
        Es el plexo arterial que se encuentra alrededor del maléolo lateral
      - Arteria tibial posterior
        
        Se origina por debajo del arco tendinoso del sóleo donde la arteria poplítea da sus ramas terminales: las arterias tibiales anterior y posterior
        
        En su trayecto está acompañada por dos venas y por el nervio tibial, y da las siguientes ramas colaterales
        
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        Desciende, ubicándose entre los músculos flexores superficiales de la región posterior de la pierna y el músculo tibial posterior, y se dirige hacia la región retromaleolar medial.
      - Arteria maleolar anterior medial
        
        Se origina por encima del retináculo inferior de los extensores, adopta un trayecto oblicuo inferior, entre el peroné y el extensor largo de los dedos, para terminar sobre la red arterial maleolar medial
      - Arteria tibial nutricia
        
        Esta arteria ingresa en el foramen nutricio de la tibia por debajo de la línea del sóleo
      - Arteria maleolar anterior lateral
        
        Adopta un trayecto oblicuo en dirección inferior y lateral, pasando por debajo del tendón del extensor largo de los dedos para llegar la red arterial maleolar lateral.
      - Arteria peronea
        
        Nace de la arteria tibial posterior, en su tercio superior.
        
        En su trayecto está acompañada por dos venas y emite las siguientes ramas
        
        Ramas colaterales
        
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        Ramas terminales
        
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        Desciende verticalmente por la porción lateral de la pierna hasta la región del hueso calcáneo, cubierta en casi todo su trayecto por el músculo flexor largo del dedo gordo y ubicada por detrás de la membrana interósea de la pierna
      - Arteria tibial anterior
        
        Se origina a nivel del arco tendinoso del sóleo a partir de la división de la arteria poplítea en las arterias tibial anterior y posterior.
        
        En su trayecto emite de proximal a distal las siguientes ramas ramas colaterales
        
        Arteria recurrente tibial posterior
        
        Esta rama inconstante pasa por debajo del músculo poplíteo para llegar a la articulación de la rodilla
        
        Arteria recurrente tibial anterior
        
        Se origina en la porción superior de la pierna y se dirige hacia arriba y medial, ubicándose entre la tibia y el músculo tibial anterior.
        Termina anastomosándose con el círculo peritibial de la articulación de la rodilla.
        
        Desciende por la región posterior de la pierna, cubierta por la cabeza lateral del gastrocnemio, y pasa por encima de la membrana interósea de la pierna para ingresar así en la región anterior de la pierna.
        
        Desciende por la cara anterior de la pierna ubicándose por delante de la membrana interósea, entre los músculos extensor largo de los dedos (lateral) y tibial anterior (medial) arriba, y entre los músculos extensor largo del dedo gordo (lateral) y tibial anterior (medial) abajo.
        
        Está acompañada en su recorrido por sus dos venas homónimas y por el nervio peroneo profundo, que la cruza en forma de X
        
        Termina luego de pasar por el borde inferior del retináculo inferior de los extensores donde se continúa con su rama terminal, la arteria dorsal del pie
  - - - Terminan en las venas tibiales posteriores que acompañan a la arteria tibial posterior en su recorrido.
        
        Las venas peroneas
        
        Terminan en las venas tibiales posteriores a nivel del tercio superior de la región posterior de la pierna
        
        Antes de llegar al arco tendinoso del sóleo las venas tibiales posteriores también reciben a las venas tibiales anteriores para formar la vena poplítea
    - - Se encuentra habitualmente cinco venas geniculares o de la rodilla, que drenan la sangre de esta región .
  - - - Acompañan a la vena safena magna y terminan en los nodos linfáticos inguinales superficiales.
    - - Se sitúan alrededor de la vena safena menor, perforan con ella la fascia poplítea y terminan en los nodos linfáticos poplíteosprofundos
    - - Ocasionalmente encontramos un nodo linfático tibial anterior
      - Los nodos linfáticos tibial posterior y peroneo son otros dos nodos inconstantes que se encuentran a lo largo de los vasos homónimos.
  - - - Junto al nervio tibial uno de los dos ramos terminales del nervio ciático
      - Este nervio nace de la bifurcación del nervio ciático, generalmente a nivel del vértice de la fosa poplítea, y se dirige en dirección lateral acompañando al tendón del bíceps femoral hasta la cabeza del peroné
        
        En su trayecto emite
        
        Ramos colaterales
        
        Nervio cutáneo sural lateral
        
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        Ramos terminales
        
        Nervio peroneo superficial (musculocutáneo)
        
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        Nervio peroneo profundo (tibial anterior)
        
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      - Luego rodea el cuello del peroné e ingresa en el compartimento lateral de la pierna, donde se divide en los nervios peroneo superficial y peroneo profundo
  - - - Recibe inervación sensitiva del:
        
        Nervio peroneo común, del nervio cutáneo sural lateral (porción anterior lateral)
        
        Nervio safeno (porción anterior medial)
    - - Está inervada por:
        
        El nervio safeno (porción posterior medial)
        
        El nervio sural (porción posterior media)
        
        El nervio peroneo común y el nervio cutáneo sural lateral (porción posterior lateral)