Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

อาการไม่พึงประสงค์และการจัดการอาการโรคมะเร็ง และ ภาวะแทรกซ้อนในเด็กโรคมะเร…

- - - - ดื่มน้ำเยอะๆ
      - ฝึกหัดขับถ่ายอุจจาระ
      - รับประทานอาหารกากใยสูง
    - - ดื่มน้ำเกลือแร่
      - รักษาความสะอาดร่างกาย และอาหาร
      - ให้ยาปฏิชีวนะ
- - - - การเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ
        
        Pleural
        effusion, infection, atelectasis
        
        ประเมินอาการหายใจลำบาก หายใจมีเสียง แน่นหน้าอก มีไข้ แขนบวม หน้าแดง เส้นเลือดที่คอโป่ง สัญญาณชีพผิดปกติ
      - ป้องกันภาวะพร่องออกซิเจน
        
        จัดท่านอนศีรษะสูงประมาณ30-45 องศา (bed rest with upper body elevation) ช่วยลด Venous pressure
        
        ดูแลให้ได้รับออกซิเจน
        (Supplement oxygen) อย่างเพียงพอ
        
        ประเมิน O2 Saturation, Keep O2 saturation > 95%, Capillary refill time < กว่า 2 วินาที
        
        ระดับความรู้สึกตัว (Level
        of conscious)
        
        ประเมินอาการ Cyanosis, ตัวซีดเย็น
        
        ประเมินและติดตามการเปลี่ยนแปลงสัญญาณชีพอย่างใกล้ชิด
        
        ดูแลให้ได้รับยา corticosteroid ตามแผนการ
        รักษาเพื่อช่วยลดภาวะ laryngeal edema
        
        เฝ้าระวังภาวะ Upper Airway Obstruction เช่น เสียง Stridor
      - ประเมินและเฝ้าระวังอาการที่เกิดจากการกระจายตัวของมะเร็งไปยังอวัยวะต่างๆ ได้แก่ สมอง กระดูก ตับ
        
        อาการปวดศีรษะ ซึม ระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง ตามัวระดับแคลเซียมในเลือดที่สูงขึ้น ปวดกระดูก
  - - - ให้สารน้ำปริมาณมาก ประมาณ 3 ลิตรต่อหนึ่งตารางเมตรของพื้นที่ผิวในหนึ่งวัน ช่วยเพิ่มปริมาตรสารน้ำในหลอดเลือด มีผลทำให้ลดความเข้มข้นของโพแทสเซียม ฟอสเฟต และกรดยูริกในเลือด
    - - ให้แคลเซียมกลูโคเนต ทางหลอดเลือดดำ เพื่อป้องกันการเกิดหัวใจเต้นผิดจังหวะ
    - - รับประทานยาที่สามารถจับกับฟอสเฟต หรือเว้นการให้สารละลายที่มีส่วนประกอบของฟอสเฟส
    - - ภาวะนี้จะดีขึ้นหลังจากรักษา TLS ให้ดีขึ้น
    - - ยาลดกรดยูริก คือ Allopurinol และ Rasburicase
    - - ควบคุมปริมาณสารน้ำที่เข้าและออกจากร่างกายให้อยู่ในภาวะสมดุล
      - ควบคุมระดับกรดยูริกและฟอสเฟต เพื่อไม่ให้
        เกิดการตกผลึกของกรดยูริกและแคลเซียมฟอสเฟตในท่อไต
      - ปรับขนาดยาที่ผู้ป่วยได้ร้บตามค่าการทำงานของไต และหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่มีพิษต่อไต
  - - - เยื่อบุในช่องปาก ผิวหนัง