Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
5.4 ความผิดปกติของการหายใจ - Coggle Diagram
5.4 ความผิดปกติของการหายใจ
หอบหืด Asthma
อาการและอาการแสดง
ไอเรื้อรัง > 8 Wk
Wheezing
RR > 36 ครั้ง/นาที
PR > 120 bpm
การวินิจฉัย
จากการซักประวัติ
อาการและอาการแสดง
ตรวจร่างกาย
Wheezing
Rhonchi
LAB
ตรวจเสมหะ
เอกซ์เรย์ทรวงอก
ผลกระทบ
มารดา
BP สูง
ตกเลือด
asthmatic attack
ด้านทารก
คลอดก่อนหนด
น้ำหนักตัวน้อย
-ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์
ตายปริกำเนิด
การพยาบาล
ระยะตั้งครรภ์
หลีกเลี่ยงอากาศเย็นหรือร้อน
รับประทานยาตามแผนการรักษา
นับลูกดิ้น
รับประทานอาหารเน้นโปรตีน
ANC ตามนัด
ระยะคลอด
จัดท่านอนศีรษะสูง
ให้ออกซิเจนเมื่อหอบ
รับยาตามแผนการรักษา
ประเมินลักษณะการหายใจ ชีพจร สีเล็บ
ระยะหลังคลอด
ได้รับยารักษาโรคหอบหืดต่อเนื่อง
เน้นป้องกันการตกเลือดหลังคลอด
ส่งเสริมให้มารดาเลี้ยงดูบุตรด้วยนมตนเอง
วัณโรคปอดในหญิงตั้งครรภ์
อาการและอาการแสดง
ไอแห้ง ๆ มักไอมากในตอนเช้า เรื้อรังนากว่า 3 สัปดาห์
มีเสมหะมูกปนหนอง อาจมีเลือดปน
ไข้ต่ำ ๆ ตอนกลางคืน
อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลดลง
ประเภทของการติด TB
presumptive TB น่าจะเป็น
ไอ > 2 wk , ไอเป็นเลือด
น้ำหนักลด
ไข้ เหงื่อออกตอนกลางคืน
latent TB infection ระยะแฝง
มีเชื้อ TB ในร่างกายแต่ร่างกาย PT มีภูมิคุ้มกัน
TB disease Or Active TB
TB แสดงอาการ
การวินิจฉัย
ซักประวัติอาการและอาการแสดง
Tuberculin skin test ไม่แนะนำในหญิงตั้งครรภ์ และหญิงให้นมบุตร
X-ray ปอด
ส่งตรวจเสมหะ
Acid fast bacilli staining
Culture for mycobacterium tuberculosis
Polymerase chain reaction (PCR)
การพยาบาล
ระยะตั้งครรภ์
รับประทานยาตามแผนการรักษาของแพทย์ ใช้ยาสูตร 2HRZE/4HR
แนะนำรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง และอาหารที่มีธาตุเหล็ก
จัดสิ่งแวดล้อมที่บ้านให้อาการถ่ายเทได้สะดวก
สวมผ้าปิดปากป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ
ANC ตามนัด
ระยะคลอด
จัดให้อยู่ห้องแยก และให้การพยาบาลเหมือนผู้ป่วยท้องทั่วไป
ระยะหลังคลอด
แยกทารกออกจากมารดาจนกว่าผลเพาะเชื้อมารดาเป็นลบ
ทารกแรกเกิดควรได้รับการตรวจ Teberculin skin test เมื่อแรกเกิด
ให้ยา INH และ Rifampicin ทันที่หลังคลอด
4.ทารกได้รับการฉีด BCG เพื่อป้องกันวัณโรคชนิดแพร่กระจายหลังคลอด
โรคติดเชื้อCovid-19
หญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยง
แยกกักตัว 14 วัน
งดออกชุมชน
ให้เลื่อน ANC หากอยู่ในกลุ่มเสี่ยงที่ต้องกักตัว
หากมีเหตุจำเป็นต้องมาโรงพยาบาลต้องแจ้งแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทันที
ยารักษา
Favipiravir (200 mg/tab)
วันที่ 1: 8 เม็ด วันละ 2 ครั้ง
วันที่ 2-10: 3 เม็ด วันละ 2 ครั้ง
ควรระวังการใช้ในหญิงมีครรภ์
การดูแลทารก กรณีแม่เสี่ยงติดโควิด
แนวทางการป้อนนม
ทำความสะอาดบริเวณเต้านม
ล้ามมือให้สะอาดโดยสบู่หรือแอลกอฮอล์
สวมหน้ากากอนามัย
งดการสัมผัสบริเวณใบหน้าของตนเองแลัทารก
ป้อนนมทารกด้วยช้อน