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REGIÓN DE LA RODILLA, PHY_knee_hurts_sports_es, MusclesandJoints-esSS-1,…
REGIÓN DE LA RODILLA
COMPLEJO ARTICULAR DE LA RODILLA
MEDIOS DE UNION
CAPSULA ARTICULAR
LATERAL
se extiende desde la extremidad superior de la tróclea y el borde posterior de los epicóndilos arriba
POSTERIOR
se inserta arriba en el fémur, 1 cm por encima del revestimiento cartilaginoso de los cóndilos femorales, profundizándose en la fosa intercondílea entre ambos cóndilos.
ADELANTE
DEBAJO DE LA ROTULA
desde el borde inferior de su cara articular hasta el borde anterior de los tubérculos intercondíleos
ENCIMA DE LA ROTULA
desde el borde posterior y superior de la tróclea hasta la base de la rótula
LIGAMENTOS
El ligamento colateral tibial se extiende desde el cóndilo femoral medial hasta la tibia, superficial al tendón reflejo del músculo semimembranoso.
El ligamento colateral peroneo se extiende desde el cóndilo femoral lateral hasta la cabeza del peroné. No está adherido firmemente a la cápsula articular ni a los meniscos
El ligamento poplíteo arqueado está formado por fibras que se extienden desde la cabeza del peroné, pasando por encima del origen del músculo poplíteo, hasta llegar a la pared posterior de la cápsula articular
El ligamento cruzado anterior se extiende desde la porción superior y posterior de la región intercondílea anterior, hasta la cara medial del cóndilo femoral lateral.
El ligamento poplíteo oblicuo está formado por un conjunto de fibras que se extienden desde la inserción del músculo semimembranoso en dirección superior y lateral, reforzando la pared posterior de la cápsula articular.
El ligamento cruzado posterior está formado por fibras de tejido conjuntivo que unen la región intercondílea posterior con la porción anterosuperior de la cara lateral del cóndilo femoral medial.
Los ligamentos posteriores son el ligamento poplíteo oblicuo y el ligamento poplíteo arqueado.
El ligamento rotuliano es la continuación del tendón del músculo cuádriceps femoral, que se extiende desde el vértice de la rótula hasta la tuberosidad de la tibia
retináculo rotuliano lateral
formado por fibras de las aponeurosis de los músculos vasto lateral y recto femoral, y del tracto iliotibial
retináculo rotuliano medial
está formado por fibras del músculo vasto medial ubicadas en dirección medial a la rótula
Los ligamentos anteriores están conformados por el ligamento rotuliano y el retináculo rotuliano lateral
SINOVIAL
La membrana sinovial reviste la cápsula articular por
su cara medial, alcanzando el fémur, la rótula y la tibia.
SUPERFICIES ARTICULARES
MEMISCO LATERAL
cuerno posterior, que se inserta en la porción posterior del área intercondílea retroespinal, por detrás de los tubérculos intercondíleos
El ligamento meniscofemoral anterior, está ubicado por delante del ligamento cruzado posterior
cuerno anterior, que se
inserta en la porción lateral del área intercondílea anterior
El ligamento meniscofemoral posterior se extiende desde el menisco lateral hasta la superficie peronea del cóndilo femoral medial
MEMISCO MEDIAL
cuerno posterior que se inserta en el área intercondílea posterior.
El ligamento transverso de la rodilla está formado por fibras de tejido conjuntivo que unen los extremos anteriores de ambos meniscos
cuerno anterior que se inserta en el área intercondílea anterior, por delante de la inserción del ligamento cruzado anterior
MOVIMIENTOS
EXTENSION
la pierna está en prolongación al muslo
FLEXION
se aproximan las caras posteriores de la pierna y del muslo.
REGIONES TOPOGRÁFICAS DE LA RODILLA
REGION POSTERIOR DE LA RODILLA: FOSA POPLITEA
LIMITES
dirección superolateral
tendón del bíceps femoral
dirección inferomedial
por la cabeza medial del gastrocnemio
dirección superomedial
tendones de los músculos semimembranoso y semitendinoso
dirección inferolateral
por la cabeza lateral del gastrocnemio
CONTENIDO
El nervio tibial emite a este nivel
los nervios para los músculos gastrocnemio, poplíteo, sóleo y el nervio cutáneo sural medial.
Sobre el borde superior lateral
nervio peroneo común.
ramas colaterales de la arteria poplítea y la vena safena menor que terminan en la vena poplítea
encontramos los nodos linfáticos poplíteos
eje mayor del rombo
se alojan de manera escalonada la vena poplítea y el nervio tibial.
VIAS DE CONDUCCION DE LA RODILLA
ARTERIA POPLITEA
RAMAS COLATERALES
Red rotuliana
Red anastomótica arterial que transcurre por delante de la rótula y se anastomosa con la arteria descendente de la rodilla, rama de la arteria femoral
Arteria superior lateral de la rodilla
pasa por encima del cóndilo lateral del fémur y por debajo del tendón del bíceps femoral, para llegar a la región anterior de la rodilla (red articular de la rodilla)
Red articular de la rodilla
Las arterias superiores medial y lateral y las arterias inferiores medial y lateral forman una red anastomótica principalmente a nivel de la cara anterior de la articulación de la rodilla.
Arteria superior medial de la rodilla
Se dirige hacia delante, por debajo del tendón del aductor mayor, para formar parte de la red articular de la rodilla.
Arteria inferior medial de la rodilla
se origina de la cara anterior de la arteria poplítea y se ubica por detrás de la cabeza medial del gastrocnemio y del ligamento colateral medial
Arteria media de la rodilla
Adopta un trayecto posterior e inferior para terminar en los ligamentos cruzados y sobre los pliegues sinoviales.
Arteria inferior lateral de la rodilla
nace de la cara anterior de la arteria poplítea y transcurre por detrás de la cabeza lateral del gastrocnemio y del ligamento colateral lateral
Arterias surales
son dos ramas, medial y lateral, originadas de la cara posterior de la arteria poplítea a nivel de la interlínea articular.
La rama medial irriga la cabeza medial
la rama lateral, la cabeza lateral del gastrocnemio, respectivamente.
TRAYECTO Y RELACIONES
POSTERIOR Y LATERAL
relacionada con la vena poplítea
PORCION INFERIOR
la arteria poplítea es más profunda y está cubierta por el músculo gastrocnemio.
PORCION MEDIA
En su porción media la arteria poplítea está relacionada con la vena poplítea y el nervio tibial.
PORCION SUPERIOR
la arteria está apoyada sobre la superficie poplítea del fémur.
LATERAL Y SUPERFICIAL
con el nervio tibial
INERVACION SUPERFICIAL
CARA POSTEROMEDIAL
inervada por ramos sensitivos del nervio obturador
CARA ANTERIOR
La inervación de la piel de la cara anterior de la rodilla está dada por el nervio femoral.
CARA POSTEROLATERAL
recibe ramos sensitivos de los nervios cutáneo femoral lateral y peroneo común y cutáneo sural lateral
CARA POSTERIOR
recibe la inervación del nervio cutáneo femoral posterior.
VENA POPLITEA Y SUS TRIBUTARIAS, VENA SAFENA MENOR
VENA SAFENA MENOR
La vena safena menor forma parte de la red venosa superficial del pie y de la pierna. La vena safena menor recibe ocasionalmente la sangre de la vena safena accesoria, que comunica la vena safena magna con la menor.
VENA POPLITEA
La vena poplítea nace a partir de la unión de las venas tibiales anteriores y posteriores a la altura del arco tendinoso del sóleo, y termina a nivel del hiato aductor donde se continúa con la vena femoral.
NODOS LINFATICOS POPLITEOS
PROFUNDOS
ubicados entre la arteria poplítea y la cápsula articular de la rodilla
Reciben la linfa proveniente de la cara posterior de la pierna.
Drenan la linfa hacia los nodos linfáticos inguinales profundos.
SUPERFICIALES
ubicados sobre el extremo proximal de la vena safena menor
Reciben la linfa proveniente del borde lateral del pie y de la cara anterior de la pierna
Drenan la linfa hacia los nodos linfáticos inguinales profundos.
NERVIOS
NERVIO TIBIAL
pasa por debajo del arco tendinoso del sóleo, para ingresar en la cara posterior de la pierna, acompañando a la arteria tibial posterior
Con esta última atraviesa la región retromaleolar medial
Finalmente llega al túnel del tarso
los nervios plantares medial y lateral
Desciende verticalmente por la fosa poplítea, ubicado en dirección lateral y superficial a los vasos poplíteos
En su trayecto el nervio tibial emite
el nervio interóseo de la pierna
el nervio cutáneo sural medial
el nervio sural
los ramos calcáneos mediales.
los ramos musculares
Se origina a nivel de la bifurcación del nervio ciático, a la altura del vértice superior de la fosa poplítea