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Artropatias por Cristais - Coggle Diagram
Artropatias por Cristais
Gota
Deposição de
Cristais de urato monossódico
Epidemiologia
afeta principalmente
Sexo masculino
40-60 anos
Fatores de risco
Abuso de bebidas alcoólicas
Ingesta excessiva de
carne vermelha
frutos do mar
HAS
DLP
Obesidade
Doenças mieloproliferativas e renais
Uso de medicamentos
Fisiopatologia
Hiperuricemia
Precipitações de cristais de monurato de sódio
nas articulações
fagocitose pelos sinoviócitos
Liberação de citocinas
Inflamação
Diagnóstico
Exames
Laboratoriais
HC
Perfil lipídico
Glicemia
VHS
PCR
Ureia
Creatinina
Albumina
Sumário de urina
Ácido úrico
Sérico
Urina 24h
Artrocentese
cristais com formato de "agulha"
birrefrigência negativa
Imagem
Não são para fechar diagnóstico
Raio-x
US
TC
Tratamento
Agudo
AINE
Indomectacina
Colchicina
Corticóide
Intra-articular
Oral
Não farmacológico
Repouso articular
Exercício físico
Reduzir ingestão
Carnes vermelhas
Álcool
Frutos do mar
Dieta
Fisioterapia
Crônico
Uricosúricos
Probenecida
Inibidores da XAO
Alopurinol
Profilaxia
Colchicina
Quadro clínico
Curso
Hiperuricemia assintomática
Artrite gotosa aguda
Monoartrite
Duração de 3-10 dias
Articulações mais acometidas
Hálux
Joelhos
Tarsometatarsais
Tibiotarsais
Instalação noturna
pode ter
Acometimento sistêmico
Gota intercrítica
Assintomática
Gota tufosa crônica
Poliartrite simétrica crônica aditiva
Depósito de cristais em outros tecidos
Tofos gotosos
Diagnósticos Diferenciais
Osteomielite
Artrite séptica
Osteoartrite
Artrite reumatóide
Definição
ocorrem por
depósitos de cristais
no líquido sinovial
levando a
processo inflamatório
em tecidos extra-articulares
Pseudogota
Deposição de
Pirofosfato de cálcio
Epidemiologia
Mais frequente
Sexo feminino
60 anos
Fisiopatologia
Hiperatividade da
NTP-PPH
Aumento de pirofosfato de cálcio
Depósito nas articulações
Inflamação
Quadro clínico
Articulações mais acometidas
joelhos
punhos
2˚ e 3˚ metacarpofalangianas
Pseudogota
Aguda
Monoartrite
Pode ter febre
Duração 2 semanas
Doença pseudoreumatóide
Subaguda
Poliarticular
Pseudo-osteoartrite
Crônica
Poliarticular
Rápida destruição articular
Deposição em tendões e ligamentos
Sd. túnel do carpo
Simula
Espondilite anquilosaste
Diagnóstico
Artrocentese
Cristais de DDPC
Formato rombóide
Birrefrigência +
Radiografia
Condrocalcinose
Tratamento
AINE
Aspiração articular
Colchicina
Corticóide intra-articular
Outras
Por Hidroxiapatita
Periartrite calcificada aguda
Tendinite calcificação crônica
Sinovite aguda
Ombro de "Milwaukee"
Por Oxalato de Cálcio