Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 7 การบริหารคุณภาพทางการพยาบาล - Coggle Diagram

- - - - รูปแบบการประกันคุณภาพการพยาบาล
        
        การประกันคุณภาพการพยาบาลขององค์การอนามัยโลก (๑๙๙๕)
        
        การประกันคุณภาพการพยาบาลของสมาคมพยาบาลอเมริกัน (American
        nurses association : ANA)
        
        การประกันคุณภาพของโรแลนด์
        
        การประกันคุณภาพการพยาบาลของคณะกรรมการร่วมเพื่อการรับรององค์การบริการสุขภาพ(The Joint Commission On Accreditation of Healthcare Organization :JCAHO)
    - - มีการตรวจสอบรวบรวมข้อมูล โดยผู้บริหารการพยาบาลนิเทศงาน
      - รายงานผลการตรวจสอบ
      - พัฒนามาตรฐาน
  - - - มาตรฐานระดับสากล(Normative standards)
      - มาตรฐานระดับผู้เชี่ยวชาญ(Empirical standards)
    - - มาตรฐานการดูแล(Standard of care)หมายถึง มาตรฐานการพยาบาลที่เน้นที่ตัวผู้ใช้บริการ โดยมองผลลัพธ์ที่ผู้ใช้บริการคาดหวังว่าจะได้รับโดยกำหนดมาตรฐานในเรื่องที่เกี่ยวกับการประเมินผู้ป่วย การวินิจฉัยการพยาบาลการกำหนดผลลัพธ์ทางการพยาบาล การวางแผนการพยาบาล การปฏิบัติการพยาบาลและการประเมินผล
      - มาตรฐานการปฏิบัติตามวิชาชีพ(Standard of professional performance) หมายถึง มาตรฐานที่องค์กรวิชาชีพสร้างขึ้นโดยเน้นที่ผู้ให้บริการโดยกำหนดมาตรฐานเกี่ยวกับคุณภาพการดูแลผู้ป่วย การประเมินผลการปฏิบัติการพยาบาลการพัฒนาและการให้สุขศึกษา มาตรฐานด้านจริยธรรม มาตรฐานด้านการประสานงาน ฯลฯ
      - มาตรฐานการปฏิบัติการพยาบาล(Standards of nursing practice) หมายถึง มาตรฐานวิชาชีพที่ใช้ในการปฏิบัติการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยโรคต่าง ๆซึ่งสามารถใช้ความรู้เชิงวิชาชีพมาปฏิบัติได้ถูกต้อง โดยเน้นที่ผู้ให้บริการต้องมีความรู้ก่อนความสามารถในการปฏิบัติในรายกิจกรรมที่เหมาะสมกับโรค
    - - มาตรฐานเชิงกระบวนการ(Process standard)
      - มาตรฐานเชิงผลลัพธ์(Outcome standard)
      - มาตรฐานเชิงโครงสร้าง(Structure standard)
- - - - การกำหนดเป้าหมายคุณภาพ
      - การควบคุมคุณภาพ
      - การปรับปรุงคุณภาพ
- - - - ช่วยให้วิเคราะห์สาเหตุของปัญหาได้อย่างมีเหตุผล เจาะลึกถึงสาเหตุรากเหง้า (root cause)
      - ใช้ศึกษาทำความเข้าใจ หรือทำความรู้จักกับกระบวนการอื่น ๆ เพราะว่าโดยส่วนใหญ่พนักงานจะรู้ปัญหาเฉพาะในพื้นที่ของตนเท่านั้น แต่เมื่อมีการ ทำผังก้างปลาแล้วจะทำให้เราสามารถรู้กระบวนการของแผนกอื่นได้ง่ายขึ้น
      - ใช้เป็นแนวทางใน การระดมสมอง ซึ่งจะช่วยให้ทุกๆคนให้ความสนใจในปัญหาของกลุ่มซึ่งแสดงไว้ที่หัวปลา
    - - กำหนดประโยคปัญหาที่ต้องแก้ไขมาเขียนไว้ที่หัวปลา
      - เขียนลูกศรชี้ที่หัวปลาแทนกระดูกสันหลังของปลา
      - เขียนก้างใหญ่ให้ลูกศรวิ่งเข้าสู่กระดูกสันหลัง เพื่อระบุถึงกลุ่มใหญ่ของสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหา
      - เขียนก้างกลางแยกออกจากก้างใหญ่เพื่อแสดงสาเหตุของก้างใหญ่-เขียนก้างเล็กแยกออกจากก้างกลางเพื่อแสดงสาเหตุของก้างกลาง-เขียนก้างย่อยแยกออกจากก้างเล็กเพื่อแสดงสาเหตุของก้างเล็ก
      - ระดมสมองหาสาเหตุของปัญหาโดยการตั้งคำถามทำไมๆๆๆๆ ซ้ำๆกัน 5-7 ครั้ง ในการเขียนก้างย่อยๆ พร้อมทั้งเขียนข้อความแสดงสาเหตุของปัญหาลงในก้างระดับต่างๆ ทำไปจนกระทั่งระบุถึงสาเหตุที่เป็นรากเหง้าของปัญหาได้ หรือจนกระทั่งไม่มีใครเสนอความคิดเห็นอีก จัดลำดับความสำคัญของสาเหตุ และใช้แนวทางการปรับปรุงที่จำเป็น
    - - สาเหตุความผันแปรในก้างปลาต้องมาจากการระดมสมอง ภายใต้หลักการ ๓ จริง คือ สถานที่เกิดเหตุจริง ด้วยของจริง ภายใต้สภาวะแวดล้อมจริง
      - แผนภาพก้างปลาหน้างาน ต้องคำนึงถึงสาเหตุที่เกิดขึ้นจริง
      - ข้อความที่ระบุในก้างปลาเป็นเพียง สมมุติฐานของสาเหตุ ไม่ใช่สาเหตุที่แท้จริงอย่าพึ่งหาคนผิด