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GOTA - Coggle Diagram

- - - - Mulheres com baixo estrógeno (uricosúrico) possuem fator de risco
- - - - Deve ser iniciado com 100mg/dia
      - Efeitos adversos
        
        Febre
        
        Exantema
        
        NET
        
        SHA: nefrite intersticial aguda + hepatite granulomatosa
      - Mais utilizado
    - - Sulfimpinrazona
      - Benzbromarone
      - Probenecida
- - - - Monoartrite do hálux
      - Desencadeantes
        
        Desidratação
        
        Trauma articular
        
        Álcool
        
        Medicamentos
        
        Dieta
      - Febre e calafrios, mal-estar
      - Mais frequente de madrugada
    - - Fase assintomática entre crises
      - Em média dura 11 meses
    - - Hiperuricemia
      - Sem artrite ou alteração renal
      - Pode permanecer por anos
    - - Período entre recaídas não livre de dor
      - Formação de tofos
      - Os tofos podem ulcerar e infectar
      - Insuficiência renal
- - - - Perfil lipídico
      - Glicemia
      - TSH
      - PTH
      - Transaminases hepáticas
      - Cálcio, fósforo,
      - Função renal
  - - - Aspecto turvo
      - Inflamatório
      - Glicose normal
      - Leucócitos 2000-75000
      - Cristais de UMS, aspecto em agulha, com forte birrefringência negativa
  - - - Pode identificar sinovite, derrame sinovial
      - Deposição de cristais - duplo contorno
    - - Melhor exame para erosões e tofos
      - Alto custo, alta radiação
      - Não diferencia sinovite ativa de inativa
    - - Nas fases inicias costuma ser normal
      - Fases avançadas
        
        Erosões em saca bocado
        
        Nódulos densos de tecido mole ou calcificado (tofos)
        
        Margens de cortical óssea ultrapassadas
- - - - Purulento com leucócitos > 50.000
      - Antibiograma: gram + (cachos de uva) - S. aureus.
    - - Gonocóccica: N. gonorrhoeae
        
        Trata com ceftriaxona
      - Não gonocóccica: S. aureus (maioria)
        
        Trata com oxacilina
  - - - Aguda (pseudogota)
      - Subaguda (pseudorreumatoide)
      - Crônica (pseudo-osteoartrite)
    - - Punção sinovial: cristais romboides
      - Raio-x: condrocalcinose
- - - - 800mg de excreção de ácido úrico em 24hrs
    - - clearence ácido úrico < 6ml/min